張妮

【摘 要】 目的：探討人性化護理方法對功能失調(diào)性子宮出血的效果。方法：選取2019年1月至2019年12月本院的48例功能失調(diào)性子宮出血患者，隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予人性化護理。比較兩組功能失調(diào)性子宮出血患者的按療程治療率、治療有效率和按時復查率。比較兩組的止血時間、貧血發(fā)生率和再次出血率。結(jié)果：觀察組功能失調(diào)性子宮出血患者的按療程治療率為91.67%（22/24）、治療有效率為95.83%（23/24）、按時復查率為95.83%（23/24），明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的止血時間、貧血發(fā)生率和再次出血率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化護理方法對功能失調(diào)性子宮出血有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理方法;功能失調(diào)性子宮出血;止血時間、貧血發(fā)生率;再次出血率

功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)生是因為下丘腦-垂體-卵巢軸的激素分泌發(fā)生失調(diào)，導致異常的子宮出血，引起出血量多和出血時間長，病情嚴重者甚至會出現(xiàn)貧血的情況，嚴重影響女性的健康[1]。本研究主要探討了人性化護理方法對功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床效果，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月本院的48例功能失調(diào)性子宮出血患者，隨機分為兩組。觀察組24例，年齡18～37歲，平均（28.34±3.97）歲;病程0.2～2年，平均（1.43±0.27）年。對照組24例，年齡18～37歲，平均（28.19±3.46）歲;病程0.2～2年，平均（1.48±0.31）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)護理：關(guān)注功能失調(diào)性子宮出血患者的各項生命指標的改變，如果出現(xiàn)異常情況及時匯報;定期清理病房內(nèi)部;用溫水擦拭患者的會陰部，保持會陰部的干凈;遵醫(yī)囑采取止血藥物。

觀察組給予人性化護理：護理人員需要詳細調(diào)整患者的心態(tài)，減輕心理障礙，使其心理需求和生理需求獲得滿足，為患者創(chuàng)造溫暖的、和諧的以及耐心的心理支持環(huán)境。護理人員利用自己的表情和言語進行精神鼓勵，掌握功能失調(diào)性子宮出血患者不同的心理需求，調(diào)動其主觀能動性，提高依從性。為患者制定針對性的、詳細的飲食計劃，告訴患者注意飲食，攝取高蛋白的、維生素含量比較豐富的食物，多食用口味比較清淡的食物，如果功能失調(diào)性子宮出血患者伴隨有貧血的情況，需要多補充含有鈣元素和鐵元素的食物，少食用或者不食用辛辣食物。告訴患者雌孕激素治療的注意事項和作用機制，不可以擅自更改藥物的劑量，尤其是藥物減量以及用藥規(guī)律性必須聽從臨床醫(yī)師的安排。為了降低口服激素引起的胃腸道反應，可以在飯后服藥。對服藥依從性差的功能失調(diào)性子宮出血患者，護理人員可以主動進行電話隨訪，告誡其遵醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：1）有效：功能失調(diào)性子宮出血患者的經(jīng)期、經(jīng)量和周期恢復正常，育齡期和青春期有連續(xù)兩次的排卵，黃體期為12～14d，停止服藥后仍然維持超過3個月經(jīng)周期者，更年期患者的經(jīng)期和經(jīng)量維持超過3次以上正常者。2）無效：功能失調(diào)性子宮出血患者的經(jīng)量、周期和經(jīng)期都沒有好轉(zhuǎn)。

比較兩組功能失調(diào)性子宮出血患者的按療程治療率、治療有效率和按時復查率。比較兩組的止血時間、貧血發(fā)生率和再次出血率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組按療程治療率、治療有效率和按時復查率比較

觀察組功能失調(diào)性子宮出血患者的按療程治療率為91.67%（22/24）、治療有效率為95.83%（23/24）、按時復查率為95.83%（23/24），明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組止血時間、貧血發(fā)生率和再次出血率比較

觀察組的止血時間、貧血發(fā)生率和再次出血率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血是臨床特征為月經(jīng)失調(diào)的一種異常性子宮出血疾病[2]。當前，對功能失調(diào)性子宮出血的一線

治療方法是藥物療法，青春期功血患者以調(diào)整月經(jīng)周期、止血、促排卵為主，如雌激素、孕激素序貫治療以建立人工周期和性激素止血，口服促排卵藥物和避孕藥治療[3]。絕經(jīng)過渡期功血患者以調(diào)整月經(jīng)周期、止血、防止內(nèi)膜病變以及減少經(jīng)量為主。如藥物療法沒有效果，出血多者采取內(nèi)膜診刮術(shù)。但是因為性激素治療的時間比較長，一般必須超過3個月，部分功能失調(diào)性子宮出血患者的不良反應比較大，常常有患者不遵從醫(yī)囑，隨意停服或者增減藥物，造成治療無效，甚至造成月經(jīng)紊亂情況加重，出現(xiàn)重度貧血，嚴重不利于身體健康[4]。在常規(guī)的護理方法中，要求患者保持會陰部位的干凈及清潔，且監(jiān)測患者的生命指標，但這種護理方法相對比較簡單，也具有一定的缺陷。人性化護理主要強調(diào)以患者為中心進行護理的觀念，從原來的被動的護理變成為主動式的護理，這是一種適合現(xiàn)代化需求的和變革式的護理手段，還是一種具有整體性的、有效性的和人性化的護理方法，能營造出比較優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，使患者在治療期間感到滿意和方便，滿足其需求，提高護理的內(nèi)涵和效果[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組功能失調(diào)性子宮出血患者的按療程治療率為91.67%（22/24）、治療有效率為95.83%（23/24）、按時復查率為95.83%（23/24），明顯高于對照組（P<0.05），表明人性化護理方法能提高按療程治療率、治療有效率、按時復查率。觀察組的止血時間、貧血發(fā)生率和再次出血率明顯低于對照組（P<0.05），表明人性化護理方法能降低止血時間、貧血發(fā)生率和再次出血率。

綜上所述，人性化護理方法對功能失調(diào)性子宮出血有較好的效果。

參考文獻

[1] 王敏華，陳麗萍，謝榕.米非司酮與左炔諾孕酮對功能失調(diào)性子宮出血患者的療效與安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（06）：453-455.

[2] 夏熙云，李天.媽富隆單用與聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效比較[J].西部醫(yī)學，2015，27（10）：1479-1480.

[3] 朱春霞.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)治療功能失調(diào)性子宮出血的效果及其影響因素[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（03）：108-109.

[4] 姜欣，曾銀花.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)與米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效和安全性比較[J].中國藥房，2016，27（21）：2901-2903.

[5] 張紅霞，王莉，閆雙緩，等.人性化護理行為干預用于肝硬化腹水患者的價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（18）：2044-2045.