蔣燕

【摘 要】目的：探討連續(xù)康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院2018年7月至2019年6月收治的100例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，采用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例;對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，研究組給予連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)，比較兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：研究組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率和生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在脛骨平臺骨折臨床治療中應(yīng)用連續(xù)康復(fù)護理可有效提高患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)康復(fù)護理;脛骨平臺骨折;膝關(guān)節(jié)功能

脛骨平臺骨折作為臨床骨科較為常見的下肢骨折疾病，可由間接暴力或直接暴力引起。脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)的重要負荷結(jié)構(gòu)，是指脛骨與股骨下端接觸的面[1]，一旦發(fā)生骨折，可導(dǎo)致內(nèi)、外平臺受力不均，引起骨關(guān)節(jié)炎改變，對患者的日常工作和生活造成巨大影響。傳統(tǒng)臨床治療主要借助鋼板內(nèi)固定的形式，對關(guān)節(jié)進行加固，再經(jīng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，最終達到治療的作用。臨床資料顯示[2]，科學(xué)有效的護理措施對脛骨平臺骨折臨床治療尤為重要，可直接影響患者治療后恢復(fù)情況?？祻?fù)鍛煉是指采用適量的、定向或者有針對性的機體運動來幫助身體恢復(fù)到正常狀態(tài)的護理方法，可在預(yù)防患者肌肉功能萎縮的同時，有效減少膝關(guān)節(jié)粘連、畸形愈合等并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進血液循環(huán)，達到消腫止痛、脛骨關(guān)節(jié)面重造的功效。因此，本次研究選取100例脛骨平臺骨折患者作為實驗對象，旨在探討連續(xù)康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2019年6月收治的100例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，采用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組：男26例，女24例，年齡最大75歲，最小20歲，平均年齡（48.93±12.67）歲;閉合性骨折36例，開放性骨折14例。對照組：男24例，女26例，年齡最大76歲，最小19歲，平均年齡（49.07±12.94）歲;閉合性骨折40例，開放性骨折10例。選入標準：①符合臨床脛骨平臺骨折相關(guān)診斷標準;②臨床病歷資料齊全;③根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)規(guī)定，知情且自愿參與實驗者。排除標準：①精神障礙、意識不清醒者;②合并嚴重肝腎功能障礙者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，即切口護理，運動恢復(fù)、藥物指導(dǎo)，健康宣教和密切監(jiān)控等;研究組患者采取連續(xù)康復(fù)護理措施，具體內(nèi)容如下：①入院時，護理人員需全面了解患者的身體與精神情況，制定針對性護理方案;②醫(yī)護人員需與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，準確掌握患者的情緒變化與心理活動。此外，醫(yī)護人員需主要與患者進行溝通，講解疾病相關(guān)知識，從而減少其錯誤認知，提高其治療依從性;③康復(fù)鍛煉時，護理人員應(yīng)全程陪同，詳細告知其康復(fù)運動注意事項，促進膝關(guān)節(jié)機能的恢復(fù)，提高自身免疫力，并減少并發(fā)癥的發(fā)生;④康復(fù)訓(xùn)練需循環(huán)漸進，即在適量增加負重的情況下逐步演變?yōu)橥耆撝?，避免運動強度過大;⑤康復(fù)訓(xùn)練后，需指導(dǎo)患者從強化仰腳、屈膝等動作訓(xùn)練逐漸過渡至仰臥屈膝、屈髖訓(xùn)練，每個動作反復(fù)鍛煉40次，3次/d，持續(xù)鍛煉6個月[3]。

1.3 觀察指標

根據(jù)臨床護理效果評判標準，從關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況（顯效、有效和無效）和生活質(zhì)量（自主行走能力、無需他人協(xié)助和生活自理）兩方面對患者進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，分別采用t檢驗法和X2檢驗法對計量資料、計數(shù)資料進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護理效果分析對比

研究組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率和生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，伴隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，交通意外的發(fā)生率日益增加，導(dǎo)致脛骨平臺骨折發(fā)生率日益上升。脛骨平臺骨折可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動障礙等癥狀發(fā)生，嚴重威脅人們的日常生活。目前，臨床脛骨平臺骨折治療方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，均能有效改善患者的臨床癥狀，促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

連續(xù)康復(fù)護理是一種臨床新提出的人性化護理服務(wù)模式，是傳統(tǒng)康復(fù)護理的延伸，是通過綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會、教育、職業(yè)等措施，從心理、生理和社會等方面對患者采取全面康復(fù)護理措施，從而盡量提高膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，達到基本生活能自理、重新參加社會活動等效果。實驗結(jié)果顯示，研究組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率和生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在脛骨平臺骨折臨床治療中應(yīng)用連續(xù)康復(fù)護理可有效提高患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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盧志琴，周鄭麗，徐蕾，等.加速康復(fù)外科在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療脛骨平臺骨折患者效果評價[J].中國實用護理雜志，2018，34（33）：2602-2606.

莫敏騎.連續(xù)康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：176-177.