朱春燕 刁陽(yáng)勤 先晉林

【摘 要】：目的：探討和研究骨科傷口治療中應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)的護(hù)理措施及效果。方法：研究時(shí)段：2017年9月至2019年9月，研究對(duì)象：我院接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的60例骨科創(chuàng)傷患者，將其按照隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行分組，比對(duì)組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（綜合護(hù)理干預(yù)），每組各分配30例，對(duì)比最終的護(hù)理效果。結(jié)果：2組骨科創(chuàng)傷患者在護(hù)理干預(yù)后的換藥次數(shù)、住院時(shí)間相比較來(lái)說(shuō)，研究組較低，優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05;與比對(duì)組患者相比，研究組患者在治療一周后的創(chuàng)面縮小幅度更大，差異有顯著性，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)骨科創(chuàng)傷患者使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)進(jìn)行治療的過(guò)程中，可以采用綜合護(hù)理干預(yù)的措施，其效果較為顯著，可在臨床中應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】：負(fù)壓封閉引流技術(shù);骨科創(chuàng)傷患者;臨床護(hù)理效果

在醫(yī)院骨科收治的患者中，大多病情都較為嚴(yán)重和復(fù)雜，雖然經(jīng)過(guò)相應(yīng)手術(shù)治療后可以獲得較好的效果，但是，在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、愈合較差的現(xiàn)象也較為普遍[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，負(fù)壓封閉引流技術(shù)也已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在了臨床骨科傷口的治療中，它不僅能夠徹底清除患者受創(chuàng)部位的分泌物及壞死組織，而且能夠快速促進(jìn)傷口愈合。本次研究主要針對(duì)骨科創(chuàng)傷患者在使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開(kāi)分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下，選取于本院接診治療的60例骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，時(shí)間：2017年9月至2019年9月，將其按照隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行分組，具體資料如表1.

1.2 方法

本次研究所選取的60例骨科創(chuàng)傷患者均接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)的治療，其中，比對(duì)組患者在治療過(guò)程中實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加入綜合護(hù)理干預(yù)的措施，包括（1）術(shù)前護(hù)理。在對(duì)骨科創(chuàng)傷患者使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療前，護(hù)理人員必須要及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，以一種通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解負(fù)壓封閉引流技術(shù)的相關(guān)知識(shí)，提高患者的了解程度。與此同時(shí)，還可以為其講解在本院治療成功的案例，從而有效的緩解患者的緊張情緒，提高患者的治療依從性[2]。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員必須要在全程保持無(wú)菌操作的原則，同時(shí)，還要密切關(guān)注引流管的顏色、性狀、引流量等，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其調(diào)整相應(yīng)的負(fù)壓值，防止意外事件的出現(xiàn)[3]。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理工作人員還要及時(shí)告知患者及其家屬負(fù)壓封閉引流術(shù)治療期間需要重點(diǎn)注意的事項(xiàng)，根據(jù)患者病情恢復(fù)的實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，監(jiān)督患者養(yǎng)成一個(gè)健康的生活習(xí)慣，幫助患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組骨科創(chuàng)傷患者在護(hù)理干預(yù)后的臨床效果，主要包括：1周后創(chuàng)面縮小幅度、換藥次數(shù)、住院時(shí)間三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究在SPSS21.0軟件下開(kāi)展，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2組骨科創(chuàng)傷患者在護(hù)理干預(yù)后的換藥次數(shù)、住院時(shí)間相比較來(lái)說(shuō)，研究組較低，優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05;與比對(duì)組患者相比，研究組患者在治療一周后的創(chuàng)面縮小幅度更大，差異有顯著性，P<0.05。見(jiàn)表2.

3 討論

負(fù)壓封閉引流技術(shù)，作為一種處理各種復(fù)雜創(chuàng)面與深部引流的全新方法，最早是由德國(guó)ULM大學(xué)創(chuàng)傷外科Fleischmann博士所提出的，主要應(yīng)用于各種急慢性復(fù)雜創(chuàng)面的治療。

在本次研究中，最終的結(jié)果顯示：2組骨科創(chuàng)傷患者在護(hù)理干預(yù)后的換藥次數(shù)、住院時(shí)間相比較來(lái)說(shuō)，研究組較低，優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05;與比對(duì)組患者相比，研究組患者在治療一周后的創(chuàng)面縮小幅度更大，差異有顯著性，P<0.05。其主要原因分析為，針對(duì)骨科創(chuàng)傷患者，在進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員必須要及時(shí)告知患者負(fù)壓封閉引流的相關(guān)知識(shí)，耐心為患者解答其所有的疑問(wèn)，從而消除患者內(nèi)心對(duì)未知知識(shí)的恐懼感，提高患者的治療依從性。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員還要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征以及引流管的具體情況，適當(dāng)調(diào)整相應(yīng)的參數(shù)。另外，在治療結(jié)束后，護(hù)理人員還要及時(shí)對(duì)患者的傷口進(jìn)行敷料的更換，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的護(hù)理規(guī)劃，幫助患者盡早的恢復(fù)[4]。

綜上，對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者，在實(shí)際治療的過(guò)程中可以采用綜合護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上較好的提升臨床護(hù)理的效果，值得廣泛推行。

參考文獻(xiàn)

江琦慶， 熊斌， 林智峰. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)對(duì)提高兒童急性損傷創(chuàng)面愈合機(jī)制的研究[J]. 中華小兒外科雜志， 2018， 39（9）：693-697.

談軍， 陳倚， 劉晨. 中藥灌腸結(jié)合負(fù)壓封閉引流術(shù)治療肛周深部膿腫臨床研究[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志， 2019， 41（6）：589-591.

胡俊， 沈可欣， 蘇妍卓，等. 負(fù)壓封閉引流術(shù)在藏毛竇手術(shù)切除術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華消化外科雜志， 2018， 17（2）：177-181.

王翔， 楊帆， 解杰，等. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)干預(yù)局部氧分壓的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 27（11）：1218-1223.