張林方
【摘要】
目的:分析改良瓦氏動作在終止陣發(fā)性室上性心動過速中的應(yīng)用效果。方法:在本院2019年10月至2020年6月收治的陣發(fā)性室上性心動過速患者中抽取54例,以抽簽法將全部患者分為標準瓦氏動作組、改良瓦氏動作組,每組均為27例,標準瓦氏動作組予以標準瓦氏動作,改良瓦氏動作組予以改良瓦氏動作后,立刻仰臥及被動抬高腿部。對比兩組患者性別、年齡、以往病史、各項生命體征等數(shù)據(jù)。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對比,差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:改良瓦氏動作在終止陣發(fā)性室上性心動過速中的應(yīng)用效果更為顯著,利于終止陣發(fā)性室上性心動過速,具備較高安全性及可靠性。
【關(guān)鍵詞】改良瓦氏動作;終止陣發(fā)性室上性心動過速;應(yīng)用
【中圖分類號】R395.1 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851(2020)06-117-02
在臨床中,瓦氏動作為終止陣發(fā)性室上性心動過速的一種可靠性方式,然現(xiàn)如今卻未獲得普遍運用,這可能和該種方式的復(fù)律成功率偏低存在關(guān)系。為改善上述情況,改良瓦氏動作則應(yīng)運而生。據(jù)調(diào)查表明,平臥位采取標準瓦氏動作之后即刻抬高患者下肢,則利于提升患者復(fù)律成功率,改善患者各項生命體征。為刺激患者迷走神經(jīng),則可通過向10毫米注射器吹氣的方式加以實現(xiàn)。基于此,本文主要研究改良瓦氏動作在終止陣發(fā)性室上性心動過速中的應(yīng)用效果,現(xiàn)研究報告匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本院2019年10月至2020年6月收治的陣發(fā)性室上性心動過速患者中抽取54例,以抽簽法將全部患者分為標準瓦氏動作組、改良瓦氏動作組,每組均為27例,標準瓦氏動作組患者年齡>18周歲。改良瓦氏動作組患者年齡>18周歲。兩組患者均知曉本次研究內(nèi)容,并均簽署了知情同意書。
1.2 納入和排除標準
1.2.1 納入標準 (一)患者年齡>18周歲。(二)未經(jīng)過緊急復(fù)律治療。
1.2.2 排除標準 (一)收縮壓<90mmHg患者。(二)合并心房撲動及心房顫動患者。(三)存在緊急復(fù)律指征患者。(四)不耐受標準瓦氏動作、或是抬高雙腿、平臥患者。(五)急危重癥者。(六)妊娠中期患者。(七)存在肺功能不全、心肌梗死以及主動脈膜狹窄癥狀患者。
1.3 方法
標準瓦氏動作組采取標準瓦氏動作,患者在床上采取仰臥位,抬高上身約45度,運用液體壓力計對患者呼吸壓力進行監(jiān)測,確保其能夠到40mmHg持續(xù)15秒,而后姿勢不變,保持1分鐘,運用三導(dǎo)聯(lián)心電圖,了解患者復(fù)律狀況[1]。改良瓦氏動作組,采用標準瓦氏動作之后立刻平臥并且抬高雙腿大約45度,持續(xù)15秒,而后保持半臥姿勢持續(xù)45秒,運用三導(dǎo)聯(lián)心電圖了解患者復(fù)律狀況。
1.4 臨床觀察指標
觀察與記錄兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度等基本數(shù)據(jù)。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比兩組患者性別、年齡、以往病史、各項生命體征等數(shù)據(jù)
兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對比,差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表一。
3 討論
陣發(fā)性室上性心動過速為常見的一種心律失常癥狀[2]。在臨床中,治療陣發(fā)性室上性心動過速的主要方式,涵蓋刺激患者迷走神經(jīng)、電復(fù)律以及射頻消融術(shù)等,標準瓦氏動作主要是以刺激患者迷走神經(jīng)而獲得復(fù)律目標,但這種方式的復(fù)律成功率往往偏低,所以在臨床運用中往往受到限制。改良瓦氏動作主要指的是以標準瓦氏動作為基礎(chǔ),而后采取平臥、或是抬高患者腿部的方式實現(xiàn)復(fù)律目標[3]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,相較于標準瓦氏動作的復(fù)律成功率,改良瓦氏動作對于陣發(fā)性室上性心動過速的復(fù)律成功率更為顯著。
在本次研究中,將54例陣發(fā)性室上性心動過速患者分為標準瓦氏動作組、和改良瓦氏動作組,分別對兩組患者實施標準瓦氏動作,以及實施標準瓦氏動作后,立即仰臥和被動抬高患者腿部,對比兩組患者性別、年齡、以往病史以及各項生命體征等數(shù)據(jù),結(jié)果顯示:兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對比,差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
總之,改良瓦氏動作在終止陣發(fā)性室上性心動過速中的應(yīng)用效果尤為顯著,且其所具備的安全性也更高。因此說,在終止陣發(fā)性室上性心動過速時,應(yīng)積極運用該方式,并在臨床之中予以大力推廣。
參考文獻:
[1] 范哲林,周冰之.改良瓦氏動作在終止陣發(fā)性室上性心動過速中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2019,17(05):464-465.
[2] 劉仕杰,孫運波.院前急救中修訂版Valsalva動作治療陣發(fā)性室上性心動過速療效分析[J].中國醫(yī)師雜志,2019,21(05):737-739.
[3] 李婷,劉潺潺,王萍.改良Valsalva動作在陣發(fā)性室上性心動過速患者中的應(yīng)用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2017,25(11):77-79.