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        細(xì)節(jié)護(hù)理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果

        2020-07-23 06:15:37劉豹
        中外女性健康研究 2020年9期
        關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理

        劉豹

        【摘 要】 目的:探討細(xì)節(jié)護(hù)理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法:以本院2018年12月至2019年10月80名醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象,并將實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前的480件器械作為對(duì)照組,將細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施后的480件器械作為研究組,比較兩組器械的滅菌消毒質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果:研究組管腔清洗及包裝標(biāo)識(shí)的合格率較對(duì)照組更高,濕包及器械附件丟失的發(fā)生率較對(duì)照組更低,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),研究組器械拆裝質(zhì)量、清洗流程、清洗質(zhì)量、環(huán)境管理及包裝質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高器械的滅菌消毒效果及護(hù)理工作質(zhì)量,值得在消毒供應(yīng)室護(hù)理中應(yīng)用推廣。

        【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室;護(hù)理工作質(zhì)量;消毒滅菌

        消毒供應(yīng)室肩負(fù)著醫(yī)院所有醫(yī)療器械和物品的清洗及消毒滅菌工作,在任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò),均可能影響臨床治療及護(hù)理效果,甚至影響患者的生命質(zhì)量[1]。因此在消毒供應(yīng)室中需實(shí)施高質(zhì)量的消毒滅菌護(hù)理來保證臨床醫(yī)療效果,避免其作用無法滿足臨床預(yù)期。近年來,隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式,將細(xì)節(jié)工作放在首位,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)化錯(cuò)誤并給予糾正,從而有效降低工作差錯(cuò)率[2]。本研究選以本院2018年12月至2019年10月80名醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象,對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以本院2018年12月至2019年10月80名醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象,其中醫(yī)生33人,護(hù)士47人;男28人,女52人;年齡24~52歲,平均年齡(39.76±2.23)歲;工齡2~28年,平均工齡(14.54±2.43)年;大專42人,本科38人。對(duì)照組器械種類:止血鉗187把,手術(shù)剪46把,鑷子101把,彎盤94個(gè),持針鉗29把,刀具23把;研究組器械種類:止血鉗185把,手術(shù)剪49把,鑷子99把,彎盤89個(gè),持針鉗30把,刀具28把。

        1.2 方法

        對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)消毒供應(yīng)室護(hù)理,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,具體為,1)處理回收物品:將回收的物品應(yīng)先對(duì)醫(yī)用物品進(jìn)行及時(shí)清洗并初步消毒,特殊處理物品須按照相關(guān)規(guī)定在特定容器內(nèi)清洗消毒,傳染病的物品應(yīng)遵循高溫消毒-浸泡-清洗流程,嚴(yán)格按照規(guī)章要求處理特殊污染的物品及醫(yī)療用品并做好標(biāo)記。定期檢查浸泡液濃度,及時(shí)更換消毒液。回收的銳器應(yīng)先置入超聲機(jī)內(nèi)清洗,再采用流動(dòng)水沖洗,采用高壓水槍沖洗結(jié)構(gòu)細(xì)小復(fù)雜及腔狀物品,之后過濾干燥。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章處理一次性醫(yī)療用品,禁止隨意丟棄。2)清洗:嚴(yán)格按照規(guī)章要求控制清洗流程及質(zhì)量,按照預(yù)處理、去除污漬、清除洗滌劑、去除熱源的流程,同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格使物品pH值控制在7左右。3)消毒:嚴(yán)格執(zhí)行器械包裝流程,開始包裝前先清潔操作間環(huán)境及包裝臺(tái)面,利用紫外線照射的方法消毒滅菌空間,護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,佩戴醫(yī)用手套、帽子及口罩,包裝前確保物品完好無損,包裝后詳細(xì)記錄。4)滅菌:嚴(yán)格遵循滅菌規(guī)則,確保物品擺放架與地面、墻面及屋頂?shù)木嚯x,根據(jù)醫(yī)療器械的性質(zhì)設(shè)置滅菌時(shí)間、溫度、壓力等參數(shù),保證滅菌效果。滅菌后標(biāo)注有效期,并于無菌室進(jìn)行存放。5)發(fā)放:護(hù)士領(lǐng)用前先行自身消毒,仔細(xì)核查消毒后物品,做好領(lǐng)用記錄,防止誤領(lǐng)及漏領(lǐng),另外還需定期查看相關(guān)設(shè)備及工作狀況,保證運(yùn)行良好。

        1.3 觀察指標(biāo)

        從管腔清洗、包裝標(biāo)識(shí)、濕包及器械附件丟失等方面評(píng)價(jià)兩組器械的消毒滅菌效果,從器械拆裝質(zhì)量、清洗流程、清洗質(zhì)量、環(huán)境管理、包裝質(zhì)量五方面評(píng)價(jià)兩組護(hù)理工作質(zhì)量,每項(xiàng)滿分100分,分值越高表示護(hù)理工作質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件處理,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,以百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間比較分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 滅菌消毒效果

        研究組管腔清洗及包裝標(biāo)識(shí)的合格率較對(duì)照組更高,濕包及器械附件丟失的發(fā)生率較對(duì)照組更低,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

        2.2 護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分

        研究組器械拆裝質(zhì)量、清洗流程、清洗質(zhì)量、環(huán)境管理及包裝質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要部門,需對(duì)各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清潔、消毒、滅菌、包裝等處理,其工作質(zhì)量的好壞對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著決定性的作用。醫(yī)療器械種類繁雜,且周轉(zhuǎn)快,一旦消毒滅菌不徹底,將可能引發(fā)醫(yī)院感染,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,會(huì)影響醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量,因此不斷提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量,保證醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量一直是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容[3]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的迅猛發(fā)展,脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器、低溫過氧化氫等離子滅菌器等的使用使得消毒供應(yīng)室消毒滅菌的工作質(zhì)量有了明顯的提高,但有研究表明,在消毒供應(yīng)室的日常工作中,一旦出現(xiàn)部分細(xì)節(jié)工作落實(shí)不到位,則易影響消毒滅菌的質(zhì)量,甚至引發(fā)臨床治療差錯(cuò)及感染[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理要求在護(hù)理各環(huán)節(jié)中均制定細(xì)節(jié)化干預(yù)措施,從細(xì)微處著手認(rèn)真處理每項(xiàng)細(xì)小的工作,最大限度杜絕可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),使所有操作步驟更加科學(xué)化、規(guī)范化,促進(jìn)整體工作質(zhì)量的提高[5]。本研究結(jié)果表明,研究組管腔清洗及包裝標(biāo)識(shí)的合格率較對(duì)照組更高,濕包及器械附件丟失的發(fā)生率較對(duì)照組更低,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),研究組器械拆裝質(zhì)量、清洗流程、清洗質(zhì)量、環(huán)境管理及包裝質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        綜上所述,細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高器械的滅菌消毒效果及護(hù)理工作質(zhì)量,值得在消毒供應(yīng)室護(hù)理中應(yīng)用推廣,有一定的臨床參考價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉鐵華.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,06(78):136,149.

        [2] 張靜蓉.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,04(27):135.

        [3] 邱亞瑋.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量及滅菌消毒滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(04):171-173.

        [4] 朱愛群.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,04(04):165-166.

        [5] 吳紅.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)消毒供應(yīng)中心管腔清洗及包裝標(biāo)識(shí)合格率影響分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2018,24(22):60-61.

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