李玉杰

摘 要：對于中職兒科的教學(xué)來說，實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其教學(xué)的關(guān)鍵所在，這是由兒科教學(xué)的目標(biāo)決定的。因此，本文從中職兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的優(yōu)化策略談起，旨在有效提升中職兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中職兒科;實(shí)訓(xùn)教學(xué);優(yōu)化策略

職業(yè)教育的特點(diǎn)是以理論教學(xué)為基礎(chǔ)的前提下，對學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行有效培養(yǎng)。而對于中職兒科教學(xué)來說，學(xué)生的實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)就顯得更加重要。但是，目前中職醫(yī)學(xué)校的臨床教學(xué)還不能進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，因此有效優(yōu)化中職兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，可以最大限度地提升中職學(xué)生的兒科實(shí)訓(xùn)能力。

一、理論導(dǎo)入實(shí)踐激發(fā)探究意識

對于職業(yè)教育而言，理論知識教學(xué)具有導(dǎo)向性作用，教師可以通過理論知識導(dǎo)入實(shí)踐知識，也就是說通過理論實(shí)施對實(shí)訓(xùn)知識所進(jìn)行無縫銜接，可以使學(xué)生更加清晰的對實(shí)訓(xùn)知識進(jìn)行掌握[1]。具體說來，由于兒科教學(xué)具有一定的特殊性，這是因?yàn)閷W(xué)生將來面對患者時，無法與患者本人進(jìn)行溝通，而只能通過家長的描述對患兒的病情進(jìn)行了解，這對醫(yī)治患兒形成一定阻礙。對于這種現(xiàn)狀，中職院校兒科專業(yè)學(xué)生都會對此產(chǎn)生一定的壓力，為了有效解決這一問題，教師可以利用實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，使學(xué)生逐步適應(yīng)兒科的問診模式，進(jìn)而保證將來在工作中，可以更好地適應(yīng)。另外，教師還可以利用對學(xué)生講解理論知識的過程，穿插著為學(xué)生講述臨床中可能會遇到的一些情況，進(jìn)而有效保證學(xué)生在真正進(jìn)入實(shí)訓(xùn)課環(huán)節(jié)時，可以更加從容不迫地面對比理論知識更為繁瑣的實(shí)訓(xùn)課程。

以兒童氣管插管術(shù)為例，本節(jié)課的知識重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生對小兒氣管插管術(shù)的理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，首先，是對術(shù)前準(zhǔn)備，包括對頭后仰位、抬下頦體位、清洗鼻及口咽部等理論知識的學(xué)習(xí)。其次，教師可以對本節(jié)課的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行導(dǎo)入，這種理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)模式，會激發(fā)學(xué)生對實(shí)踐知識的探究欲望，進(jìn)而可以為學(xué)生下一個階段的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)性的支持。

二、創(chuàng)建實(shí)訓(xùn)體系優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)

有一部分中職院校對兒科實(shí)訓(xùn)的教學(xué)不夠重視，但兒科臨床教學(xué)的最有效手段就是以實(shí)訓(xùn)教學(xué)的模式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。就目前的現(xiàn)狀來看，由于院校本身沒有附屬醫(yī)院，因此也就造成了學(xué)生很難進(jìn)行實(shí)際臨床學(xué)習(xí)的問題。但是模擬診療教學(xué)模式可以有效解決這一問題[2]。具體說來，兒科教學(xué)部門應(yīng)與本校的臨床實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行協(xié)調(diào)，使其為實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)提供一定的基礎(chǔ)性支持。同時，還應(yīng)在本校的臨床實(shí)訓(xùn)中心建立專門的兒科實(shí)訓(xùn)教室。對于實(shí)訓(xùn)室的內(nèi)部構(gòu)造來說，首先，應(yīng)配備多種與兒科專業(yè)息息相關(guān)的模型，包括切開縫合、胸穿骨穿的模型，這種對實(shí)訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行完善的舉措，可以有效幫助學(xué)生更多的接觸到實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，進(jìn)而保證學(xué)生的臨床技能得到高效提升。

以幼兒腰椎穿刺為例，幼兒腰椎穿刺可以對神經(jīng)系統(tǒng)的疾病進(jìn)行診治，但在實(shí)訓(xùn)過程中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行仿真實(shí)驗(yàn)?zāi)M，包括麻醉鎮(zhèn)靜、幼兒體位、消毒準(zhǔn)備、對穿刺針的檢查、使用壓力計、對腦脊液的收集等。學(xué)生通過對仿真模型的動手實(shí)作，可以沖破理論的束縛，進(jìn)而提升兒科的實(shí)訓(xùn)技能。同時，教師還可以對學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)訓(xùn)教學(xué)，引導(dǎo)每個學(xué)習(xí)小組中學(xué)習(xí)能力最強(qiáng)的學(xué)生，在組內(nèi)發(fā)揮學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)作用，使學(xué)生找到學(xué)習(xí)的重心和方向，同時也可以使班級逐步形成一個良好的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

三、通過病例設(shè)計提升綜合能力

受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，中職兒科教學(xué)往往采用照本宣科的填鴨式教學(xué)法，這樣使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，始終處于被動狀態(tài)，而這不利于學(xué)生對兒科醫(yī)學(xué)知識，尤其是理論兒科醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。隨著生本教育模式的進(jìn)一步深入，尤其對于醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，更看重實(shí)訓(xùn)互動式教學(xué)，也就是說在教學(xué)過程中不僅要培養(yǎng)學(xué)生的理論能力，同時也應(yīng)提升學(xué)生的實(shí)作能力。因此，要想更好的使學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)練習(xí)，對兒科臨床醫(yī)療的能力有所提升，可以利用實(shí)訓(xùn)室的各類模型，引導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計病例，并在這一基礎(chǔ)上，制定出相關(guān)的治療方案。這種教學(xué)模式可以有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時提升了學(xué)生的觀察能力、分析能力、思考能力。

以胸腔穿刺術(shù)為例，學(xué)生可以根據(jù)本病來制作醫(yī)學(xué)病例，同時也應(yīng)一并配上醫(yī)治方法。病例設(shè)計可以按照下列方式進(jìn)行：小兒胸膜腔積液的治療方案

小兒胸膜腔積液的表現(xiàn)：胸悶、呼吸困難、有明顯的壓迫癥狀。

小兒胸膜腔積液的治療：定期抽膿，并對胸腔進(jìn)行沖洗，注入激素和抗生素。

小兒胸膜腔積液治具體治療過程：患兒坐位，對叩診實(shí)音區(qū)進(jìn)行查找后選擇穿刺點(diǎn)，并用龍膽紫棉棒在皮膚上做好記錄，行局部麻醉后，進(jìn)行皮內(nèi)、皮下直至胸膜的進(jìn)針注藥，直到有液體進(jìn)入，撤掉麻藥針后，將準(zhǔn)備進(jìn)針的皮膚繃緊，進(jìn)行胸膜腔積液的抽取。

學(xué)生通過這種病例制作的方式進(jìn)行兒科的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以有效提升學(xué)生的實(shí)作能力，使學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)換成實(shí)作能力。

總而言之，對中職兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)來說，首先應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)更加重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個良好的兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境，這可以有效提升中職學(xué)生的實(shí)訓(xùn)能力，以及兒科醫(yī)學(xué)核心素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋海燕.模擬教學(xué)在中職兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].職業(yè)教育（中旬刊），2018，17（2）：59-60.

[2] 陰媛媛.中職兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的優(yōu)化策略[J].中國培訓(xùn)，2016（22）：172.