閆曉月

【摘 要】 目的：觀察對(duì)妊娠糖尿病患者行以飲食控制的治療效果。方法：從本院產(chǎn)科門診擇取52例妊娠糖尿病患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組26例患者行以常規(guī)治療，研究組26例患者基于常規(guī)治療加行飲食控制，對(duì)照分析兩組治療效果。結(jié)果：治療及干預(yù)前兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療及干預(yù)后兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均下降，研究組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;從妊娠結(jié)局來(lái)看，研究組早產(chǎn)發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、產(chǎn)褥感染發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)妊娠糖尿病患者行以飲食控制的治療效果確切，可以控制血糖水平，還可以改善妊娠結(jié)局，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 飲食控制;妊娠糖尿病;治療效果

妊娠糖尿病指的是妊娠前血糖正常，或存在糖尿量減弱，妊娠期糖代謝異常，屬于妊娠并發(fā)癥之一[1]。據(jù)相關(guān)研究指出，糖尿病產(chǎn)婦中超過(guò)80%均伴隨妊娠糖尿病，但妊娠前糖尿病產(chǎn)婦不足20%，盡管產(chǎn)后糖代謝將會(huì)恢復(fù)，但也會(huì)使2型糖尿病發(fā)生率提高，嚴(yán)重威脅患者的健康。在妊娠糖尿病患者治療中，飲食控制非常重要，可以使患者血糖水平得到控制，母嬰結(jié)局得到改善[2]。本文作者觀察對(duì)妊娠糖尿病患者行以飲食控制的治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院產(chǎn)科門診擇取52例妊娠糖尿病患者，病例均從2018年3月至2019年3月?lián)袢?，?jīng)檢查均與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除妊娠前糖耐量異常、合并高血壓等其他內(nèi)科疾病、合并甲狀腺功能亢進(jìn)、合并心臟病、肝腎功能障礙、糖尿病家族史等患者。將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組26例患者中，16例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦，病例年齡為24～43歲，平均（32.58±4.52）歲，病例孕周為27～36周，平均（29.63±2.16）周;研究組26例患者中，17例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦，病例年齡為25～44歲，平均（32.61±4.79）歲，病例孕周為28～36周，平均（29.59±2.20）周;從年齡、孕周來(lái)看，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組26例患者行以常規(guī)治療，首先對(duì)患者進(jìn)行血尿常規(guī)檢查，測(cè)定血糖、血壓水平，給予降糖藥物治療。研究組26例患者基于常規(guī)治療加行飲食控制，對(duì)患者妊娠前體質(zhì)量、孕周、血糖等進(jìn)行了解，并錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，結(jié)合患者實(shí)際需求，為其制定飲食計(jì)劃，對(duì)每日熱量和營(yíng)養(yǎng)成分的攝入進(jìn)行計(jì)算，每日所需熱量中，碳水化合物占比為48%～58%、脂肪占比為22%～26%、蛋白質(zhì)占比為16%～22%，總熱量需要控制在32～35Kcal/kg。以患者飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣為依據(jù)，對(duì)每種食物的熱量進(jìn)行計(jì)算，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。對(duì)患者體質(zhì)量增長(zhǎng)情況進(jìn)行定期測(cè)定和記錄，制定增長(zhǎng)目標(biāo)。在飲食方面，應(yīng)以清淡、容易吸收的食物為主，禁食高糖、油炸、辛辣等食物，保持食物種類的多樣性，使患者多種營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足，對(duì)血糖水平進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，據(jù)此對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。由患者及其家屬對(duì)患者每日進(jìn)食情況進(jìn)行記錄，并記錄運(yùn)動(dòng)狀況、血糖水平等，方便統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療及干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平進(jìn)行分別測(cè)定，記錄早產(chǎn)發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、產(chǎn)褥感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)%表達(dá)，用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療及干預(yù)前后血糖指標(biāo)對(duì)比

治療及干預(yù)前兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療及干預(yù)后兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均下降，研究組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組妊娠結(jié)局對(duì)比

從妊娠結(jié)局來(lái)看，研究組早產(chǎn)發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、產(chǎn)褥感染發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3 討論

對(duì)于妊娠糖尿病患者來(lái)說(shuō)，若病情未得到及時(shí)有效的控制，則會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，所以患者妊娠期間需要接受正規(guī)的篩查，避免妊娠糖尿病對(duì)母嬰造成的不良影響[3]。在妊娠糖尿病患者中，飲食控制非常重要。通過(guò)飲食控制措施，可以對(duì)患者膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并以母嬰營(yíng)養(yǎng)所需為基礎(chǔ)，對(duì)碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免饑餓性酸中毒或餐后血糖水平過(guò)高[4]。同時(shí)利用對(duì)患者飲食方面的指導(dǎo)，可以幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感程度提高[5]。另外在飲食控制基礎(chǔ)上，對(duì)患者血糖進(jìn)行定時(shí)檢測(cè)和記錄，并以檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，最終可以實(shí)現(xiàn)改善血糖的目的，使妊娠結(jié)局得到改善。本次研究中，通過(guò)對(duì)妊娠糖尿病患者行以飲食控制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療及干預(yù)之后，研究組各項(xiàng)血糖指標(biāo)控制效果均優(yōu)于對(duì)照組，且不良妊娠結(jié)局發(fā)生率也低于對(duì)照組，可見飲食控制對(duì)妊娠糖尿病患者而言非常重要。

對(duì)妊娠糖尿病患者行以飲食控制的治療效果確切，可以控制血糖水平，還可以改善妊娠結(jié)局，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王奕文.飲食控制對(duì)妊娠期糖尿病的治療效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：30-31，34.

[2] 梁淑顏，李秋禪，周燕紅.優(yōu)化飲食和運(yùn)動(dòng)方案對(duì)妊娠合并糖尿病患者血糖控制的效果觀察[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（02）：162-163，166.

[3] 吳新菊.飲食控制對(duì)妊娠糖尿病的治療效果觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017，13（03）：41-42.

[4] 莊會(huì)玲.飲食控制對(duì)妊娠糖尿病的治療效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：16-17.

[5]? 黃卉.飲食控制妊娠期糖尿病患者的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：40-41.