牛媛媛

【摘 要】：目的：探討橈動脈充氣式止血帶在經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療后的應(yīng)用效果。方法：將2018年3月至2019年12月期間于本院進行經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療的90例冠心病患者應(yīng)用盲選分組法分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用常規(guī)彈力繃帶包扎法進行介入治療后的包扎止血處理，觀察組采用橈動脈充氣式止血帶進行介入治療后的包扎止血處理。對比兩組的包扎部位處血管并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對照組的包扎部位處血管并發(fā)癥總發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：橈動脈充氣式止血帶在經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療后的應(yīng)用效果顯著，可明顯降低患者的包扎部位處血管并發(fā)癥發(fā)生率，值得進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：橈動脈充氣式止血帶;橈動脈;冠狀動脈介入治療

前言：經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療術(shù)作為冠心病患者的常用治療術(shù)式之一，其具有治療創(chuàng)傷小、預(yù)后恢復(fù)速度快等臨床優(yōu)勢，近年來現(xiàn)已在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛性應(yīng)用[1]。以往，臨床方面多采用彈力繃帶加壓包扎方法為接受經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療的患者進行穿刺部位止血固定處理，但依據(jù)臨床實踐結(jié)果可得知，患者在應(yīng)用彈力繃帶包扎后易出現(xiàn)穿刺點疼痛、肢體腫脹、皮膚紅腫等并發(fā)癥表現(xiàn)，進而可對患者的整體臨床療效帶來較大的不利影響[2]。相關(guān)研究資料顯示，通過為經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療患者于術(shù)后應(yīng)用橈動脈充氣式止血帶進行壓迫止血處理，可顯著降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率[3]。為進一步分析上述干預(yù)方法的臨床價值，本次研究主要探討了橈動脈充氣式止血帶在經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療后的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

將2018年3月至2019年12月期間于本院進行經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療的90例冠心病患者擇為研究對象，應(yīng)用盲選分組法將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組中，有男26例，女19例，年齡為43～81歲，平均年齡為（66.4±3.5）歲。觀察組中，有男30例，女15例，年齡為45～82歲，平均年齡為（68.2±3.7）歲。兩組的基礎(chǔ)資料相比無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的橈動脈波動情況均為良好，Allen試驗結(jié)果均為陽性，且橈尺動脈之間均存在較好的側(cè)枝循環(huán);（2）均已簽署研究知情同意書;（3）可主動配合開展研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn);（2）中途無法繼續(xù)研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)彈力繃帶包扎法進行包扎止血，具體方法如下：待患者結(jié)束介入治療后，應(yīng)用生理鹽水紗布對穿刺點周圍皮膚進行清潔處理，之后將鞘管退出2～3cm，接著將對折成條狀的無菌紗布放置于橈動脈穿刺點上方，然后在將鞘管拔出瞬間應(yīng)用無菌紗布對穿刺點進行加壓處理，同時由另一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用彈力繃帶對穿刺點進行加壓固定。包扎結(jié)束6h后，則可對彈力繃帶進行逐漸減壓，若12h后包扎部位仍未出現(xiàn)滲血情況，則可將繃帶去除，并將創(chuàng)口貼貼于穿刺點處。

觀察組采用橈動脈充氣式止血帶進行包扎止血，具體方法如下：待患者結(jié)束介入治療后，應(yīng)用生理鹽水紗布對穿刺點周圍皮膚進行清潔處理，之后將鞘管退出2～3cm，接著將對折成條狀的無菌紗布放置于橈動脈穿刺點上方，然后在將鞘管拔出瞬間應(yīng)用無菌紗布對穿刺點進行加壓處理，同時將橈動脈充氣式止血帶的C型固定夾固定于患者的手腕部位處，由另一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用注射器向止血帶內(nèi)注入適量空氣，以能觸及到手背橈動脈搏動情況且穿刺點未出血為宜。包扎結(jié)束6h后，則可逐漸抽出止血帶內(nèi)氣體，若12h后包扎部位仍未出現(xiàn)滲血情況，則可將止血帶去除，并將創(chuàng)口貼貼于穿刺點處。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的包扎部位處血管并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（x2檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

對照組的包扎部位處血管并發(fā)癥總發(fā)生率高于觀察組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，隨著經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍不斷擴大，該術(shù)式的術(shù)后止血處理效果亦得到了相關(guān)學(xué)者的較大關(guān)注。以往，臨床方面多采用彈力繃帶包扎止血法為經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療后患者進行穿刺點止血處理，該止血方法雖可達到較好的止血效果，但包扎部位易在受力不均影響下出現(xiàn)疼痛、麻木等并發(fā)癥表現(xiàn)，進而可對患者的預(yù)后恢復(fù)情況帶來較大的不良影響，因此為患者尋找一種更為安全的橈動脈止血方法是十分必要的[4]。橈動脈充氣式止血帶是一種氣囊式壓迫裝置，其可通過向止血帶氣囊內(nèi)注入空氣，進而起到較好的穿刺點壓迫止血效果，該止血帶在使用過程中可避免對手部靜脈及尺動脈血流產(chǎn)生影響，同時可依據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整壓力水平，從而可有效提升患者的止血處理舒適度[5]。

根據(jù)研究結(jié)果可得知，對照組的包扎部位處血管并發(fā)癥總發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。進而說明，與傳統(tǒng)彈力繃帶包扎止血法相比，橈動脈充氣式止血帶在經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療術(shù)后的穿刺點止血過程中的應(yīng)用效果更為理想。

綜上所述，為經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療患者于術(shù)后應(yīng)用橈動脈充氣式止血帶進行包扎止血處理的效果較好，可顯著降低患者的包扎部位處血管并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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