張林方
【摘要】
目的:分析改良瓦氏動(dòng)作在終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中的應(yīng)用效果。方法:在本院2019年10月至2020年6月收治的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者中抽取54例,以抽簽法將全部患者分為標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作組、改良瓦氏動(dòng)作組,每組均為27例,標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作組予以標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作,改良瓦氏動(dòng)作組予以改良瓦氏動(dòng)作后,立刻仰臥及被動(dòng)抬高腿部。對(duì)比兩組患者性別、年齡、以往病史、各項(xiàng)生命體征等數(shù)據(jù)。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對(duì)比,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:改良瓦氏動(dòng)作在終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中的應(yīng)用效果更為顯著,利于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,具備較高安全性及可靠性。
【關(guān)鍵詞】改良瓦氏動(dòng)作;終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R395.1 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)06-117-02
在臨床中,瓦氏動(dòng)作為終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的一種可靠性方式,然現(xiàn)如今卻未獲得普遍運(yùn)用,這可能和該種方式的復(fù)律成功率偏低存在關(guān)系。為改善上述情況,改良瓦氏動(dòng)作則應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)調(diào)查表明,平臥位采取標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作之后即刻抬高患者下肢,則利于提升患者復(fù)律成功率,改善患者各項(xiàng)生命體征。為刺激患者迷走神經(jīng),則可通過(guò)向10毫米注射器吹氣的方式加以實(shí)現(xiàn)?;诖耍疚闹饕芯扛牧纪呤蟿?dòng)作在終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中的應(yīng)用效果,現(xiàn)研究報(bào)告匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本院2019年10月至2020年6月收治的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者中抽取54例,以抽簽法將全部患者分為標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作組、改良瓦氏動(dòng)作組,每組均為27例,標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作組患者年齡>18周歲。改良瓦氏動(dòng)作組患者年齡>18周歲。兩組患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容,并均簽署了知情同意書。
1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) (一)患者年齡>18周歲。(二)未經(jīng)過(guò)緊急復(fù)律治療。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) (一)收縮壓<90mmHg患者。(二)合并心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)患者。(三)存在緊急復(fù)律指征患者。(四)不耐受標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作、或是抬高雙腿、平臥患者。(五)急危重癥者。(六)妊娠中期患者。(七)存在肺功能不全、心肌梗死以及主動(dòng)脈膜狹窄癥狀患者。
1.3 方法
標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作組采取標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作,患者在床上采取仰臥位,抬高上身約45度,運(yùn)用液體壓力計(jì)對(duì)患者呼吸壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保其能夠到40mmHg持續(xù)15秒,而后姿勢(shì)不變,保持1分鐘,運(yùn)用三導(dǎo)聯(lián)心電圖,了解患者復(fù)律狀況[1]。改良瓦氏動(dòng)作組,采用標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作之后立刻平臥并且抬高雙腿大約45度,持續(xù)15秒,而后保持半臥姿勢(shì)持續(xù)45秒,運(yùn)用三導(dǎo)聯(lián)心電圖了解患者復(fù)律狀況。
1.4 臨床觀察指標(biāo)
觀察與記錄兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度等基本數(shù)據(jù)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者性別、年齡、以往病史、各項(xiàng)生命體征等數(shù)據(jù)
兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對(duì)比,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表一。
3 討論
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速為常見(jiàn)的一種心律失常癥狀[2]。在臨床中,治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的主要方式,涵蓋刺激患者迷走神經(jīng)、電復(fù)律以及射頻消融術(shù)等,標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作主要是以刺激患者迷走神經(jīng)而獲得復(fù)律目標(biāo),但這種方式的復(fù)律成功率往往偏低,所以在臨床運(yùn)用中往往受到限制。改良瓦氏動(dòng)作主要指的是以標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作為基礎(chǔ),而后采取平臥、或是抬高患者腿部的方式實(shí)現(xiàn)復(fù)律目標(biāo)[3]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,相較于標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作的復(fù)律成功率,改良瓦氏動(dòng)作對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的復(fù)律成功率更為顯著。
在本次研究中,將54例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者分為標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作組、和改良瓦氏動(dòng)作組,分別對(duì)兩組患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作,以及實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)瓦氏動(dòng)作后,立即仰臥和被動(dòng)抬高患者腿部,對(duì)比兩組患者性別、年齡、以往病史以及各項(xiàng)生命體征等數(shù)據(jù),結(jié)果顯示:兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術(shù)病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對(duì)比,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
總之,改良瓦氏動(dòng)作在終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中的應(yīng)用效果尤為顯著,且其所具備的安全性也更高。因此說(shuō),在終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),應(yīng)積極運(yùn)用該方式,并在臨床之中予以大力推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 范哲林,周冰之.改良瓦氏動(dòng)作在終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2019,17(05):464-465.
[2] 劉仕杰,孫運(yùn)波.院前急救中修訂版Valsalva動(dòng)作治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2019,21(05):737-739.
[3] 李婷,劉潺潺,王萍.改良Valsalva動(dòng)作在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2017,25(11):77-79.