鄒沙

【摘 要】 目的：研究對泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護理手段進行干預的效果。方法：隨機選取2018年1月至2019年2月在本院接受手術(shù)治療的86例泌尿系結(jié)石患者，分為對照組和觀察組，每組各43例。對照組患者接受常規(guī)護理，對觀察組患者實施自我效能護理。結(jié)果：兩組患者接受護理后，觀察組患者的自我效能評分高于對照組且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護理手段進行干預的效果顯著，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者的康復。

【關(guān)鍵詞】 自我效能護理;干預理念;泌尿系結(jié)石;術(shù)后患者;效果研究

泌尿系結(jié)石是臨床常見的一種泌尿外科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血尿和排尿困難等。目前臨床用以治療泌尿系結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療，以微創(chuàng)手術(shù)為主，而患者在接受手術(shù)治療后，不知如何進行康復訓練或者飲食，常常導致治療效果減弱，這就需要采取護理干預[1]。本次研究對泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護理手段進行干預的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月至2019年2月在本院接受手術(shù)治療的86例泌尿系結(jié)石患者，將其作為研究對象并采取隨機分組方式分為對照組和觀察組，每組各43例。其中對照組男性患者29例，女性患者14例;年齡最大的64歲，年齡最小的25歲，平均年齡為（42.57±4.26）歲;病程1～2年，平均病程為（1.24±0.16）年。觀察組男性患者28例，女性患者15例;年齡最大的67歲，年齡最小的22歲，平均年齡為（45.39±4.41）歲;病程0.5～3.0年，平均病程為（1.45±0.56）年。對照組和觀察組之間的各項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比較性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，具體的護理內(nèi)容包括對患者進行健康宣教，告知患者正確的用藥種類和劑量，為患者提供飲食指導和運動指導，在患者出院之后，對患者進行定期的隨訪，了解患者的恢復情況等[2]。

對觀察組患者實施自我效能護理，針對不同情況的患者采取不同的護理方式，先根據(jù)患者不同的自理能力對護理系統(tǒng)進行分級，分為完全護理補償系統(tǒng)、部分護理補償系統(tǒng)和支持教育護理補償系統(tǒng)。其中的完全護理補償系統(tǒng)包括的是沒有自理活動能力的患者，護理人員要全面協(xié)助患者完成自我效能護理，包括飲食護理、生理護理和防護護理等[3]。部分護理補償系統(tǒng)包括的是滿足自理需求的患者，患者獨自進行自理活動，護理人員起到輔助作用，包括日常訓練、睡眠護理和安全護理。支持教育護理補償系統(tǒng)包括的是患者需進行學習才能具備自理活動能力，護理人員起到指導作用，包括情感支持和家庭支持[4]。

1.3 觀察指標

根據(jù)自我效能量表的標準，評估兩組患者接受護理前后的自我效能并進行對比，同時記錄并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。自我效能量表的評分標準為分值越高，代表心理、環(huán)境和生理等自我效能狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護理前后的自我效能評分對比

分析下表1，對照組患者在護理前的評分為（10±4）分，護理后的評分為（14±4）分;觀察組患者在護理前的評分為（11±1）分，在護理后的評分為（20±7）分，均高于對照組。兩組患者在護理前的自我效能評分數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在護理后的自我效能評分數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥情況對比

對照組患者共發(fā)生并發(fā)癥7例，其中感染和血尿各發(fā)生3例，腎功能損害發(fā)生1例，發(fā)生率為16.3%;觀察組患者發(fā)生1例感染，發(fā)生率為2.3%，低于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

泌尿系結(jié)石是臨床常見的一種泌尿外科疾病，發(fā)病率較高，病情多變且復雜，病因尚未明確。泌尿系結(jié)石可見于輸尿管、腎和尿道等多個部位，其中多發(fā)于人體的腎和輸尿管部位。泌尿系結(jié)石的臨床癥狀由于結(jié)石發(fā)生的不同部位而有著不一樣的表現(xiàn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為血尿、排尿疼痛和排尿困難等，嚴重威脅患者的健康安全，不利于患者的正常生活。泌尿系結(jié)石患者若不能得到及時治療，病情加重后可能導致尿毒癥和腎積水等，加重了患者的痛苦。目前臨床用以治療泌尿系結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療，治療效果顯著，但是患者對泌尿系結(jié)石疾病的了解不多，常常產(chǎn)生焦慮、不安和緊張等消極情緒，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心，進而對治療缺乏配合。因此，為增強泌尿系結(jié)石患者接受治療的效果，必須采取科學有效的護理手段對泌尿系結(jié)石患者的治療進行護理干預[5]。

傳統(tǒng)的護理方式均是由護理人員全程為患者提供護理服務，而自我效能護理指的就是讓患者對自身能否完成某一活動或者某一行為進行自我感受和判斷，在這樣的護理模式下，護理人員不再起到護理的主導作用，而是輔助患者進行自我效能護理的重要部分，患者自我效能的感覺和判斷主要包括患者對自身的健康情況、治療的護理效果和自身的恢復情況進行感受和判斷，自我效能護理水平的高低直接決定患者康復效果的好壞[6]。

本研究中對照組患者接受常規(guī)護理，對觀察組患者實施自我效能護理，結(jié)果顯示兩組患者接受護理后，觀察組患者的自我效能評分高于對照組;對照組患者共發(fā)生并發(fā)癥7例，其中感染和血尿各發(fā)生3例，腎功能損害發(fā)生1例，發(fā)生率為16.3%;觀察組患者發(fā)生1例感染，發(fā)生率為2.3%，低于對照組，表明觀察組的護理效果更好。

綜上所述，對泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護理手段進行干預可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者的康復，具有顯著效果。

參考文獻

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[2] 閆清青，梁繼英.優(yōu)質(zhì)護理在輸尿管鏡下泌尿系結(jié)石鈥激光碎石術(shù)中的應用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：157.

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[5] 王曉華，王春霞，萬景紅，等.提高泌尿系結(jié)石患者術(shù)后健康宣教知曉率的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，03（02）：121-122，124.

[6] 石瑞華.自我效能護理干預在泌尿系結(jié)石術(shù)后患者中的應用效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（02）：342-344.