夏曉　王如意　李渝

[摘要] 近年來，我國醫(yī)療保障制度不斷完善發(fā)展，人們對(duì)健康的要求明顯提升。隨著各醫(yī)療單位中臨床與急救用血日漸緊張，單純依靠街頭流動(dòng)無償獻(xiàn)血已經(jīng)無法緩解血液供需的矛盾。因此為了保證醫(yī)療應(yīng)急用血要求，通常需要組織動(dòng)員全市事業(yè)單位、政府機(jī)關(guān)及高校進(jìn)行團(tuán)體無償獻(xiàn)血，從而保證臨床用血安全、充足。曾有報(bào)道顯示，與街頭大批獻(xiàn)血相比，高校集體采血更為穩(wěn)定，且采集到的血液質(zhì)量較高。加上近年來街頭大批采血中發(fā)生血液報(bào)廢的現(xiàn)象明顯增多，因此臨床認(rèn)為招募低危、固定獻(xiàn)血者在保證血液安全中至關(guān)重要。該文對(duì)此進(jìn)行分析，對(duì)比街頭大批獻(xiàn)血與高校集體采血的區(qū)別，為保障血液安全提供參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 無償獻(xiàn)血;集體采血;高校;街頭大批獻(xiàn)血

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0194-03

On the Difference between Collective Blood Collection in Universities and Large-scale Blood Donation in the Street

XIA Xiao， WANG Ru-yi， LI Yu

Blood Station， Jiaozuo City Center， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China

[Abstract] In recent years， China's medical security system has been continuously improved， and people's requirements for health have increased significantly. With the increasing tension of clinical and emergency blood in various medical units， simply relying on unpaid blood donation on the street can no longer alleviate the contradiction between blood supply and demand. Therefore， in order to ensure the requirements for medical emergency blood use， it is usually necessary to organize and mobilize the city's public institutions， government agencies and colleges to donate blood for free in groups， so as to ensure the safe and sufficient blood for clinical use. It has been reported that， compared with the large-scale blood donation in the street， the collective blood collection in universities is more stable and the quality of the collected blood is higher. In addition， in recent years， there has been a significant increase in the number of blood scraps in street blood collections. Therefore， it is clinically considered that recruiting low-risk， fixed blood donors are essential to ensure blood safety. This article analyzes this and compares the difference between large-scale blood donation on the street and collective blood collection in colleges and universities to provide a reference for ensuring blood safety.

[Key words] Free blood donation; Collective blood collection; Colleges and universities; Street blood donation in large quantities

隨著無償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳和廣大人民群眾健康意識(shí)的提高，越來越多的人和團(tuán)體自愿加入到無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來[1-2]。以多年的工作經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)高校獻(xiàn)血員和街頭獻(xiàn)血員在采血以及血液檢驗(yàn)、報(bào)廢的過程中存在著一定的差別[3]。就焦作市河南理工大學(xué)集體獻(xiàn)血與街頭大批獻(xiàn)血進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 高校集體獻(xiàn)血與街頭大批獻(xiàn)血血獻(xiàn)血員之間的區(qū)別

1.1? 職業(yè)不同

高校采血時(shí)獻(xiàn)血員的職業(yè)幾乎全部為學(xué)生，街頭采血時(shí)獻(xiàn)血員的職業(yè)有工人、農(nóng)民、警察、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者等[4]。

1.2? 年齡

高校采血時(shí)獻(xiàn)血員的年齡集中在18～22歲，獻(xiàn)血員之間的年齡差距小。街頭采血時(shí)獻(xiàn)血員年齡根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定在18～55歲之間，年齡跨度大[5]。

1.3? 文化程度

高校集中采血時(shí)學(xué)生的文化程度集中在本科，也有研究生。街頭采血時(shí)獻(xiàn)血員學(xué)歷差距大：小學(xué)、初中、高中、本科都有，在農(nóng)村采血時(shí)也存在不識(shí)字者。

2? 對(duì)高校集體獻(xiàn)血與街頭大批獻(xiàn)血所采取的護(hù)理方式不同

由于年齡、受教育程度的不同，不同的獻(xiàn)血員對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)知也有所差別，獻(xiàn)血的過程中關(guān)注的“點(diǎn)”也會(huì)不同，產(chǎn)生的疑慮也不同[6-7]。采血人員要根據(jù)不同的獻(xiàn)血員采取針對(duì)性的心理護(hù)理：如在街頭或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)大批獻(xiàn)血時(shí)獻(xiàn)血員的文化程度相對(duì)高校獻(xiàn)血員較低，他們對(duì)無償獻(xiàn)血關(guān)注于針頭的粗細(xì)、采血時(shí)的疼痛感，、對(duì)身體有無危害以及家庭成員之間的報(bào)銷政策，這時(shí)工作人員要把獻(xiàn)血相關(guān)的專業(yè)知識(shí)講得通俗易懂，讓他們明明白白獻(xiàn)血，有很好的獻(xiàn)血初體驗(yàn)，為再次獻(xiàn)血做好鋪墊。而高校采血時(shí)，學(xué)生或教師的認(rèn)知水平比較高，他們關(guān)注于工作人員的無菌操作是否合格，血袋是否為一次性，采血工具是否重復(fù)利用，獻(xiàn)血時(shí)會(huì)不會(huì)的傳染病等，工作人員要針對(duì)他們的疑慮做出專業(yè)的、針對(duì)性的回答[8-9]。同時(shí)高校集體采血時(shí)學(xué)生之間相互認(rèn)識(shí)，他們會(huì)相互宣傳、相互鼓勵(lì)、相互之間交流獻(xiàn)血感受，但一旦有學(xué)生出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)后續(xù)極易出現(xiàn)“連鎖獻(xiàn)血反應(yīng)”，這時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)有獻(xiàn)血反應(yīng)的學(xué)生進(jìn)行“隔離”并做好后面學(xué)生的心理護(hù)理，緩解緊張情緒，營(yíng)造良好的獻(xiàn)血氛圍[10]。

