杜尚珂

【摘 要】目的：探討“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法應(yīng)用于生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中的效果。方法：將我院2018級(jí)140名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為本次研究對(duì)象，以擲幣法分為兩組，各70名學(xué)員，對(duì)照組70名學(xué)員接受傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)法，觀察組70名學(xué)員接受“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法，兩組均進(jìn)行為期3個(gè)月的教學(xué)，教學(xué)計(jì)劃結(jié)束后，對(duì)140名學(xué)員均進(jìn)行綜合實(shí)踐技能考核，比較兩組學(xué)員考核成績(jī)。結(jié)果：教學(xué)計(jì)劃結(jié)束后，觀察組學(xué)員平均考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組80分以上學(xué)員人數(shù)高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法能明顯提高檢驗(yàn)學(xué)員實(shí)踐技能考核成績(jī)，應(yīng)用于生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)效果顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法;生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué);傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)法;考核成績(jī)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，檢驗(yàn)工作在臨床診斷工作中起著重要作用，為疾病的診斷提供重要的客觀依據(jù)，在部分疾病中甚至起決定性意義，這就對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)提出更高的要求[1]。然而在目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培訓(xùn)教學(xué)中仍然存在著注重理論知識(shí)教學(xué)而忽視實(shí)踐技能培訓(xùn)的問(wèn)題，這就使學(xué)員實(shí)踐技能操作水平較低，不能快速適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作要求[2]。本研究對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)員實(shí)施“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法，對(duì)傳統(tǒng)的檢驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行改革，取得滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018級(jí)140名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為本次研究對(duì)象，擲幣法將其分為兩組，對(duì)照組70名學(xué)員中男性38名，女性32名;年齡范圍19～26歲，平均年齡（22.61±1.18）歲。觀察組70名學(xué)員中男性34名，女性36名;年齡范圍20～24歲，平均年齡（22.49±1.29）歲。兩組學(xué)員性別、年齡等基線資料比較無(wú)明顯差異（P >0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)法，兩組教學(xué)任務(wù)均由統(tǒng)一授課教師進(jìn)行授課，采用統(tǒng)一教材及教學(xué)大綱。

觀察組接受“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法：將70名學(xué)員進(jìn)行分組，每個(gè)小組10名成員，教師依據(jù)學(xué)員具體學(xué)習(xí)情況設(shè)計(jì)不同的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，然后由教師將項(xiàng)目發(fā)放給小組，小組接受任務(wù)后，以項(xiàng)目為真實(shí)情境，以問(wèn)題為線索，教師適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)員思考，并通過(guò)師生或?qū)W生之間的討論、課下小組的協(xié)作等手段來(lái)推動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)施，最終完成項(xiàng)目任務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)計(jì)劃結(jié)束后，采用百分制試卷對(duì)兩組學(xué)員實(shí)踐技能、理論知識(shí)水平進(jìn)行考核，比較兩組學(xué)員實(shí)踐技能及理論知識(shí)考核成績(jī)。（2）比較兩組學(xué)員優(yōu)良率，90分以上為優(yōu);75-89分為良;60-74分為合格;低于60分為差，（優(yōu)+良+合格）/總?cè)藬?shù)×100%=優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)。P <0.05時(shí)差異有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組考核成績(jī)比較

教學(xué)計(jì)劃結(jié)束后，觀察組學(xué)員實(shí)踐技能成績(jī)、理論成績(jī)及總分均明顯較對(duì)照組高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組優(yōu)良率比較

教學(xué)計(jì)劃結(jié)束后，觀察組優(yōu)良率（91.43%）明顯高于對(duì)照組的（68.57%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是對(duì)人體材料進(jìn)行微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、血液學(xué)及細(xì)胞學(xué)等方面的檢驗(yàn)，從而為預(yù)防、診斷、治療人體疾病及評(píng)估人體健康提供信息的一門科學(xué)[3-4]。該學(xué)科具有極強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性，這就對(duì)該專業(yè)的學(xué)員提出更高的實(shí)踐技能要求，因此，在該專業(yè)教學(xué)中，除理論知識(shí)外，還應(yīng)注重實(shí)踐技能的教學(xué)，本研究對(duì)我院70名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)員實(shí)施“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法，旨在探討“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法應(yīng)用于生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中的效果。

傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)是以“傳遞-接受”為特征，注重傳授系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，往往偏重于理論知識(shí)的教學(xué)，而忽略了實(shí)踐技能的操作培訓(xùn)，同時(shí)只強(qiáng)調(diào)教師的“教”而忽略學(xué)生的“學(xué)”，考試依靠死記硬背，學(xué)生主動(dòng)性、積極性缺乏[5]。同時(shí)還存在以下不足：（1）教學(xué)所用的檢驗(yàn)方法與實(shí)際臨床檢驗(yàn)方法不同，許多在教學(xué)中所用到的檢驗(yàn)方法已被臨床實(shí)際檢驗(yàn)工作中所淘汰，而新型的檢驗(yàn)方法不在檢驗(yàn)教學(xué)大綱范圍，這就導(dǎo)致該類畢業(yè)生畢業(yè)后面對(duì)陌生的檢驗(yàn)方法及器材，往往不知所措，因缺乏新型檢驗(yàn)方法相關(guān)知識(shí)，而不適應(yīng)實(shí)際檢驗(yàn)工作，從而滿足不了實(shí)際工作需求[6]。（2）傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中檢驗(yàn)方法較為單一，目前臨床上檢驗(yàn)項(xiàng)目大部分是多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目有機(jī)組合，臨床稱之為“檢驗(yàn)套餐”，而傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中檢驗(yàn)方法單一，致使學(xué)生畢業(yè)后因難以熟練掌握復(fù)雜、多樣的檢驗(yàn)器材而瘀實(shí)際檢驗(yàn)工作脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生不能勝任實(shí)際檢驗(yàn)工作。（3）當(dāng)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅僅是單純的實(shí)驗(yàn)技能操作，更多的是為醫(yī)生、患者進(jìn)行檢驗(yàn)相關(guān)的溝通、咨詢與服務(wù)。運(yùn)用“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法可以讓學(xué)生完整的進(jìn)行臨床中某一項(xiàng)目的檢測(cè)全過(guò)程，利于其從多方面進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使教學(xué)情感目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

而“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法是一種新型教與學(xué)的方式，它能夠?yàn)閷W(xué)生提供體驗(yàn)實(shí)踐的情境和感悟問(wèn)題的情境，通過(guò)圍繞任務(wù)展開(kāi)學(xué)習(xí)，以任務(wù)的完成結(jié)果檢驗(yàn)和總結(jié)學(xué)習(xí)過(guò)程，從而改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)實(shí)踐、思考、探究的學(xué)習(xí)體系，進(jìn)而使學(xué)生更能充分的體驗(yàn)實(shí)踐、學(xué)習(xí)實(shí)踐技能，更能適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作[7]?！绊?xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法是以項(xiàng)目為主體，通過(guò)設(shè)定真實(shí)情景，使檢驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)際工作無(wú)縫對(duì)接，從而彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中檢驗(yàn)方法與實(shí)際臨床檢驗(yàn)方法不匹配的不足，同時(shí)“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法還能吧分散、單一的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，讓檢驗(yàn)學(xué)員更能熟練掌握項(xiàng)目，熟悉臨床檢驗(yàn)工作，從而提高檢驗(yàn)學(xué)員的實(shí)踐操作水平，使檢驗(yàn)學(xué)員在畢業(yè)后更能快速適應(yīng)檢驗(yàn)工作，滿足檢驗(yàn)實(shí)際工作中的各項(xiàng)需求[8]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法完成教學(xué)計(jì)劃后，觀察組學(xué)員平均考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀察組80分以上學(xué)員人數(shù)高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)，“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法能明顯提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)員實(shí)踐技能考核成績(jī)，使生化檢驗(yàn)學(xué)員能快速適應(yīng)臨床實(shí)際檢驗(yàn)工作。

綜上所述，“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式”教學(xué)法能明顯提高檢驗(yàn)學(xué)員實(shí)踐技能考核成績(jī)，應(yīng)用于生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)效果顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅艷香，楊英，聞婧.全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能大賽 白細(xì)胞檢測(cè)及臨床應(yīng)用賽項(xiàng)籌備回顧[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（1）：12-14.

[2] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)."醫(yī)戰(zhàn)到底醫(yī)鳴驚人"檢驗(yàn)人知識(shí)發(fā)展計(jì)劃暨"專業(yè)·創(chuàng)新·拼搏·發(fā)展"診斷技能大賽成功舉辦[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，42（8）：651.

[3] 張紅，萬(wàn)莉，吳民瀘，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)"2+2+2"人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（15）：1916-1918.

[4] 劉會(huì)玲，趙濱，李萍，等.基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的行動(dòng)研究法在血標(biāo)本檢驗(yàn)前質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（18）：2291-2295.

[5] 王茉琳，宋漢君，桂士良，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式學(xué)習(xí)在免疫學(xué)理論教學(xué)中的實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15（9）：925-929.

[6] 蘇紅，邵紅英，王莉娟，等.研究式、框架式、案例式有機(jī)結(jié)合教學(xué)模式的研究和實(shí)踐--以高職《臨床生物化學(xué)和生化檢驗(yàn)》課程為例[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（7）：51-53.

[7] 周旭，朱衛(wèi)豐，陳曉凡，等.項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法提升中醫(yī)藥研究生循證醫(yī)學(xué)科研能力的實(shí)證分析[J].中醫(yī)教育，2019，38（5）：50-54.

[8] 周馳，湯佳佳，翁嘉，等.基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)式的情境模擬教學(xué)法在教學(xué)中的運(yùn)用——以行為醫(yī)學(xué)課程為例[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018，（12）：112-113.