鄭敏

摘 要：隨著計算機信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，藥品庫存管理模式也朝著數(shù)據(jù)化、信息化的管理方向發(fā)展，這對于降低醫(yī)藥工作人員的任務(wù)量，提高藥品的周轉(zhuǎn)率具有重要的影響。目前庫存管理的工作效率，以及庫存?zhèn)}儲的數(shù)據(jù)信息與現(xiàn)實還存著較大的落差，導致藥品周轉(zhuǎn)效率低下，急用藥品也難以迅速到位等，嚴重影響了患者的生命安危。藥品分類采購的應(yīng)用研究，能夠極大的提高藥品庫存的實際周轉(zhuǎn)，及時保障藥品的實際供應(yīng)，強化醫(yī)藥庫存管理的效果。

關(guān)鍵詞：藥品分類采購;藥品庫存管理;應(yīng)用探究

前言：

醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)人們的生命健康，隨著經(jīng)濟的現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院的庫存管理也得到了信息化的建設(shè)，工作人員通過對藥品名稱、種類以及價格等信息數(shù)據(jù)的錄入，提高了藥品庫存管理的有效性。合理的藥品庫存管理模式，能夠切實保障患者及時得到藥品治療，挽救臨?；颊叩纳】?，相反，不恰的庫存管理，導致藥品積壓現(xiàn)象嚴重、臨床藥品短缺不足等，對醫(yī)患人員的生命有著嚴重的威脅。基于此，研究分類采購在藥品庫存管理中的有效應(yīng)用勢在必得。

一、藥品分類采購

藥品分類采購是醫(yī)院滿足患者用藥需求，所進行的一系列經(jīng)濟活動，需要遵循一定的行業(yè)準則以及相關(guān)政策。藥品采購工作需要兼顧患者的需求，以及供藥商的穩(wěn)定，與供應(yīng)商保持密切的合作工作關(guān)系，確保藥品的及時準量供應(yīng)。藥品的分類采購主要是對臨床用量較大、消費金額較高、獲得特殊專利的稀有藥品進行管理，醫(yī)療機構(gòu)作為采購的主體，要落實帶量采購的集中采購方案，精準計算患者們的用藥種類和需求量，合理規(guī)劃藥品采購清單，切實保障患者的藥品需求。

二、藥品庫存管理

藥品庫存管理是對醫(yī)院內(nèi)部所有藥品，進行系統(tǒng)分類的管理過程，是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的核心內(nèi)容之一。庫存管理體現(xiàn)了對藥品的成本控制、市場需求，以及管理等方面的統(tǒng)籌規(guī)劃，是滿足供藥需求、提高庫存周轉(zhuǎn)率的可行辦法，高效的庫存管理模式，也是醫(yī)院提高管理能力、增強核心競爭力的重要手段。ABC管理方法最早是經(jīng)濟學家帕累托所提出的，他倡導經(jīng)濟效益的最優(yōu)化發(fā)展，實現(xiàn)公平與效率的協(xié)調(diào)發(fā)展。將ABC的分類管理方法運用到藥品庫存管理中，能夠降低貨物流通和存儲的成本，提高藥品庫存結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，保障藥品的及時供應(yīng)。

三、藥品庫存管理的現(xiàn)狀

（一）藥品庫存結(jié)構(gòu)的不合理

藥品種類繁多、功效復雜多樣的特點，給藥品倉儲人員帶來了很大的難度。為保證藥品的及時供應(yīng)，多數(shù)醫(yī)院的藥品采購量都會較大，若是庫存管理的不合理，便會導致藥品周轉(zhuǎn)率較低，供藥的不及時，便會引來一系列的安全問題。醫(yī)療機構(gòu)的藥品庫存分為藥品和醫(yī)用器械兩個方面，大多會涉及中藥材、中成藥、化學制藥、抗生素和放射性藥品、血清、疫苗和診斷藥品等20多種藥品類別，藥品種類的復雜性以及藥品的專屬性，造就了庫存管理并沒有實際的主次區(qū)別，庫存管理的結(jié)構(gòu)問題就顯得尤其重要。另外一些庫存管理人員由于工作疏忽，導致入庫的藥品數(shù)據(jù)信息出現(xiàn)嚴重的錯誤，也是庫存結(jié)構(gòu)不合理的重要因素。

（二）部分藥品種類的稀缺

藥品庫存管理中還存在著一些稀有藥品缺貨的現(xiàn)象，比如罌粟堿是由于產(chǎn)量不足導致的藥品稀有，Rituxan、Revlimid則是由于治療病癥的罕見，導致市場上藥品的稀缺等等。醫(yī)院藥品供應(yīng)的不足，會嚴重影響患者的生命安危，比如某家醫(yī)院就是因為廠家缺藥的原因，多次對患者進行搶救，同時也增加了患者垂危的概率。其次，救急藥品的匱乏還會引起一系列的醫(yī)療糾紛，造成緊張的醫(yī)患關(guān)系，不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。比如治療慢性髓性白血病患者的Tasigna藥品，這種藥品的稀有在于病癥的罕見，大多醫(yī)院都沒有配備相關(guān)藥品，這種現(xiàn)狀就給特殊患者帶來了很大麻煩，影響整體的治療進度，耽誤患者的病情，從而引發(fā)醫(yī)患矛盾。

