高運賓

【摘 要】目的 觀察替吉奧聯(lián)合小牛脾注射液對進(jìn)展期胃癌患者臨床研究。方法 選我院150例進(jìn)展期胃癌病患，隨機(jī)分2組，各75例。試驗組替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療，試驗組聯(lián)合小牛脾注射液，比較兩組療效。結(jié)果 干預(yù)后，試驗組病患的療效、生存率高于對照組，不良反應(yīng)低于對照組，P<0.05。結(jié)論 對進(jìn)展期胃癌病患應(yīng)用吉奧聯(lián)合小牛脾注射液干預(yù)，療效佳，不良反應(yīng)較小。

【關(guān)鍵詞】替吉奧;小牛脾注射液;進(jìn)展期胃癌

Abstract Objective To observe the clinical study of tiglio combined with calf spleen injection in patients with advanced gastric cancer. Methods One hundred and fifty patients with advanced gastric cancer in our hospital were randomly divided into two groups with 75 cases each. The experimental group was treated with tigio combined with oxaliplatin， and the experimental group was combined with calf spleen injection. Results After the intervention， the curative effect and survival rate of patients in the experimental group were higher than those in the control group， and adverse reactions were lower than those in the control group， P <0.05. Conclusion The application of Goo combined with calf spleen injection in patients with advanced gastric cancer has good effect and less adverse reactions.

Key words Tegio; calf spleen injection; advanced gastric cancer

胃癌不僅是臨床常見病，而且對患者的危害極大。目前臨床治療肺癌的主要方式為化療，化療治療的有效率是20%-90%[1]。進(jìn)展期胃癌的預(yù)后較差，研究表明化療聯(lián)合新輔化療可以提升患者的預(yù)后[2]。本文旨在進(jìn)一步研究替吉奧聯(lián)合小牛脾注射液對進(jìn)展期胃癌患者治療的療效以及預(yù)后和不良反應(yīng)，具體研究結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)實施，選2018年12月到2019年12月我院收治的150例進(jìn)展期胃癌入選本次研究，病患按照1：1進(jìn)行等分，共分成2組。試驗組病患的年齡區(qū)間：41-72（63.41±9.24）歲;男35例，女40例;對照組病患的年齡區(qū)間：43-74（61.66±13.23）歲;男37例，女38例。比較一般資料，不存在統(tǒng)計學(xué)上的差異，P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）患者昏迷或存在精神障礙;（2）惡性腫瘤;（3）嚴(yán)重的腎肝功能不全;（4）藥物禁忌;（5）不署知情協(xié)議書。

1.2 治療方法

（1）對照組：患者予以替吉奧膠囊（H20113281，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）口服治療， 40mg/次，bid;奧沙利鉑（H20000686，南京制藥廠有限公司）130mg/次，qd。（2）試驗組：患者予以替吉奧、奧沙利鉑（具體用法同對照組）、以及小牛脾注射液（H22026121，吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司）靜脈注射治療，8ml/次，qd。用藥持續(xù)21天。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

完全緩解：通過臨床檢查顯示患者持續(xù)超過4周無腫瘤病灶;（2）部分緩解：通過臨床檢查顯示患者持續(xù)超過4周腫瘤病灶的體積降低50%以上，無新發(fā)病灶;（3）不緩解：通過臨床檢查顯示患者持續(xù)超過4周腫瘤病灶的體積降低20%-50%，無新發(fā)病灶;（4）進(jìn)展：通過臨床檢查顯示患者腫瘤病灶的體積降低小于25%，或是有新發(fā)病灶。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用（）方式表示計量資料，采用（n/%）方式表示計數(shù)資料。兩組資料都存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過干預(yù)后，試驗組病患的效率較對照組好，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。詳見表1。

2.2 生存率

經(jīng)過干預(yù)之后，比較組間生存率，試驗組和對照組1年存活患者數(shù)分別為65（86.67%）和55（73.33%）例，2年存活患者數(shù)分別為45（60%）和30（40%）例，試驗組生存率高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)

比較兩組病患發(fā)生不良反應(yīng)的概率，試驗組發(fā)生不良反應(yīng)的概率較對照組患者低，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。詳見表2。

3 討論

我國患有胃癌的概率較高，每年新出現(xiàn)的胃癌就高達(dá)40萬，但是大多數(shù)患者的首次確定診斷就已經(jīng)到達(dá)胃癌進(jìn)展期[5]?；熆梢栽谝欢ǔ潭壬峡刂莆赴┑倪M(jìn)展，有利于改善患者的預(yù)后。目前常用的化療藥物有替吉奧，該藥是一種口服的抗腫瘤藥物，主要藥品成分有替加氟、奧替拉西鉀以及吉美嘧啶，藥品比例為1： 1：0.4。替加氟作為5-氟尿嘧啶的前體物質(zhì)，口服后可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)換為5-氟尿嘧啶。奧替拉西鉀可以抑制胃腸道粘膜上皮細(xì)胞中的乳清酸核糖轉(zhuǎn)移酶，可有效的阻止5-氟尿嘧啶的磷酸化過程，從而降低胃腸道出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率;吉美嘧啶能夠抑制二氫嘧啶脫氫酶，并且為可逆性的抑制，能夠使5-氟尿嘧啶在腫瘤組織和血清中長期保持高濃度狀態(tài)?？傊?，替吉奧能夠效維持腫瘤組織和血液中5-氟尿嘧啶的濃度，維持藥效，且抗癌活性較強，可抑制對多種腫瘤。小牛脾提取物注射液指的是在小牛脾臟中提取出的高活性低分子多肽，研究表明，該物質(zhì)能夠阻礙腫瘤細(xì)胞合成和分解糖原，阻礙細(xì)胞周期的發(fā)展，配合化療藥物使用，有減毒和增效的作用，可以有效地改善患者的預(yù)后，提高療效[6]。有研究表明[7]，化療藥物聯(lián)合小牛脾注射液對胃癌和食管癌的療效較好。

本次的研究表明，經(jīng)過干預(yù)后，試驗組病患的療效和生存率較對照組高，P<0.05;干預(yù)后，試驗組不良反應(yīng)較對照組少，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

綜上所述，應(yīng)用小牛脾注射液聯(lián)合替吉奧能夠提高進(jìn)展期胃癌的干預(yù)療效，還能降低毒副作用，建議在臨床進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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