新形勢下醫(yī)院運(yùn)營?？浦韻徫欢ㄎ?/h1>
2020-08-12 20:35:06宋思聰楊恒剛
健康之友 2020年6期
宋思聰 楊恒剛
【關(guān)鍵詞】運(yùn)營?？浦?崗位
【中圖分類號】R197.322 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0294-02
隨著醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，很多醫(yī)院在發(fā)展中都遇到了運(yùn)營中的困局。一方面公立醫(yī)院要以堅持公益性為前提;另一方面，醫(yī)改步步深入，取消藥品和耗材加成后，大多醫(yī)院面臨政府財政投入不足的現(xiàn)實問題。隨著2019年國家對三級公立醫(yī)院績效考核，和下半年國家醫(yī)保局版DRGs分組，及按病種組打包付費政策的推出，過去多做項目醫(yī)院多收人的模式已難以為繼。設(shè)立運(yùn)營專科助理，借助專業(yè)運(yùn)營人員實現(xiàn)精細(xì)化管理，達(dá)到挖潛降耗，提質(zhì)增效，最終實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[1-2]。
1 角色定位
運(yùn)營?？浦恚∣peration assistance of business department）是在經(jīng)營專科助理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。經(jīng)營助理最早出現(xiàn)在臺灣長庚醫(yī)院，2005年，引入國內(nèi)醫(yī)院。經(jīng)營專科助理歸運(yùn)營管理部指導(dǎo)。運(yùn)營專科助理和經(jīng)營?？浦硐啾?，發(fā)展定位上在強(qiáng)調(diào)公益性，和社會效益前提下，從運(yùn)營角度，用現(xiàn)代化工具和方法，有效助推醫(yī)院業(yè)務(wù)科室學(xué)科發(fā)展，和運(yùn)營質(zhì)量的提升。國內(nèi)這方面做的較為成功的典型是華西醫(yī)院，按科室分管的運(yùn)營?？浦?，和直接服務(wù)于病區(qū)的經(jīng)營秘書，通過近二十年的實踐，為經(jīng)營管理積累了豐富經(jīng)驗。
2 運(yùn)營?？浦淼膷徫欢ㄎ?/h3>
（一）借助網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)監(jiān)控找出運(yùn)營較為薄弱的科室，尤其是新建科室在發(fā)展中存在的問題。建立縱橫聯(lián)動機(jī)制。通過運(yùn)營?？浦怼疤嘏蓡T”身份，發(fā)揮業(yè)財融合管理專長，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生改革，從科室發(fā)展實際出發(fā)，把控醫(yī)療服務(wù)項目，高新技術(shù)項目培育，及病種結(jié)構(gòu)調(diào)整，在提高運(yùn)營內(nèi)涵質(zhì)量的同時，服務(wù)學(xué)科發(fā)展。
（二）圍繞“人”、“財”、“物”，精細(xì)化分析科室財務(wù)收支狀況，成本運(yùn)營效益狀況，結(jié)合國家三級公立醫(yī)院重點考核中的質(zhì)量指標(biāo)（包括藥占比，耗占比，人均費用和人均藥品變化等）。注重走勢曲線異動，關(guān)注臨界拐點，挖掘深層次變化原因和相關(guān)關(guān)鍵影響變量。
（三）以業(yè)財融合為切入點，整合病案首頁信息資源。利用好DRGs難度系數(shù)、組數(shù)、效率指數(shù)、資源消耗指數(shù)，結(jié)合床位周轉(zhuǎn)和使用率等情況指標(biāo)，找出存在問題和改進(jìn)辦法。
（四）發(fā)揮預(yù)算管控作用。通過關(guān)口前移。在事前階段能為業(yè)務(wù)科室人員，床位配置，設(shè)備購置等，從定性和定量兩個角度，提供決策數(shù)據(jù)，避免投資風(fēng)險和資源浪費;在事中階段進(jìn)行過程評估和進(jìn)程督導(dǎo);在事后進(jìn)行評價總結(jié)。并將評價結(jié)果納入業(yè)務(wù)科室的年終績效考核。
（五）努力提高信息化數(shù)據(jù)分析技能水平，熟練掌握HRP集成數(shù)據(jù)平臺，DRG數(shù)據(jù)分析等應(yīng)用系統(tǒng)，深入挖掘數(shù)據(jù)，利用多種管理質(zhì)量工具，通過個性化分析圖表形式，實現(xiàn)指導(dǎo)性運(yùn)用。
（六）增強(qiáng)服務(wù)意識，發(fā)揮運(yùn)營信息資源優(yōu)勢，主動貼近一線。通過調(diào)研會，行政查房，運(yùn)營分析會，專題會，幫扶會，月度、季度、半年、年度總結(jié)會，等多種途徑和形式，切實加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)技業(yè)務(wù)科室的定期指導(dǎo)、反饋、評估。通過打造閉合服務(wù)鏈條，助力業(yè)務(wù)科室運(yùn)營，實現(xiàn)發(fā)展質(zhì)量的整體提升。
（七）積極探索實踐，針對不同類型，不同發(fā)展階段，不同戰(zhàn)略定位的特殊科室，對標(biāo)國內(nèi)同類型先進(jìn)科室，能夠因科施策，制定個性化方案，并幫助其形成長期運(yùn)營戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。
（八）善于總結(jié)，從個體科室中梳理共性問題，積極整理可復(fù)制，可推廣的共性措施，及時補(bǔ)充現(xiàn)有管理制度，形成動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
（九）為業(yè)務(wù)科室定期舉辦培訓(xùn)講座，建立征詢意見檔案，不斷豐富授課內(nèi)容。努力培養(yǎng)新時期適合發(fā)展的經(jīng)營秘書人才，為醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展提供管理人才支撐。
3 結(jié)語
醫(yī)院運(yùn)營?？浦韺τ谏罨t(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，打通管理中的縱橫向聯(lián)系，提高精細(xì)化管理水平有著重要意義。通過有效提高職能科室效能，發(fā)揮專才作用，可以有效彌補(bǔ)業(yè)務(wù)科室運(yùn)營短板，對三級醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展起積極推動作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 程雄，韓嘉，黃明忠，費楊華，黃成光，閆雪梅. ?？平?jīng)營助理在醫(yī)院精細(xì)化管理中的實踐應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，10：733-735.
