周維春

【摘 要】職業(yè)道德教育與護(hù)理知識(shí)和技能教學(xué)相輔相成，是培養(yǎng)合格護(hù)理專業(yè)人才的必要環(huán)節(jié)，但目前中職外科護(hù)理教學(xué)在理念、態(tài)度和模式三方面均存在一定的問(wèn)題，嚴(yán)重影響德育效果，不利于護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)，故應(yīng)明確外科護(hù)理教學(xué)中的職業(yè)道德教育內(nèi)容，多途徑滲透職業(yè)道德并規(guī)范其滲透方法，以提高護(hù)生的職業(yè)道德水平。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理教學(xué);中職;職業(yè)道德;滲透

道德是做人的根本，是作為現(xiàn)代社會(huì)全面發(fā)展的自然人必須具備的素質(zhì)，故德育一直是教育的必要組成部分，其本質(zhì)和內(nèi)涵是教師通過(guò)營(yíng)造合適的條件和環(huán)境來(lái)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)道德，幫助其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣[1]。護(hù)理是臨床診療的主要輔助手段，其職業(yè)道德關(guān)乎病人的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)和生存質(zhì)量，職業(yè)道德教育貫穿護(hù)理教學(xué)始終有利于護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的全面發(fā)展。因此，在外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中滲透職業(yè)道德，是提高護(hù)生的職業(yè)道德水平，建設(shè)高素質(zhì)外科護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的重要途徑。

1 中職外科護(hù)理教學(xué)中的職業(yè)道德教育現(xiàn)狀

1.1教學(xué)理念方面

受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，中職外科護(hù)理教學(xué)普遍重護(hù)理知識(shí)與技能培養(yǎng)而輕職業(yè)道德教育，思想政治理論課不但課時(shí)較少，而且很少結(jié)合病人心理特點(diǎn)和臨床實(shí)際案例講解，與臨床完全脫節(jié)，一直被視為臨床護(hù)理課程的附屬，導(dǎo)致教師沒(méi)有“教”的動(dòng)力，護(hù)生缺乏“學(xué)”的興趣，根本無(wú)法到達(dá)到預(yù)期的職業(yè)道德教育效果，造成護(hù)生缺乏基本的職業(yè)道德行為意識(shí)，不利于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1.2教學(xué)態(tài)度方面

部分中職外科護(hù)理教師在教學(xué)過(guò)程中容易將課外情緒帶到課堂中，由于德育屬于思想層面的教育，容易受學(xué)習(xí)心理的影響，而教師又是學(xué)生做人處事的榜樣，導(dǎo)致護(hù)生的職業(yè)興趣在教師多變的教學(xué)態(tài)度的影響下極不穩(wěn)定，無(wú)法形成良好的職業(yè)榮譽(yù)感，不利于職業(yè)理想的樹(shù)立，長(zhǎng)此以往，嚴(yán)重影響護(hù)生的職業(yè)道德水平，成為外科護(hù)理教學(xué)中的德育障礙。

1.3教學(xué)模式方面

目前中職外科護(hù)理教學(xué)中的職業(yè)道德教育方式無(wú)論是在理論課還是實(shí)訓(xùn)課中都是以講授法為主，外科護(hù)理課程作為實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床護(hù)理課程，非常重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，而職業(yè)道德并不適合通過(guò)講授法融入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，導(dǎo)致職業(yè)道德往往成為外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的“另類”，容易被護(hù)生在豐富多樣的護(hù)理技能操作中忽略，使其無(wú)法認(rèn)識(shí)到職業(yè)道德的重要性，造成其職業(yè)認(rèn)可度不高，嚴(yán)重影響德育發(fā)展。

2 外科護(hù)理教學(xué)中的職業(yè)道德教育內(nèi)容

2.1南丁格爾精神

南丁格爾作為臨床護(hù)理一線的模范護(hù)士，不僅通過(guò)改造醫(yī)院、無(wú)私捐資、精心護(hù)理、忘我工作和不辭辛勞等舉措大大降低了傷員死亡率，使人們認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理的重要醫(yī)療價(jià)值，促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，還創(chuàng)立了第一所護(hù)士學(xué)校，培養(yǎng)了大批具有獻(xiàn)身精神和高尚道德的優(yōu)秀護(hù)士，為現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)建作出了巨大貢獻(xiàn)，成為有志于護(hù)理事業(yè)的后來(lái)者的榜樣，人們以她的名字來(lái)命名其這種毫不謀私、心系傷員的精神，后被醫(yī)學(xué)界概況為南丁格爾誓約[2]。因此，在外科護(hù)理教學(xué)中滲透南丁格爾精神，可有效增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，使其主動(dòng)、積極參與到職業(yè)道德的學(xué)習(xí)中，進(jìn)而培養(yǎng)其職業(yè)道德素養(yǎng)。

