余新燕

【摘 要】目的：探討脛骨平臺骨折手術(shù)患者采用早期康復(fù)護(hù)理對康復(fù)效果的影響。方法： 選取2018年8月-2019年1月在我院行脛骨平臺骨折手術(shù)的患者，共80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與研究組，每組為40例，對照組予以常規(guī)性護(hù)理模式，研究組予以早期康復(fù)護(hù)理模式，觀察兩組患者脛骨平臺疼痛程度情況。結(jié)果：研究的疼痛程度明顯較輕，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：脛骨平臺骨折手術(shù)患者采用早期康復(fù)護(hù)理對康復(fù)效果具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺骨折;早期康復(fù)護(hù)理;效果評價

脛骨平臺骨折患者在骨科中屬于較為常見的臨床疾病，出現(xiàn)脛骨骨折的誘因有很多，最常見的例如運(yùn)動不當(dāng)、高處跌落、車禍等[1]。在術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)，十分容易造成壓瘡的現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險(xiǎn)后果，加劇患者的疼痛[2]。而研究顯示，早期康復(fù)護(hù)理在治療患者脛骨平臺骨折的問題上，具有較為明顯的臨床效果。本文將探討脛骨平臺骨折手術(shù)患者采用早期康復(fù)護(hù)理對康復(fù)效果的影響。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-2019年1月在我院行脛骨平臺骨折手術(shù)的患者，共80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與研究組。對照組40例，男26例，女14例，年齡為36-67歲，平均年齡為（51.5±4.9）歲;研究組40例，男27例，女13例，年齡為37-67歲，平均年齡為（51.8±5.1）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者診斷符合國家醫(yī)學(xué)會頒發(fā)的關(guān)于脛骨平臺骨折標(biāo)準(zhǔn);②患者在脛骨平臺骨折手術(shù)前、后出現(xiàn)壓瘡、疼痛情況;③所有患者均知情同意本次研究調(diào)查，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未獲得患者本人與其家屬同意;②妊娠及精神異?；颊?。

1.2方法

對照組采用常規(guī)性護(hù)理，即對患者進(jìn)行常規(guī)的病情觀察，并進(jìn)行常規(guī)的健康宣導(dǎo)與藥物、運(yùn)用護(hù)理等。

研究組采用早期康復(fù)護(hù)理方法，具體包含：（1）心理疏導(dǎo)：脛骨平臺骨折患者由于受到疼痛的影響，會產(chǎn)生抑郁、焦躁等一系列的負(fù)面情緒，對患者的康復(fù)造成影響。因此，在對脛骨平臺骨折患者進(jìn)行護(hù)理工作之時，護(hù)理人員通過自身所掌握的心理之時，及時地為患者給予心理安慰以及心理疏導(dǎo)。以有序、沉著、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋憩F(xiàn)為其提供護(hù)理工作，能夠?qū)⒚劰瞧脚_骨折患者的負(fù)面情緒進(jìn)行穩(wěn)定，增加患者的依從性，提高患者對護(hù)理工作的配合度。（2）踝泵運(yùn)動：包括踝關(guān)節(jié)背伸、趾曲、環(huán)繞運(yùn)動三個動作。踝關(guān)節(jié)背伸：協(xié)助患者平臥，伸直雙下肢，大腿放松，雙足緩慢做背伸動作，即向上勾腳讓腳尖朝向自己，在最大的角度上堅(jiān)持5-10s，然后放松5s;趾曲：足尖往下踩，盡力做到最大趾曲動作時保持5-10s，然后放松5s;環(huán)繞動作：以踝關(guān)節(jié)為中心做360度環(huán)繞，盡力保持動作幅度最大，將此作為一組動作，于每小時練5分鐘，每天練習(xí)6-8次。不能自主練習(xí)者，給予被動運(yùn)動，注意動作輕柔，不可暴力，冬季注意保暖。（3）足底靜脈泵。首先采用充氣帶包裹患者的足部，再把脈沖壓力設(shè)定為131mmHg，持續(xù)進(jìn)行3s，每次脈沖的間隔時間為20s，每天進(jìn)行兩次，每次進(jìn)行30min，每個療程要進(jìn)行10d。同時，還要根據(jù)患者身體的實(shí)際情況安排具體的合適療程，在治療的過程中還應(yīng)該對患者的足弓感受脈沖的情況進(jìn)行定期檢查，同時還要檢查患者的腳套松緊度。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的疼痛程度情況，分為輕度疼痛、中度疼痛與重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所收獲的脛骨平臺骨折患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS17.0進(jìn)行分析、處理。利用率（%）作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的疼痛程度情況比較

研究的疼痛程度明顯較輕，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

脛骨平臺骨折手術(shù)患者的疼痛問題一直是醫(yī)護(hù)人員的難題，如果護(hù)理工作沒有做好，將會導(dǎo)致二次創(chuàng)傷的引發(fā)，給患者帶來更大的痛苦。同時，也容易造成壓瘡的發(fā)生，并且容易造成患者的切口感染而危及生命。因此，加強(qiáng)護(hù)理工作對減少患者疼痛的發(fā)生十分主要。而早期康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用，通過心理疏導(dǎo)、踝泵運(yùn)動以及足底靜脈泵的護(hù)理方式，在有效緩解脛骨平臺骨折手術(shù)患者疼痛的基礎(chǔ)上，能夠有效的降低患者疼痛以及足跟部皮膚、骶尾部等壓瘡情況的發(fā)生，對于促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量起到極為主要的推進(jìn)作用。依據(jù)結(jié)果顯示，患者的疼痛程度明顯較輕，壓瘡發(fā)生率明顯較低，疼痛消除時間、壓瘡消除時間、住院時間明顯較短，護(hù)理總有效率明顯較高，原因在于護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁┹^為全面的護(hù)理照顧，并且能夠加強(qiáng)對患者的觀察，及時對異常情況進(jìn)行處理，因而能夠獲得良好的效果。

參考文獻(xiàn)

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