李建青

【摘 要】 目的：研究妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響，并給予相應(yīng)的護理措施。方法： 在本篩選出98例妊娠合并糖尿病患者，時間選為2018年12月～2019年12月。使用抽簽法進行分組，分為兩組各49例，實施常規(guī)護理為參照組，實施護理干預(yù)措施為實驗組，對兩組護理效果進行分析。結(jié)果：對兩組孕產(chǎn)婦FBG、2hPBG指標(biāo)進行分析，護理前，兩組無顯著差異（P>0.05），護理后，實驗組均低于參照組，差異顯著（P<0.05）;護理后，實驗組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及新生兒均會造成一定影響，經(jīng)過實施護理干預(yù)后能顯著穩(wěn)定患者血糖水平，提升治療效果，降低圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率，進而促進母嬰健康。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);常規(guī)護理;圍生兒;妊娠期糖尿病;孕產(chǎn)婦

妊娠合并糖尿病是妊娠期獨有的并發(fā)癥，是指在育齡女性在妊娠期因機體糖代謝紊亂導(dǎo)致的綜合疾病。隨著人們飲食結(jié)果以及生活方式的不斷改變，妊娠合并糖尿病發(fā)病率逐漸上升，對孕產(chǎn)婦以及胎兒會造成嚴(yán)重后果。妊娠合并糖尿病屬于高危妊娠，極易引發(fā)早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等并發(fā)癥，嚴(yán)重時會導(dǎo)致胎兒畸形，影響其日后生長發(fā)育。故為確保妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦以及圍生兒的生命安全，實現(xiàn)良好妊娠結(jié)局，應(yīng)重視與強化臨床護理工作[1]。本文就本院篩選的98例妊娠合并糖尿病患者進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院篩選的98例妊娠合并糖尿病患者進行分組，分為兩組各49例，時間選為2018年12月～2019年12月。其中實驗組年齡在23～37歲，平均為（30.21±4.66）歲;孕周為27～40周，平均為（35.21±2.97）周;參照組年齡在24～36歲，平均為（29.63±5.03）歲;孕周為28～40周，平均為（34.89±3.01）周。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理，安排一間舒適、安靜的病室，對患者飲食進行調(diào)護，對其血壓、血糖等定時檢測，指導(dǎo)患者正確使用降血糖藥物，必要時給予一定的心理支持。實驗組給予護理干預(yù)措施。①心理護理：護理人員要主動與患者交談，在交談過程中要注意使用語言技巧，以便拉近醫(yī)患之間聯(lián)系，緩解患者負面情緒;向患者以及其家屬講解有關(guān)妊娠合并糖尿病方面的知識，增加患者對疾病的認知，提升治療依從性;給予鼓勵、關(guān)懷與支持，并介紹我院醫(yī)療水平，增加其治療的信心。②飲食調(diào)護：依據(jù)患者具體病情以及其日常飲食習(xí)慣，制定合理、科學(xué)的菜譜，囑咐患者應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)菜譜進行飲食，禁止食用多鹽、高脂、多糖類食物，應(yīng)依據(jù)其孕周、體重等合理搭配碳水化合物、膳食纖維等。③運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者可適當(dāng)進行有氧運動，例如適合妊娠的保健操、散步等，依據(jù)其病情狀況制定每日運動量。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護理前后空腹血糖 （FBG） 、餐后2小時血糖（2hPBG）進行分析[2]。對兩組圍生兒并發(fā)癥進行分析[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文研究中選擇SPSS 20.0系統(tǒng)計算數(shù)據(jù)，其中-x±s表達計量數(shù)據(jù)，選擇t檢查，而百分比表達計數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢查，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達。

2 結(jié)果

2.1 兩組FBG、2hPBG指標(biāo)分析

實驗組護理前FBG、2hPBG指標(biāo)分別為（9.41±0.69）mmol/L、（12.99±1.63）mmol/L，參照組分別為（9.43±0.78）mmol/L、（12.52±1.67）mmol/L，兩組對比無明顯差異（P>0.05）;護理后，實驗組FBG、2hPBG指標(biāo)分別為（6.01±0.32）mmol/L、（9.54±1.21）mmol/L，參照組分別為（8.71±0.56）mmol/L、（11.36±1.23）mmol/L，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組圍生兒預(yù)后情況分析

實驗組1例早產(chǎn)、1例宮內(nèi)窘迫、2例巨大兒，參照組5例早產(chǎn)、2例宮內(nèi)窘迫、5例巨大兒、2例低血糖，實驗組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率8.16%低于參照組28.57%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

妊娠合并糖尿病是臨床常見的妊娠期并發(fā)癥，目前，其發(fā)病機制還尚未完全，但有研究認為該病發(fā)病機制與雌激素、孕激素等女性機體激素的分泌紊亂，導(dǎo)致的胰島素敏感度降低，以此引發(fā)胰島素抵抗造成耐糖量變化有密切相關(guān)的聯(lián)系。如不及時采取措施，對孕產(chǎn)婦與圍生兒均會造成一定影響[4]。

妊娠合并糖尿病會對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響：①患有妊娠合并糖尿病的孕婦其體內(nèi)細胞膜會發(fā)生巨大變化，致使細胞膜內(nèi)以及膜外滲透液失去原有的平衡，大量的葡萄糖以及鈉離子會經(jīng)過胎盤流入羊水與胎兒體內(nèi)，促使羊水形成一種高滲的狀態(tài)。②妊娠合并糖尿病孕婦自身會失去大量的能量，致使宮縮乏力，引發(fā)產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等。③妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦高水平的血糖會經(jīng)過臍帶傳送至胎兒，以此引發(fā)胎兒胰腺組織增生，致使胰島素分泌過度，極易引發(fā)高胰島素血癥，進而誘發(fā)胎兒發(fā)生呼吸窘迫。張永樂[5]研究表明，針對妊娠合并糖尿病實施相應(yīng)的護理干預(yù)措施，能促進治療進展，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，對患者心理、飲食、運動等方面進行指導(dǎo)，可顯著提升患者治療依從性，改善其不良飲食習(xí)慣，增強其機體抵抗力，能夠有效控制血糖、穩(wěn)定病情。本文結(jié)果表明，實驗組護理后FBG、2hPBG指標(biāo)均低于參照組（P<0.05）;實驗組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。由此得出，給予護理干預(yù)措施，能夠控制患者血糖，提升治療效果，減少圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒影響較多，臨床應(yīng)及時采取有效的護理措施，以此穩(wěn)定患者病情，減少分娩風(fēng)險，促進治療進展。

參考文獻

[1] 趙高霞.分析臨床上妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（4）：43，45.

[2] 董金花.妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：9-10.

[3] 董金花.妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（24）：46-47.

[4] 史秀芳，張忠美.妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的臨床護理體會[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：4-5，8.

[5] 張永樂，周華俊，戴美琴，等.?？谱o理對妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2017，25（2）：128-130，144.