2.2馬克思主義哲學(xué)思想

馬克思主義哲學(xué)思想包括實(shí)踐觀和歷史觀，以普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)及兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論統(tǒng)一為原則，強(qiáng)調(diào)解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)[3]，而外科護(hù)理課程是典型的臨床應(yīng)用型課程，注重理論聯(lián)系實(shí)踐，鞏固所學(xué)理論知識(shí);了解病史是進(jìn)行外科護(hù)理評(píng)估的前提，直接關(guān)系到護(hù)理計(jì)劃的合理性;現(xiàn)代外科護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理理念，要求在護(hù)理工作中抓住重點(diǎn)，主支流并重;外科護(hù)理教學(xué)主張多途徑創(chuàng)新思想教育，故馬克思主義哲學(xué)思想是外科護(hù)理教學(xué)中的重要職業(yè)道德教育內(nèi)容之一。

2.3倫理原則

倫理原則包括有利無(wú)害原則和知情同意權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)[4]，前者是臨床護(hù)理工作的基本要求，是護(hù)生勝任臨床崗位必需遵循的前提條件;后者是病人在醫(yī)療服務(wù)中的基本人權(quán)，是尊重病人的主要表現(xiàn)，只有一切從病人的利益出發(fā)，避免對(duì)其造成傷害，保證其基本權(quán)益，才能充分體現(xiàn)臨床護(hù)理的醫(yī)療價(jià)值，故倫理原則教育是外科護(hù)理教學(xué)中的德育重點(diǎn)之一。

3 外科護(hù)理教學(xué)中的職業(yè)道德滲透途徑

3.1加強(qiáng)首次授課引導(dǎo)

首次授課帶給學(xué)生的課堂體驗(yàn)直接關(guān)系到其學(xué)習(xí)熱情，決定著學(xué)生對(duì)學(xué)科和職業(yè)的第一印象，是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深其職業(yè)意識(shí)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。因此，在外科護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)上好第一堂緒論課，在2個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成授課，并重點(diǎn)介紹國(guó)內(nèi)外外科護(hù)理發(fā)展史的代表人物、事件和外科護(hù)理研究成果、外科護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，充分展示外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方向和任務(wù)，進(jìn)而啟發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣，激發(fā)其職業(yè)熱情，培養(yǎng)其職業(yè)道德。

3.2發(fā)揮教師表率作用

教師是學(xué)生在校期間接觸最多、最依賴的人，其言行舉止受到學(xué)生的密切關(guān)注，并被學(xué)生視為行事標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生的人生觀和世界觀往往受教師的人格魅力影響。因此，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)注重言傳身教，通過(guò)語(yǔ)言、表情和動(dòng)作充分表現(xiàn)出自身對(duì)外科護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)和一絲不茍的工作態(tài)度、愛(ài)傷觀念、高度責(zé)任心、健康心理，在潛移默化中強(qiáng)化護(hù)生的職業(yè)道德。如在操作示教過(guò)程中，注意態(tài)度和動(dòng)作，時(shí)刻體現(xiàn)對(duì)病人的同情心和人文關(guān)懷，通過(guò)長(zhǎng)期性、漸進(jìn)性的過(guò)程培養(yǎng)護(hù)生救死扶傷的醫(yī)道精神。

3.3德育貫穿教學(xué)過(guò)程

教學(xué)與德育并不矛盾，完全可以兼容并存，教學(xué)內(nèi)容既是學(xué)科知識(shí)的呈現(xiàn)形式，也是德育的重要媒介。因此，在外科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)在備課時(shí)充分挖掘教材中的職業(yè)道德教育資源，在課上根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)將專業(yè)知識(shí)與職業(yè)道德進(jìn)行有機(jī)整合，使職業(yè)道德教育貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，在完成專業(yè)知識(shí)傳授的同時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行德育熏陶，實(shí)現(xiàn)職業(yè)道德滲透。如在無(wú)菌操作教學(xué)中強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念和原則的重要性，體現(xiàn)誠(chéng)實(shí)的品質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;在手術(shù)護(hù)理教學(xué)中重點(diǎn)講解病人的疼痛程度和身體狀況評(píng)估，強(qiáng)調(diào)通過(guò)滿足需求和輕柔動(dòng)作減輕患者的痛苦。

