李小艷

【摘 要】 目的：探討針灸理療配合康復護理對腰椎間盤突出癥治療的療效。方法：選擇本院2018年5月至2019年12月收治的56例腰椎間盤突出癥患者，將56例患者隨機分為兩組，觀察組及對照組各28例。兩組患者均給予針灸理療治療，觀察組患者在針灸理療基礎上給予康復護理，對比兩組患者的治療效果及干預前后的生活質量。結果：與對照組治療有效率（78.57%）相比，觀察組的治療有效率（96.43%）明顯較高，P<0.05。干預前，兩組患者的心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能評分對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;干預后，兩組患者以上評分明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。結論：針灸理療配合康復護理可提高腰椎間盤突出癥患者的治療效果，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】 針灸理療;康復護理;腰椎間盤突出癥;療效;生活質量

腰椎間盤突出癥是一種常見的骨科疾病，患者的纖維環(huán)、軟骨板、髓核等腰椎間盤會突出或出現(xiàn)退行性改變，使得髓核從破損部位突出直至椎管內(nèi)，對其腰椎神經(jīng)或神經(jīng)根產(chǎn)生刺激作用，從而引起的持續(xù)性腰背部鈍痛等癥狀，患者多行動不便，從而對其工作、生活產(chǎn)生嚴重影響[1]。目前多采用針灸理療療效顯著，雖然其可對患者疼痛癥狀進行有效緩解，但治療療程較長[2]。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，采用康復護理可提高腰椎間盤突出癥的療效，因此本文分析了針灸理療配合康復護理對腰椎間盤突出癥治療的療效，為腰椎間盤突出癥患者選擇合適的治療方法提供依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年5月至2019年12月收治的56例腰椎間盤突出癥患者，所有患者均經(jīng)X線、CT檢查確診，排除精神疾病者、認知功能障礙者、嚴重心、肝、腎功能障礙者。56例患者中男30例，女26例，年齡范圍為18～53歲，平均年齡為（42.14±4.35）歲，病變部位：L4-L5者39例，L5-S1者17例，將56例患者隨機分為兩組，觀察組及對照組各28例。觀察組患者中男16例，女12例，年齡范圍為19～53歲，平均年齡為（42.17±4.32）歲，病變部位：L4-L5者20例，L5-S1者8例;對照組患者中男14例，女14例，年齡范圍為18～52歲，平均年齡為（42.25±4.41）歲，病變部位：L4-L5者19例，L5-S1者9例。兩組患者的性別、年齡、病變部位等資料對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予針灸理療治療，在X線、CT引導下在其病變部位進行取穴針刺，取穴方法為中醫(yī)辨證論治法，主要穴位包括夾脊穴、阿是穴、腎俞、腰陽關，足少陽經(jīng)選絕谷、陽陵泉、風市、環(huán)跳、懸鐘等穴位，足太陽經(jīng)選秩邊、陰門、承山、昆侖、陰門穴、委中等穴位，取3寸毫針用斜刺或直刺方法進行針刺，深度為1.5～2.5寸，之后根據(jù)提、插、捻轉法在患者得氣后再留針半小時;同時在患者的腰部穴位給予艾柱溫針灸治療，每天1次;同時給予患者透熱治療儀進行治療，患者取俯臥位，在其腰部疼痛點放置電極板（20cm3×10cm3×2cm3），固定后根據(jù)患者耐受性進行調(diào)整，每天1～2次，每天20min。

觀察組患者在針灸理療基礎上給予康復護理，因腰椎間盤突出癥患者多有心理壓力，因此需給予患者進行心理疏導，以消除其緊張、恐懼心理，提高患者的治療依從性，同時在患者行地面鍛煉時，可開展脊柱小角度的前屈、背屈、側屈、旋轉等活動，下蹲時若其脊柱出現(xiàn)側彎時，可要求患者貼附與墻壁上站立，之后將其中指在褲縫處進行緊貼，之后將單側中指在褲縫下向下移，待脊柱側彎達極限時進行復原;再采用快慢步交替法進行鍛煉，護理人員可輔助患者在床上進行鍛煉，可采用二三點式、飛燕點水式背伸肌、五點式仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉，鍛煉時注意由快漸慢、由輕漸重、自局部直至整體，開始可先行小幅度鍛煉，之后延長時間。床上鍛煉與地面鍛煉可相互交替，每次30～60min。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的治療效果，治療后患者的腰腿可正?；顒?，疼痛癥狀徹底消失為痊愈;治療后患者可基本正常活動，腰腿痛癥狀基本消失為顯效;治療后患者腰椎活動增強，腰腿痛癥狀減輕為有效;治療后患者腰椎活動無改善，疼痛癥狀無改善為無效;2）采用GQOL-74對比兩組患者干預前后的生活質量評分，包括心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能四方面，每個方面100分，分值越高，患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料或計量資料分別用%和（±s）表示，分別用卡方檢驗和t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

與對照組治療有效率78.57%相比，觀察組的治療有效率96.43%明顯較高，P<0.05。

2.2 對比兩組患者干預前后的生活質量評分

干預前，兩組患者的心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能評分對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;干預后，兩組患者以上評分明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

腰椎間盤突出癥是因患者的腰姿不正、腹壓上升、突然負重等引起，患者會出現(xiàn)腰腿部疼痛，會對患者的生活質量產(chǎn)生嚴重影響[4]，本院對腰椎間盤突出癥采用針灸理療配合康復護理，療效顯著。

本文結果表明，與對照組治療相比，觀察組的治療有效率明顯較高，干預前，兩組患者的心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能評分對比無統(tǒng)計學意義，干預后，兩組患者以上評分明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，主要是由于針灸理療配合康復護理，通過心理干預提高患者的治療依從性，通過康復鍛煉干預，可保證患者的治療效果，從而提高治療效果，改善生活質量[5]。

綜上所述，針灸理療配合康復護理可提高腰椎間盤突出癥患者的治療效果，改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 黃春蓮.康復護理結合針灸理療治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2017，01（04）：119-120.

[2] 劉蓉.中藥熱奄包、針灸配合穴位注射、牽引治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，31（13）：118-120.

[3] 徐強.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥350例療效觀察[J].健康之路，2017，16（01）：227-228.

[4] 彭文科.針灸推拿聯(lián)合康復訓練治療腰椎間盤突出癥68例療效分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，34（02）：37-38.

[5] 朱惠瑋.針灸結合康復護理開展于腰椎間盤突出患者的效果觀察[J].健康之路，2018，17（11）：212.