杜霞 范燕春 趙愛梅 曹寧寧 楊文菊

【摘 要】目的：探究妊娠期糖尿病患者于早期進(jìn)行治療對血糖控制及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2018年9月-2019年9月我院收治的140妊娠期糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象均分為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組于孕周26周之后實(shí)施治療，研究組于26周之前便接受治療。比較兩組患者的血糖控制情況以及孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：研究組不僅血糖控制情況優(yōu)于常規(guī)組，并且妊娠結(jié)局也顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實(shí)施治療，不僅能夠改善孕婦自身的血糖指標(biāo)，而且在一定程度上能夠改變孕婦的妊娠結(jié)局，該治療時機(jī)具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;血糖控制;妊娠結(jié)局;早期治療

【中圖分類號】R711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

妊娠期糖尿病指妊娠期女性出現(xiàn)不同水平血糖異常癥狀，若此類患者未能得到及時的治療，則會導(dǎo)致妊娠期女性和其胎兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀，如羊水過多、早產(chǎn)等癥狀，病情嚴(yán)重時，甚至?xí)υ袐D和胎兒的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。伴隨生活品質(zhì)的提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，由此導(dǎo)致妊娠期糖尿病的患病率不斷上升，因此該病也成為臨床研究者的研究重點(diǎn)，由此可知，早期治療對患者的健康具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年9月-2019年9月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法，將所有研究對象均分為研究組與常規(guī)組。常規(guī)組中，年齡為21-38歲，平均年齡為（25.23±2.27）歲;初孕婦33例，經(jīng)孕婦37例。研究組中，年齡為22-39歲，平均年齡為（26.21±2.25）歲;初孕婦32例，經(jīng)孕婦38例。經(jīng)對比，兩組患者的基線資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

常規(guī)組與研究組的治療內(nèi)容一致，主要包含以下內(nèi)容：（1）控制患者的飲食：對患者每周的蛋白、熱量攝入量進(jìn)行記錄、評價，并根據(jù)攝入量變化對其飲食安排進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?；颊唢嬍持袘?yīng)多攝入低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白以及高鈣食物，并且每餐控制攝入量，不宜攝入過多。（2）監(jiān)督患者進(jìn)行定期的運(yùn)動：患者各項(xiàng)疾病癥狀在較長時間內(nèi)維持穩(wěn)定，護(hù)理工作人員應(yīng)根據(jù)患者自身情況，適當(dāng)安排患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，為患者詳細(xì)講解相關(guān)注意事項(xiàng)，必要時從旁協(xié)助，為患者做好運(yùn)動保護(hù)措施。囑咐患者出院后定時復(fù)查，檢測血糖、血壓等指標(biāo)水平。（3）叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥：向患者詳細(xì)說明降糖藥物的具體作用機(jī)制、服用方法以及可能的不良反應(yīng)、用藥禁忌事項(xiàng)等。囑咐患者親屬對其用藥進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督，協(xié)助患者定時定量服藥，同時根據(jù)患者的BMI值以及血糖水平對患者實(shí)施胰島素治療。

常規(guī)組的治療時間為孕周26周之后;研究組的治療時間為孕周26周之前。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

分別比較兩組孕婦的血糖指標(biāo)、妊娠結(jié)局：（1）血糖指標(biāo)包括孕婦的空腹血糖值以及餐后2h血糖;（2）妊娠結(jié)局包括孕婦的順產(chǎn)、早產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的情況和羊水過多、胎膜早破的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)。P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖指標(biāo)對比

比較兩組患者的血糖指標(biāo)發(fā)現(xiàn)研究組的空腹血糖值以及餐后2h血糖的水平均顯著低于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的妊娠結(jié)局比較

比較發(fā)現(xiàn)研究組的順產(chǎn)率顯著高于常規(guī)組，并且早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率顯著低于常規(guī)組。此外，研究組孕婦在生產(chǎn)過程中羊水過多及胎膜早破的發(fā)生率也顯著低于常規(guī)組。上述差異均較為顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

既往的研究資料表示，若妊娠期糖尿病患者的血糖控制出現(xiàn)問題，則會嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局。本研究結(jié)果表示研究組不僅血糖控制情況優(yōu)于常規(guī)組，并且研究組的順產(chǎn)率顯著高于常規(guī)組，其早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率也顯著低于常規(guī)組。此外，研究組孕婦在生產(chǎn)過程中羊水過多及胎膜早破的發(fā)生率也顯著低于常規(guī)組。上述差異均較為顯著，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從上述結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)早期治療不僅能夠有效控制患者的血糖情況，并且能夠減少早產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的情況發(fā)生，進(jìn)而提高順產(chǎn)率，保證產(chǎn)婦及新生兒的安全。

綜上所述，通過對患者實(shí)施早期治療，并增加妊娠期的監(jiān)測管理，不僅能夠改善孕婦的血糖控制水平，而且能夠減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高安全性，證明對妊娠期糖尿病患者實(shí)施早期治療具有較佳的效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

高杰.早期治療對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：168-169.

馬向莉.早期胰島素治療妊娠期糖尿病母嬰圍產(chǎn)結(jié)局分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（8）：37-39.