劉娜

摘 要：目的：研究阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘的療效及安全性。方法：選取2018年3月-2019年3月醫(yī)院收治的小兒支氣管哮喘患兒84例，隨機(jī)分為對照組和觀察組每組42例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取阿奇霉素治療。比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.24%，高于對照組的76.19%（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，低于對照組的28.57%（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管哮喘的治療當(dāng)中，使用阿奇霉素治療，能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)，療效及安全性都十分理想。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素; 小兒支氣管哮喘; 療效; 安全性

中圖分類號：R562 ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B ? ? 文章編號：1006-3315（2020）8-198-001

小兒支氣管哮喘在兒科疾病中比較常見，患兒往往會表現(xiàn)出明顯的呼吸道癥狀，如咳嗽、喘息、面色發(fā)紺、呼吸困難、雙肺濕啰音等。如果不能及時治療，將可能引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅患兒的身體健康甚至生命安全。常規(guī)治療方法效果一般，且不良反應(yīng)較多，因此需要采取更為理想的治療手段[1]?；诖?，本文選取2018年3月-2019年3月醫(yī)院收治的小兒支氣管哮喘患兒84例，研究了阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘的療效及安全性。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2019年3月醫(yī)院收治的小兒支氣管哮喘患兒84例，隨機(jī)分為對照組和觀察組每組42例。對照組男患兒22例，女患兒20例，年齡3-8歲，平均年齡（5.3±1.4）歲;觀察組男患兒24例，女患兒18例，年齡2-8歲，平均年齡（5.1±1.5）歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家長對本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它嚴(yán)重先天性疾病的患兒，合并心肝腎等重要臟器疾病的患兒。

1.2方法

1.2.1對照組。對照組患兒采取常規(guī)治療方法，包括氧療、鎮(zhèn)靜、抗感染、補(bǔ)液等常規(guī)療法。同時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020606），每日3-4次，每次1噴。治療2周。

1.2.2觀察組。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用阿奇霉素注射液（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063284），使用5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液250ml，充分混合均勻后靜脈低脂，每日1次。治療2周。

1.3評價指標(biāo)

比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。療效評價標(biāo)準(zhǔn)，患兒癥狀減輕或消失，呼吸及心率指標(biāo)改善或恢復(fù)正常，為有效;患兒癥狀為好轉(zhuǎn)或加重，呼吸及心率指標(biāo)未改善，為無效[2]。不良反應(yīng)評價指標(biāo)，包括嘔吐、心悸、口干、失眠。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.24%，高于對照組的76.19%（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，低于對照組的28.57%（P<0.05）。

3.討論

小兒支氣管哮喘的發(fā)生，通常具有病程較長、病情反復(fù)的特點(diǎn)，難以徹底治愈，對患兒的生活質(zhì)量有著較大的影響。該病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，例如環(huán)境因素、遺傳因素等都是此類疾病發(fā)生的主要因素。在發(fā)病機(jī)制方面，通常與呼吸道病毒感染、氣道慢性炎癥、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。當(dāng)前臨床上對于小兒支氣管哮喘的治療，主要以控制癥狀為主。其中比較常用的糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入的方式給藥，雖然療效比較確切，但是仍有較大的提升空間，同時可能引起多種不良反應(yīng)，也會影響小兒的治療依從性及治療效果。而阿奇霉素是一種新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其特點(diǎn)是組織滲透性好、抗菌譜廣、半衰期長。在小兒支氣管哮喘的治療中，應(yīng)用阿奇霉素配合常規(guī)治療，能夠取得更好的療效[3]。藥物能夠?qū)⒓?xì)菌轉(zhuǎn)肽過程阻斷，抑制機(jī)體蛋白質(zhì)合成。同時可促進(jìn)氣道重塑，發(fā)揮抗炎抗感染、抗肺部纖維化等作用，對于治療效果的提升和安全性的保障，都能發(fā)揮較好的作用。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘的治療當(dāng)中，使用阿奇霉素治療，能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)，療效及安全性都十分理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖佩玉，曲彩虹，莊華玲.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果及安全性分析[J]中國婦幼健康研究，2016，12（1）：151-154

[2]賈鯤鵬，薛繼紅，李元霞，等.阿奇霉素對支氣管哮喘患兒肺功能及IL-6、TNF-α水平的影響[J]徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，36（7）：475-477

[3]馬淑霞.喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對血清細(xì)胞因子的影響[J]中草藥，2019，50（12）：2945-2949