3.4營(yíng)造良好德育氛圍

道德作為一種思想表現(xiàn)，容易受周?chē)幕諊挠绊?，只有良好的校園文化氛圍才有助于改善學(xué)生的職業(yè)向往、行為習(xí)慣和精神面貌。因此，在外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)在護(hù)理操作技能培訓(xùn)過(guò)程中融外科護(hù)理行業(yè)行為規(guī)范和職業(yè)道德思想，營(yíng)造良好的職業(yè)道德教育氛圍，以培養(yǎng)護(hù)生對(duì)外科護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)之情，幫助其養(yǎng)成關(guān)心、體貼、全心全意服務(wù)病人的職業(yè)行為習(xí)慣。如在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)張貼以外科護(hù)理專業(yè)的健康知識(shí)和生活常識(shí)為主要內(nèi)容的圖片，在實(shí)訓(xùn)室放置鏡子供學(xué)生端正儀表，進(jìn)而從微小細(xì)節(jié)入手培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任心和愛(ài)心。

4 外科護(hù)理教學(xué)中的職業(yè)道德滲透方法

4.1多種教學(xué)方式滲透

鑒于外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含豐富的職業(yè)道德教育資源，教師應(yīng)在外科護(hù)理教學(xué)中通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法、案例教學(xué)法和小組互評(píng)、過(guò)程評(píng)價(jià)等多種教學(xué)方式滲透職業(yè)道德，其中標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法是讓護(hù)生與標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通交流，體會(huì)病人的真實(shí)感受和實(shí)際需求，在鍛煉其溝通能力的同時(shí)使其認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理操作紅人文關(guān)懷的重要性，形成“以人為本”的護(hù)理觀念;案例教學(xué)法是通過(guò)引導(dǎo)護(hù)生分析案例突出嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度在臨床護(hù)理操作中的重要性，以培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神和規(guī)避、預(yù)防意識(shí)。

4.2滲透多方面職業(yè)道德

鑒于外科護(hù)理教學(xué)中職業(yè)道德教育內(nèi)容的多樣性，教師應(yīng)在外科護(hù)理教學(xué)中結(jié)合情商、職業(yè)行為習(xí)慣和法治觀念教育，并要求護(hù)生以平等的態(tài)度與病人及其家屬交流，在為病人提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)給予其心理安慰和精神支持，以培養(yǎng)其服務(wù)意識(shí);職業(yè)行為習(xí)慣教育是通過(guò)規(guī)范教師自身的儀態(tài)、表情和舉止來(lái)引導(dǎo)護(hù)生注意職業(yè)形象，并要求護(hù)生對(duì)病人人道、坦誠(chéng)、仁愛(ài)，使其逐漸產(chǎn)生高度的責(zé)任心，形成“慎獨(dú)”、敬業(yè)和誠(chéng)實(shí)等職業(yè)道德;法制觀念教育是一方面強(qiáng)調(diào)創(chuàng)設(shè)的臨床外科護(hù)理情境中病人具有監(jiān)督治療權(quán)、得到答復(fù)權(quán)、知情同意權(quán)和禮貌待遇權(quán)等合法權(quán)益，使護(hù)生了解并尊重病人的權(quán)利，并組織護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，明確外科護(hù)理人員和病人的行為規(guī)范、責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，進(jìn)而使護(hù)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)外科護(hù)理過(guò)程中潛在的法律問(wèn)題，并學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的利益。

綜上所述，針對(duì)中職外科護(hù)理教學(xué)中的職業(yè)道德教育存在的問(wèn)題，從首次授課、教師、教學(xué)過(guò)程和德育氛圍等角度入手，通過(guò)多種教學(xué)方式滲透南丁格爾精神、馬克思主義哲學(xué)思想和倫理原則，并結(jié)合情商教育，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)行為習(xí)慣，增強(qiáng)其法治觀念，可有效提高外科護(hù)理教學(xué)的職業(yè)道德教育價(jià)值，有利于高素質(zhì)外科護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。

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