（三）藥品庫存盤點的不完善

由于庫存管理人員的主觀判斷和實際操作的失誤，導致藥品庫存管理不完善的現(xiàn)象較為嚴重，引發(fā)這種現(xiàn)象的原因也多是藥品種類龐雜，管理任務(wù)艱巨等等。在現(xiàn)實藥品管理中，倉管人員缺乏精準化的藥品庫存盤點意識和手段，對藥品種類的認識不夠深入，對藥品庫存管理的監(jiān)督問題更是不夠重視，成為當前藥品庫存管理問題頻發(fā)的重要原因。其次，不同藥房和庫存之間的盤點時間以及手段也具有差異性，致使藥品庫存管理的數(shù)據(jù)也存在嚴重的誤差，導致醫(yī)療人員不能及時調(diào)取藥物信息，耽誤醫(yī)患的病情治療。最后，大多數(shù)醫(yī)療單位并沒有建立系統(tǒng)的藥品管理體系，導致藥品流轉(zhuǎn)過程中損失的責任問題也難以落實，成為制約當前醫(yī)院藥品流通發(fā)展的重要掣肘。

四、分類采購在藥品庫存管理中的實際應(yīng)用

（一）以ABC分類采購優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)

對藥品進行ABC分類采購計劃，切實提高藥品的周轉(zhuǎn)率、改善藥品庫存的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。A類藥品通常是數(shù)量少且占用資金較多的藥品，也包括一些麻醉藥品等，針對這類藥品就應(yīng)該減少儲備量，以多次采購為主，加速流通的效率;B類藥品的種類、數(shù)量和占用資金一般僅次于A類藥品，因此，對這部分藥品的采購可以適當延長采購期限，保證藥品的有一定的存貨量;C類藥品的特點是種類多，但是用量較小且周轉(zhuǎn)率較低，比如腎上腺素等注射劑的藥品就是屬于C類藥，這類藥品可以運用定量采購的形式，保證藥品的及時供應(yīng)。另外，在ABC分類采購法的基礎(chǔ)上，藥品庫存管理人員還需要對各種藥品進行庫存高額限制、低額限制以及實時的動態(tài)管理等等，確保醫(yī)院用藥的后顧之憂。

（二）以動態(tài)監(jiān)控提高緊缺藥品庫存量

藥品庫存量短缺的原因有很多，比如廠商的缺貨、供銷商的阻斷、藥品配送的不及時等，都會導致醫(yī)療用藥不及時帶來的安全隱患。首先廠商缺貨屬于客觀的不可抗力，針對此類情形藥品庫存管理應(yīng)當增強對該種藥品的采購量，管理人員應(yīng)當探查出沒有定期入庫存的藥品，標記出庫存缺貨的種類，與采購人員及時溝通。若是由于廠家的臨時缺貨導致的庫存緊缺，如多巴胺因廠家暫時缺貨，藥品供應(yīng)商就應(yīng)該及時聯(lián)系其他廠家，備足藥品，以防庫存緊張帶來的弊端。對于一些長期無法供應(yīng)的藥品，比如地高辛口服液、青霉胺等，則是由于臨床用量小且收益不高，許多廠家都愿意生產(chǎn)這類藥品。針對這種情況，醫(yī)療人員就應(yīng)該及時商討應(yīng)對的措施，尋找替換的藥品種類，防止臨床用藥緊缺帶來的不良影響。

（三）以精準化的盤點方式完善庫存管理

藥品的精細化管理離不開藥品會計的專業(yè)化能力，藥品會計通過與藥劑科的緊密聯(lián)系，進行科學化的藥品采購分析，同時還要保持與臨床醫(yī)療人員的溝通，提高藥品采購信息分析的準確性。其次，藥品庫存管理人員按月選擇固定的且適當?shù)臅r間，對藥房和藥品庫存現(xiàn)狀進行整體的盤查，對盤盈或是盤虧的藥品編制盈余、損失報表，并將數(shù)據(jù)信息及時登錄在冊，便于藥品會計審核庫存信息和及時入賬。最后，藥品庫存管理人員一定要定期進行庫存盤查工作，完善藥品庫存管理信息系統(tǒng)，通過精準化的信息技術(shù)能力，降低庫存盤點的失誤率，定期形成庫存管理報告，方便采購人員對藥品及時查缺補漏，提高庫存管理的功效。

結(jié)語：

綜上所述，藥品庫存管理的實際應(yīng)用，能夠合理控制藥品庫存，降低藥品管理的業(yè)務(wù)量，提高醫(yī)院藥品周轉(zhuǎn)的整體效果。藥品庫存管理需要信息化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，以及科學化的采購模式作為支撐，還需要專業(yè)的采購和管理人員確保庫存管理工作的有效落實。本文通過對藥品庫存管理現(xiàn)狀的分析，以及藥品分類采購在庫存管理中應(yīng)用對策的探究，切實為藥品管理的有效性提出了合理的建議，降低了庫存管理成本，提高了工作效率。

參考文獻：

[1]陳辰，胡松，宋志龍，李志威.基于偏差預(yù)測模型提高藥品采購計劃準確度[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2019，39（18）：1893-1895.

[2]董冰.藥品集中招標采購趨勢研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2019（24）：127-128.

[3]劉景欣.運用ABC分析法降低醫(yī)院藥品采購成本[J].上海商業(yè)，2019（07）：52-53.

[4]潘晨燕.醫(yī)改背景下醫(yī)院藥品采購環(huán)節(jié)內(nèi)部控制研究[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2019（05）：15-16.