曹修恒

【摘 要】：目的：分析抗生素+安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的療效。方法：試驗對象為我院收治的子宮內(nèi)膜炎患者，總病例數(shù)為72例，所有病例均選自2018年10月至2019年6月，按照隨機抽簽的方式將其分為聯(lián)合組（36例，抗生素+安宮黃體酮治療）與對照組（36例，單用抗生素治療），就其治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。結(jié)果：聯(lián)合組患者總有效率（94.4%）明顯高于對照組（77.8%），聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（8.3%）明顯低于對照組（30.6%），兩組差異明顯，P<0.05。結(jié)論：抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對治療子宮內(nèi)膜炎具有顯著療效，且不良反應(yīng)少，此治療方案適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜炎;抗生素;安宮黃體酮;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R711.32【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

子宮內(nèi)膜炎是一類高發(fā)的婦科疾病，其致病因素復(fù)雜，病程較長，危害較大，在臨床中一般采取抗生素治療，但長期使用抗生素易出現(xiàn)耐藥性，單一使用抗生素還會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)[1]。近些年來許多臨床醫(yī)生都采取抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對該類患者進行治療，取得了不錯的效果，現(xiàn)就此進行報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗對象為我院收治的子宮內(nèi)膜炎患者，總病例數(shù)為72例，所有病例均選自2018年10月至2019年6月，按照隨機抽簽的方式將其分為聯(lián)合組（36例）與對照組（36例）。聯(lián)合組患者的年齡介于22歲到36歲之間，平均年齡為（29.5±2.3）歲;病程最短2個月，最長10個月，平均病程為（5.2±1.2）個月。對照組患者的年齡介于22歲到38歲之間，平均年齡為（29.9±2.5）歲;病程最短2個月，最長12個月，平均病程為（5.3±1.3）個月。統(tǒng)計學(xué)分析得出兩組患者基本資料的差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組單用抗生素治療，靜脈注射甲硝唑，首次給藥劑量為7.5mg/kg，維持藥量減半，每間隔6個小時注射一次，該藥為陜西誠信制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H61022946。將頭孢美唑（1g）與葡萄糖溶液（250ml）相混合后行靜脈滴注，每天2次，該藥為四川合信藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20052069。兩種藥物均連續(xù)使用1周。

聯(lián)合組在對照組的基礎(chǔ)上加用安宮黃體酮治療，口服，每天1次，每次100毫克，連用2周。該藥為浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H33020715。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對2組患者的治療效果進行比較。療效評價方法：（1）顯效：患者白帶異常異常、下腹墜痛等癥狀明顯緩解，白細胞計數(shù)恢復(fù)正常;（2）有效：患者相關(guān)癥狀有所改善，白細胞計數(shù)基本正常;（3）無效：患者癥狀和白細胞計數(shù)均未恢復(fù)正常。顯效率和有效率相加得出總有效率。

1.3.2 對2組患者不良反應(yīng)（惡心、頭暈、胃腸道反應(yīng)）發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗資料，對計數(shù)資料的差異開展卡方檢驗，對計量資料的差異開展t檢驗，P<0.05時判定2組差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組、對照組患者治療效果相比

就治療效果相比，聯(lián)合組患者治療總有效率為94.4%，明顯高于對照組的77.8%，兩組相比P<0.05，詳見表1。

2.2 聯(lián)合組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比

就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，聯(lián)合組（8.3%）明顯低于對照組（30.6%），兩組相比P<0.05，詳見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎的致病機理復(fù)雜，與宮腔手術(shù)、宮頸炎、陰道炎等因素密切相關(guān)，患者多會出現(xiàn)月經(jīng)異常、白帶增多、下腹墜痛等不良癥狀，其危害性較大，在確診后需盡早進行針對性治療。抗生素是治療子宮內(nèi)膜炎的首選藥物，不過單一使用抗生素的效果并不明顯，還會出現(xiàn)一定的副作用，往往需聯(lián)合應(yīng)用安宮黃體酮[2]。本次試驗中我院采取頭孢美唑聯(lián)合安宮黃體酮對部分子宮內(nèi)膜炎患者進行治療，取得了理想效果。頭孢美唑?qū)侔牒铣深^霉素衍生物，其作用機理為通過對厭氧菌脫氧核糖核酸的合成進行抑制而起到抗菌效果，具有很好的抗菌活性[3]。安宮黃體酮能夠直接作用于子宮內(nèi)膜，能與孕激素受體相結(jié)合，可促使被感染的子宮內(nèi)膜脫落。彭吉萍的研究認為抗生素聯(lián)合安宮黃體酮相比于單用抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的療效更佳，其總有效率一般超過90%，且藥物副作用會大大減少，此治療方案值得推廣[4]。本次試驗結(jié)果顯示，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的總有效率高達94.4%，患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅為8.3%，上述指標(biāo)均優(yōu)于單用抗生素治療的患者（組間對比P<0.05），周虹谷[5]的研究結(jié)果與此類似。

由以上結(jié)果可以看出，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎具有確切療效，且用藥安全性較高，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

張艷霞. 子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果[J]. 中國處方藥， 2018， 16（2）：78-79.

李胡琳. 子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（34）：6610-6610.

吳書娜，馬金格. 子宮內(nèi)膜炎采用抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療的臨床療效[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2019， 32（5）：747-749.

彭吉萍. 子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果分析[J]. 2018， 5（27）：25-26.

周虹谷. 抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 29（13）：287-287.