戚娜

【摘要】

目的：探討醫(yī)護品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發(fā)生率中的應(yīng)用。方法：隨機抽選2018年11月-2019年10月間被我院收治的46名危重癥患者為研究對象，依照管理方式不同設(shè)置常規(guī)、醫(yī)護小組，比較兩組患者暴露性角膜炎發(fā)生概率及護理滿意度。結(jié)果：醫(yī)護小組患者的暴露性角膜炎發(fā)生概率為8.69%遠低于常規(guī)組39.13%，患者護理滿意度較高，P<0.05。結(jié)論：通過對病危重癥患者采取醫(yī)護品管圈管理模式，能有效降低暴露性角膜炎發(fā)生率，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護品管圈;危重癥患者;暴露性角膜炎

【中圖分類號】 R772

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-080-01

近年來，暴露性角膜炎在重癥患者中的發(fā)病率已高達21%，危重癥患者的健康恢復(fù)帶來嚴重影響。這是由于大多數(shù)重癥病護理人員在工作時，其主要精力都在康復(fù)護理上，缺乏預(yù)防暴露性角膜炎的預(yù)防知識及手段，因此側(cè)方面提高了機械通氣患者患病率[1]?；诖?，本文將探討醫(yī)護品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發(fā)生率中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選用分組對照法進行，研究對象為2018年11月-2019年10月時與我院重癥監(jiān)護室接受治療的46名患者，采用隨機數(shù)字法將其分為兩組，其中常規(guī)組采取常規(guī)管理模式，醫(yī)護組采用醫(yī)護品管圈管理模式。常規(guī)組男女患例比為13：10，年齡區(qū)間為52～70歲，平均年齡為（61.23±4.25）歲;醫(yī)護組男女患例比為15：8，年齡區(qū)間為53～68歲，平均年齡為（60.51±4.37）歲。兩組患者家屬均已簽署知情同意書，其他基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)小組采取常規(guī)管理模式，醫(yī)護小組采取醫(yī)護品管圈管理小組，具體措施如下：①確定研究主題：組內(nèi)護理人員通過數(shù)據(jù)調(diào)查及頭腦風(fēng)暴，提出重癥監(jiān)護中需要注意的護理問題，并集中總結(jié)有關(guān)于暴露性角膜炎并發(fā)的問題。②分析原因：找出相關(guān)科室工作人員先對護理小組人員進行眼科知識培訓(xùn)，提高其專業(yè)性，然后幫助分析并發(fā)癥的發(fā)病原因，然后通過研究進行原因驗證得出正真原因。③制定策略：針對主要原因進行措施制定，向護理人員說明各類眼部藥水用途與使用注意事項，規(guī)范眼部護理操作流程，并分析常規(guī)護理中會在提高發(fā)病率的風(fēng)險因子，幫助護理人員進行糾正[2]。制作宣教手冊，每病房放置2冊進行預(yù)防知識宣傳，并對患者及其家屬說明發(fā)病因素，提高護理意識。④加強監(jiān)督考核：對組內(nèi)人員進行培訓(xùn)后，定期進行知識考核與業(yè)務(wù)示范，幫助其提高流程操作的專業(yè)性與準確性。拍攝學(xué)習(xí)視頻，放入護理群方便共同學(xué)習(xí)。醫(yī)師共同制定指導(dǎo)檢查制度，隨機檢查組內(nèi)人員在日常護理中的操作是否規(guī)范，調(diào)查患者康復(fù)情況[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 暴露性角膜炎發(fā)病率 觀察統(tǒng)計兩組患者的發(fā)病概率。

1.3.2 護理滿意度 采用重癥科自制的《護理滿意度調(diào)查卷》，調(diào)查統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者暴露性角膜炎發(fā)病率

醫(yī)護組患者陰性人數(shù)多其發(fā)病率明顯低于常規(guī)組，P=0.02差異有統(tǒng)計學(xué)意義見表一。

2.2 患者護理滿意度

醫(yī)護組患者滿意度為91.30%遠高于常規(guī)組65.21%，P=0.03差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表二。

3 討論

重癥患者患暴露性角膜炎的因素較多，疾病影響、機械通氣、治療藥物等都會帶來影響，因此近幾年機械通氣患者的患病率呈不斷上升趨勢。但是該類疾病對大多數(shù)患者來說都是可以預(yù)防的，這也相對提高了護理人員對患者眼部護理的要求[4]。

本次研究表明，通過采用醫(yī)護品管圈管理方式，能有效降低患者暴露性角膜炎發(fā)病概率，提高患者滿意度，具體原因分析如下。第一通過知識培訓(xùn)，提高護理人員專業(yè)性。暴露性角膜炎疾病的發(fā)生，大多是因為護理人員缺乏相關(guān)知識，因此在護理工作會忽略一部分風(fēng)險因子，在原因分析時，也不能得出正真影響原因，降低管理效率[5]。通過請眼科醫(yī)師對其做知識培訓(xùn)能有效提高護理人員的專業(yè)度，了解各類藥水的使用方法、簡單的護眼技巧，從而提高操作的規(guī)范性，并幫助患者積極展開預(yù)防工作。第二通過醫(yī)護合作，提高管理效率。常規(guī)護理工作中，護理人員主要是輔助治療，為醫(yī)生提供患者信息，醫(yī)生對其的監(jiān)督管理較少。通過采取醫(yī)護品管圈管理方式，可以有效提高醫(yī)護配合度，建立科學(xué)合理的管理制度，定期對護理人員進行知識檢查，提高其護理專業(yè)度。在數(shù)據(jù)收集階段，護理人員也能針對主題提出更多有效參考意見，幫助醫(yī)生進行分析，盡快得出主要原因，并進行驗證。另外通過手冊編制，也能提高患者及其家屬的自護意識，加強對暴露性角膜炎疾病的認知度，間接降低患病風(fēng)險。

總而言之，通過對重癥病人采取醫(yī)護品管圈管理模式，能有效提高護理人員的操作規(guī)范性，從而降低疾病發(fā)病率，提高護理滿意度，具有臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 黃月華，莊水冰，蔡敏，謝少華，莫紅平.醫(yī)護品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發(fā)生率中的應(yīng)用[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2019，19（04）：499-502+506.

[2] 楊利娟.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：176+184.

[3] 馮彩霞.品管圈護理管理對醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（01）：133-135.

[4] 王建榮，丁淑貞，馮紅.ICU患者暴露性角膜炎影響因素及干預(yù)對策進展[J].中國護理管理，2018，18（06）：861-864.

[5] 曹揚，賈文莉.醫(yī)護聯(lián)合品管圈在降低血液透析患者肌肉痙攣中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2018，15（07）：45-47.