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        康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍36例

        2020-05-19 14:59:51王楊
        健康大視野 2020年9期
        關鍵詞:康復新液三聯(lián)療法消化性潰瘍

        王楊

        【摘 要】目的:針對康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍臨床效果進行分析探討。方法:選取我院2018年8月~2019年8月收治的36例消化性潰瘍患者作為研究對象,隨機分為常規(guī)組與治療組,每組各18例。常規(guī)組采用常規(guī)三聯(lián)法進行治療,治療組應用康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法進行治療。結果:治療組治療總有效率為94.4%,明顯高于對照組的72.2%,差異顯著(P<0.05);治療組HD根除率為94.4%,明顯高于對照組的83.3%,差異顯著(P>0.05),不良反應發(fā)生情況比較,無顯著差異(P>0.05)。隨訪1年,復發(fā)率13.3%。各項指標與常規(guī)組相比較,均有顯著性差異。結論:康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效顯著,復發(fā)率低。

        【關鍵詞】康復新液;消化性潰瘍;潰瘍愈合率;HP根除率;三聯(lián)療法

        【中圖分類號】R975【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02

        消化性潰瘍(PU)是消化內科非常常見的一種疾病,分為十二指腸潰瘍和胃潰瘍兩種,其最為常見的并發(fā)癥包括穿孔、出血、梗阻以及癌變等。臨床上在治療方面,質子泵抑制劑(PPI)的應用較為廣泛,對根治幽門螺桿菌感染具有顯著效果,潰瘍愈合率可達到95%。臨床上在治療消化性潰瘍方面,首要的目的是尋找病因并及時清除病因,進而緩解患者的臨床癥狀,促進潰瘍的愈合,并最大程度地降低復發(fā)率,治療過程主要是針對幽門螺桿菌,另外配合抑酸藥物與胃黏膜保護藥物等進行聯(lián)合治療,目前關于該病的治療,具有多種多樣的方式,但是多數(shù)患者存在病情遷延不愈,停藥復發(fā)等情況,因此本研究使用康復新液聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片療,取得了較好的結果。報道如下。

        1 資料、治療方法和結果

        1.1 一般資料及分組 選取我院2018年8月~2019年8月收治的36例消化性潰瘍患者作為研究對象,隨機分為常規(guī)組和治療組,每組各18例。常規(guī)組采用常規(guī)三聯(lián)法進行治療,男15例,女3例,年齡24~43歲;其中胃潰瘍8例,十二指腸潰瘍10例。治療組采用康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法進行治療,男16例,女2例,年齡20~42歲,其中胃潰瘍5例,十二指腸潰瘍13例。所選患者排除懷孕期或哺乳期婦女、胃鏡檢查為單發(fā)的胃潰瘍或十二指腸潰瘍A1期及復合潰瘍患者。36例患者均對本次研究知情,且HP活檢取材部位為胃竇部,快速尿素酶試驗呈強陽性;28d內未使用過PPI類藥物,H2受體拮抗劑、鉍劑、抗生素及NSAIDS類藥物;無消化道大出血,幽門梗阻、穿孔等并發(fā)癥;無消化道手術史;無嚴重的心肝腎功能不全;無相關藥物過敏史。兩組年齡、性別和潰瘍程度差異無統(tǒng)計學意義(P> 0.05)。

        1.2 治療方法 對照組口服20mg奧美拉唑腸溶片、1.0mg阿莫西林和0.4mg甲硝唑,療程7d,7d后單獨服用20mg奧美拉唑腸溶片,每天一次,療程28d。治療組在對照組方案基礎上加服10ml康復新液,tid,療程28d。

        1.3 療效評判標準及統(tǒng)計學處理 兩組均于療程結束后第7天行胃鏡檢查和快速尿素酶檢查。治愈為胃鏡下潰瘍灶由活動期轉為瘢痕期(或消失);好轉為胃鏡下觀察潰瘍灶轉為愈合期或潰瘍面積較治療前縮小50%以上;無效為胃鏡觀察潰瘍灶較治療前縮小不足50%。以快速尿素酶試驗判斷HP根除情況。兩組之間療效的比較采用檢驗,P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        1.4 結果

        1.4.1 治療組與對照組鏡下潰瘍愈合率比較

        治療組潰瘍愈合明顯優(yōu)于對照組(P﹤0.05)(表1)。

        1.4.2 治療組與對照組HP根除率比較

        兩組治療結束時HP根除率無顯著差異(P> 0.05)(表2)。

        2 討論

        消化性潰瘍對患者的生活造成了較為嚴重的影響,該病的病因以及發(fā)病機制極其復雜,目前有關研究尚不明確,大部分研究目前認為PU的發(fā)生和胃黏膜的防御因素與損傷因素的平衡破壞具有密切的關系,其中損害胃黏膜的因素主要有胃蛋白酶、胃酸、藥物、酒精、膽鹽以及幽門螺桿菌感染等,而胃黏膜的放于因素有碳酸鹽屏障、細胞的再生功能、表面因子、胃黏膜-粘液屏障等等。目前臨床上治療消化性潰瘍多數(shù)使用質子泵抑制劑以及抗幽門螺桿菌治療,已經(jīng)具有較為明顯的療效,但是仍然存在較大的復發(fā)率,研究顯示,約有80%的患者停藥后1年內有復發(fā)。所以治愈潰瘍并減少復發(fā)是研究的重點問題。

        本研究采用康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療,取得了較好的效果,結果顯示,治療組治療總有效率為94.4%,明顯高于對照組的 72.2%,差異顯著(P<0.05);治療組HD根除率為94.4%,明顯高于對照組的83.3%,差異顯著(P>0.05),不良反應發(fā)生情況比較,無顯著差異(P>0.05)。康復新液具有促進肉芽組織生長的效果,對毛細血管的再生、壞死組織的脫落、潰瘍的修復均具有明顯的促進作用。另外還具有治療炎性水腫以及抗炎的效果。在降低胃液酸度以及減少胃蛋白酶的排除方面有著顯著的效果,總體來說,康復新液可以顯著削弱胃潰瘍形成的攻擊因子,明顯增強防御效果。配合雷貝拉唑腸溶片治療,其屬于質子泵抑制劑,能夠特異性地對胃壁細胞H+-K+ATP系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的抑制作用,進而對胃酸的分泌產(chǎn)生抑制效果,本藥物具有較明顯的快速抑制胃酸的效果,對疼痛的緩解以及潰瘍的早期愈合具有顯著效果。

        綜上所述,康復新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍具有明顯的效果,患者臨床癥狀改善明顯,且不良反應輕微,適合推廣使用。

        參考文獻

        劉容,嵇宏亮.康復新液聯(lián)合質子泵抑制劑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的Meta分析[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(5):385-386.

        李大威,王振東,唐建榮,付雪琴.疏肝理氣活血法聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍合并HP感染臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2017,38(11):1513-1514.

        馬晨飛.康復新液聯(lián)合泮托拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(21):69-70.

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