3? 高校集體獻(xiàn)血和街頭大批獻(xiàn)血所產(chǎn)生的血液報(bào)廢品種不同

由于受年齡、個(gè)體新陳代謝和生活環(huán)境的影響獻(xiàn)血員的血液質(zhì)量也有所差別。

高校集體獻(xiàn)血時(shí)血液報(bào)廢原因主要為紅漿、不足量。由于學(xué)生在校期間社會(huì)應(yīng)酬少，飲食偏于清淡，飲食結(jié)構(gòu)合理，另外學(xué)生活動(dòng)量大，機(jī)體新陳代謝旺盛，所以學(xué)生獻(xiàn)血員的脂肪血的報(bào)損率較低。但學(xué)生獻(xiàn)血員的血管較細(xì)，獻(xiàn)血過程較長(zhǎng)，血液采集不暢易導(dǎo)致凝塊產(chǎn)生造成紅漿，另外有時(shí)學(xué)生獻(xiàn)血員出現(xiàn)連鎖獻(xiàn)血反應(yīng)，所以紅漿和不足量也是主要報(bào)損原因。

街頭大批獻(xiàn)血血液主要報(bào)廢原因?yàn)橹狙?，主要有以下原因社?huì)獻(xiàn)血員社交頻繁，應(yīng)酬廣泛，喝酒聚會(huì)的機(jī)會(huì)多大量進(jìn)食高脂肪或高膽固醇的食物，尤其冬季天氣寒冷，為了增加熱量，人們開始進(jìn)食肉湯、火鍋等高熱量高脂肪的食物，因而脂肪血漿的生成率較高[11-12]。

4? 高校機(jī)體采血的管理

采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與高校領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人聯(lián)系，每年委派具有豐富知識(shí)的專業(yè)人員前往高校進(jìn)行宣傳，并通過發(fā)放手冊(cè)、刊物及報(bào)紙等方式，并開展座談會(huì)，詳細(xì)講解無償獻(xiàn)血相關(guān)的知識(shí)，例如機(jī)體中血液的分布、血液中各類細(xì)胞的存活時(shí)間、獻(xiàn)血后可能出現(xiàn)的癥狀及注意事項(xiàng)等，減輕高校學(xué)生的緊張情緒。另外免費(fèi)為新生查驗(yàn)血型，并創(chuàng)建血型卡，使其了解自身血型，可減少血型檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)。

由于高校學(xué)生的身體狀況及家庭條件存在一定差異，部分學(xué)生雖然存在高漲熱情，但具有一定盲目及從眾心理，因此宣傳過程中可制作相關(guān)手冊(cè)，讓學(xué)生帶回家中，從而獲得家長(zhǎng)的支持，減輕學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)。

為了避免突發(fā)事件時(shí)產(chǎn)生供血量不足現(xiàn)象，相關(guān)單位應(yīng)設(shè)置各血型的最高及最低儲(chǔ)存量，一旦發(fā)現(xiàn)庫存降低，可提前與高校聯(lián)系，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍獻(xiàn)血，從而保證穩(wěn)定的庫存量。

獻(xiàn)血前應(yīng)提前與高校聯(lián)系，詢問獻(xiàn)血人數(shù)，并委派專業(yè)人員來高校參觀，確定采血車及問詢處的停放位置，同時(shí)可提前發(fā)放獻(xiàn)血咨詢表，提升學(xué)生的認(rèn)知能力，并掌握獻(xiàn)血程序。

采供血單位依據(jù)高校提供的獻(xiàn)血人數(shù)，合理安排采血車輛與工作人員，部分學(xué)生可能因?yàn)槌醮潍I(xiàn)血、睡眠欠佳、生活不規(guī)律等因素，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓或者頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)合理配備護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免獻(xiàn)血反應(yīng)產(chǎn)生[13]。

綜上所述，一線工作人員在面對(duì)不同的獻(xiàn)血團(tuán)體時(shí)要“因人制宜”，根據(jù)他們的生活環(huán)境，工作環(huán)境，文化程度和認(rèn)知水平采取不同的護(hù)理方式，給獻(xiàn)血員留下良好的獻(xiàn)血體驗(yàn)，并愿意再次獻(xiàn)血，而且鼓勵(lì)他們把這種良好的體驗(yàn)和周圍的人分享，使更多的人愿意加入到無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來，壯大獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

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（收稿日期：2020-01-12）