李學書

【摘 要】目的：評價護理干預對糖尿病胃鏡檢查患者的影響，以確保檢查的順利進行與受檢者的安全性。方法：選擇我院2019年胃鏡檢查的糖尿病患者（n=200），隨機分為常規(guī)護理的對照組（n=100）、針對性護理干預的研究組（n=100）。比較對照組與研究組糖尿病胃鏡檢查患者的疼痛評分、情緒評分、血壓、心率、胃鏡檢查時間以及舒適度、依從性、護理滿意度情況。結(jié)果：研究組糖尿病受檢患者的觀察指標評分低于對照組，血壓與心率對比對照組平穩(wěn)，胃鏡檢查時間少于對照組，舒適度、依從性以及護理滿意度均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：予以糖尿病胃鏡檢查患者針對性護理干預可以穩(wěn)定患者的生理、心理，提高患者的舒適度、依從性，滿足患者護理需求。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;胃鏡檢查;護理干預;生命體征;護理效果

糖尿病是常見慢性疾病，患病率呈逐年遞增趨勢，且患病人群開始有年輕化表現(xiàn)，隨著病情進展，患者并發(fā)癥情況明顯。多數(shù)糖尿病患者并發(fā)癥后惡心嘔吐、食欲不振等反應明顯，胃輕癱是后期常見并發(fā)癥，患者有胃動力下降、胃排空延遲表現(xiàn)，需行胃鏡檢查。但胃鏡檢查是侵入式操作，患者恐懼、抵觸心理明顯，從而影響檢查工作的順利進行[1]。所以，需加強檢查期間的護理干預工作，以確保檢查工作的順利進行，為后續(xù)臨床治療提供參考。本文進行研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為糖尿病患者，時間選自2019年2-10月，共200例。納入標準：（1）>18歲成人患者;（2）患者依從性良好，有配合能力;（3）患者有胃鏡檢查指征。排除標準：（1）合并精神疾病患者;（2）嚴重心腦血管疾病患者;（3）拒絕參與患者。進行糖尿病胃鏡檢查患者分組，2組各100例。對照組中，男60例、女40例;患者年齡最小20歲、最大76歲，平均年齡（50.5±6.0）歲;患者文化程度：小學患者9例，初中、高中患者55例，大專以及以上患者36例。研究組中，男53例、女47例;患者年齡最小22歲、最大78歲，平均年齡（50.8±6.5）歲;患者文化程度：小學患者6例，初中、高中患者54例，大專以及以上患者40例。2組胃鏡檢查糖尿病患者的資料（性別、年齡以及文化程度）比較，P>0.05具有可比性。

1.2檢查護理方法

對照組：胃鏡檢查前叮囑患者空腹、口服局麻藥物、取下假牙，檢查中指導患者咬住口圈、正確呼吸、配合，檢查后禁飲、食2h。

研究組：進行針對性護理干預。（1）檢查前干預。護理人員積極與糖尿病患者交流，評估患者心理狀態(tài)的基礎上制定個性化疏導方案，向患者介紹電子胃鏡檢查知識，指導患者檢查配合要點，以有效消除患者的疑惑，建立患者心理準備度，樹立患者檢查信心。（2）檢查中干預。幫助患者適應口圈，指導正確呼吸并進行全程陪伴。對患者的不適表示理解，予以患者鼓勵、肢體、語言干預，以穩(wěn)定患者檢查心理，播放優(yōu)美音樂分散患者注意力，從而提高檢查配合度。（3）檢查后干預。檢查后先飲少量溫開水，無嗆咳情況下正常進食，介紹檢查結(jié)果，予以患者健康指導。患者離開前留下有效聯(lián)系方式，叮囑患者定時復查，贈予名片便于患者再次咨詢。

1.3觀察指標

記錄2組胃鏡檢查糖尿病患者的疼痛/情緒評分、血壓/心率水平以及胃鏡檢查時間。另外，進行患者檢查舒適度、依從性、護理滿意度問卷調(diào)查，200份調(diào)查結(jié)果全部有效填寫、收回，總有效率100%。

1.4指標評分標準

胃鏡檢查糖尿病患者的疼痛以VAS量表評估（分數(shù)越高說明患者疼痛主訴越強烈）、情緒以SAS/SDS評估（分數(shù)越高說明患者負面情緒越強烈）[2]。

1.5數(shù)據(jù)分析

胃鏡檢查糖尿病患者的檢查舒適度、依從性、護理滿意度占比率以例（n）、率（%）描述，情緒、疼痛指標評分以及胃鏡檢查時間以均數(shù)±標準差（-x±s）描述，檢驗值（x2）和（t）使用軟件包SPSS21.0計算。P值小于0.05，胃鏡檢查糖尿病患者指標差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1計數(shù)指標比較

2組胃鏡檢查糖尿病患者的組間計數(shù)觀察指標情況見表1。組間3項計數(shù)觀察指標占比率比較，P<0.05。

2.2計量指標比較

2組胃鏡檢查糖尿病患者的組間計量指標均值情況見表2。組間情緒、生命體征、疼痛、胃鏡檢查時間差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計學計算P均<0.05。

3 討論

胃鏡檢查可為疾病治療提供有效診斷、治療依據(jù)，但是屬于入侵性操作，所以患者有不同程度的不適，如惡心、疼痛感等，使患者產(chǎn)生應激反應、負性情緒，從而影響血壓、心率情況和檢查工作執(zhí)行情況，甚至可導致檢查失敗、嚴重的并發(fā)癥[3]。予以糖尿病患者胃鏡檢查期間針對性護理干預，檢查前干預中注重患者的心理疏導穩(wěn)定了患者的身心狀態(tài)，檢查中指導患者正確呼吸、全程陪伴穩(wěn)定了患者的檢查心理，檢查后生活指導、介紹檢查結(jié)果、健康指導進一步規(guī)范了患者的生活，護理干預效果顯著。劉麗英研究指出，糖尿病患者胃鏡檢查實施護理干預可以改善受檢者的生活質(zhì)量、提高患者護理滿意度[4]。

試驗結(jié)果和李燕研究結(jié)果有一致性，針對性護理方法的觀察組患者收縮壓（127.29±6.49）mmHg、舒張壓（79.56±4.79）mmHg、心率（74.84±3.56）次/min、胃鏡檢查時間（5.02±0.57）min均優(yōu)于對照組，P<0.05[5]。

綜上所述，護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用穩(wěn)定了患者的身心狀況，促進了檢查預后。

參考文獻

[1] 倪紅園，劉麗英.護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：129-130.

[2] 崔金楠.健康信念指導下的護理干預在提高胃癌高危人群合并糖尿病行胃鏡依從性的效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：142-143.

[3] 周蕙英，何曉燕，陳振萍.糖尿病患者胃鏡檢查前的護理干預[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：143-144.

[4] 劉麗英.護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價[J].糖尿病新世界，2019，22（05）：127-128.

[5] 李燕.護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：167-168.