[2] 莊英.基層醫(yī)院?？平?jīng)營助理參與模式的設(shè)備管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，90：266-268.
[3] 莊英，彭芳. 新醫(yī)改形勢下醫(yī)療設(shè)備科間共享運(yùn)營模式的探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，09：26-28.
[4] 李姝儀，康海榮.淺談長庚醫(yī)院管理啟示[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2017，12：73-74.
[5] 孫云科.科室經(jīng)營助理實踐運(yùn)用[J]. 商訊，2019，25：187.
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（三）以業(yè)財融合為切入點，整合病案首頁信息資源。利用好DRGs難度系數(shù)、組數(shù)、效率指數(shù)、資源消耗指數(shù)，結(jié)合床位周轉(zhuǎn)和使用率等情況指標(biāo)，找出存在問題和改進(jìn)辦法。
（四）發(fā)揮預(yù)算管控作用。通過關(guān)口前移。在事前階段能為業(yè)務(wù)科室人員，床位配置，設(shè)備購置等，從定性和定量兩個角度，提供決策數(shù)據(jù)，避免投資風(fēng)險和資源浪費;在事中階段進(jìn)行過程評估和進(jìn)程督導(dǎo);在事后進(jìn)行評價總結(jié)。并將評價結(jié)果納入業(yè)務(wù)科室的年終績效考核。
（五）努力提高信息化數(shù)據(jù)分析技能水平，熟練掌握HRP集成數(shù)據(jù)平臺，DRG數(shù)據(jù)分析等應(yīng)用系統(tǒng)，深入挖掘數(shù)據(jù)，利用多種管理質(zhì)量工具，通過個性化分析圖表形式，實現(xiàn)指導(dǎo)性運(yùn)用。
（六）增強(qiáng)服務(wù)意識，發(fā)揮運(yùn)營信息資源優(yōu)勢，主動貼近一線。通過調(diào)研會，行政查房，運(yùn)營分析會，專題會，幫扶會，月度、季度、半年、年度總結(jié)會，等多種途徑和形式，切實加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)技業(yè)務(wù)科室的定期指導(dǎo)、反饋、評估。通過打造閉合服務(wù)鏈條，助力業(yè)務(wù)科室運(yùn)營，實現(xiàn)發(fā)展質(zhì)量的整體提升。
（七）積極探索實踐，針對不同類型，不同發(fā)展階段，不同戰(zhàn)略定位的特殊科室，對標(biāo)國內(nèi)同類型先進(jìn)科室，能夠因科施策，制定個性化方案，并幫助其形成長期運(yùn)營戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。
（八）善于總結(jié)，從個體科室中梳理共性問題，積極整理可復(fù)制，可推廣的共性措施，及時補(bǔ)充現(xiàn)有管理制度，形成動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
（九）為業(yè)務(wù)科室定期舉辦培訓(xùn)講座，建立征詢意見檔案，不斷豐富授課內(nèi)容。努力培養(yǎng)新時期適合發(fā)展的經(jīng)營秘書人才，為醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展提供管理人才支撐。
3 結(jié)語
醫(yī)院運(yùn)營?？浦韺τ谏罨t(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，打通管理中的縱橫向聯(lián)系，提高精細(xì)化管理水平有著重要意義。通過有效提高職能科室效能，發(fā)揮專才作用，可以有效彌補(bǔ)業(yè)務(wù)科室運(yùn)營短板，對三級醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展起積極推動作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 程雄，韓嘉，黃明忠，費楊華，黃成光，閆雪梅. ?？平?jīng)營助理在醫(yī)院精細(xì)化管理中的實踐應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，10：733-735.
[2] 莊英.基層醫(yī)院?？平?jīng)營助理參與模式的設(shè)備管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，90：266-268.
[3] 莊英，彭芳. 新醫(yī)改形勢下醫(yī)療設(shè)備科間共享運(yùn)營模式的探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，09：26-28.
[4] 李姝儀，康海榮.淺談長庚醫(yī)院管理啟示[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2017，12：73-74.
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