霍曉燕

摘要：目的 探討子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果。方法 研究對(duì)象選取的是2014年9月～2015年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的114例子宮內(nèi)膜炎患者，將這114例子宮內(nèi)膜炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組（57例）和觀察組（57例），對(duì)照組患者單純抗生素治療，觀察組患者采用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，兩組患者共治療3個(gè)療程，比較兩組患者的子宮內(nèi)膜治療情況。結(jié)果 觀察組的治療效果總有效率為91.23%；對(duì)照組的治療效果總有效率為75.44%。兩組患者的治療效果相比，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療，具有較好的臨床效果，與宮腔內(nèi)操作相比，該種治療方法簡(jiǎn)便易行，且有利于患者恢復(fù)正常月經(jīng)。

關(guān)鍵詞：安宮黃體酮；抗生素；子宮內(nèi)膜炎

臨床上，子宮內(nèi)膜炎是一種較為常見的疾病，子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性病變是該病的主要病理特征[1]。多種因素均可引起子宮內(nèi)膜炎，如剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、宮腔手術(shù)、流產(chǎn)、經(jīng)期性行為及宮頸炎性反應(yīng)蔓延擴(kuò)散等，子宮內(nèi)膜炎的臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多、痛經(jīng)、小腹墜痛等。子宮內(nèi)膜炎若未得到及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)婦女的身體健康造成嚴(yán)重危害[2]。本文探討了子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象選取的是2014年9月～2015年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的114例子宮內(nèi)膜炎患者，將這114例子宮內(nèi)膜炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組（57例）和觀察組（57例）。其中，對(duì)照組中，年齡分布為21～49歲，平均年齡為（37.01±2.02）歲，病程為2～8個(gè)月，平均病程為（4.17±1.12）個(gè)月；觀察組中，年齡分布為22～50歲，平均年齡為（36.91±2.21）歲，病程為3～8個(gè)月，平均病程為（4.20±1.09）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用二代或者三代頭孢菌素類聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行二聯(lián)抗生素靜脈滴注，連續(xù)滴注 5 d，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.2.2觀察組 在患者月經(jīng)經(jīng)期過(guò)后，靜脈滴注二聯(lián)抗生素，連續(xù)滴注5 d，于月經(jīng)周期第14 d起，口服10 mg甲羥孕酮，1次/d，連續(xù)服用7 d，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，觀察兩組患者的子宮內(nèi)膜治療情況。

1.3療效診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者的月經(jīng)恢復(fù)正常，所有臨床癥狀消失，且所有指標(biāo)檢查均正常為痊愈；患者的臨床癥狀消失，指標(biāo)檢查正常為顯效；患者的臨床癥狀未完全消失但有所減輕，各項(xiàng)指標(biāo)及月經(jīng)均有正常趨勢(shì)為有效；患者的體征及臨床癥狀與治療前相比無(wú)變化為無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)分析分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療效果如下：有效9例，顯效12例，痊愈31例，無(wú)效5例，總有效率為91.23%；對(duì)照組的治療效果如下：有效8例，顯效20例，痊愈15例，無(wú)效14例，總有效率為75.44%。兩組患者的治療效果相比，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于流產(chǎn)后、順產(chǎn)后、宮內(nèi)手術(shù)后及剖宮產(chǎn)后，是指子宮受到葡萄球菌、衣原體、淋菌、支原體、鏈球菌、大腸桿菌及一些厭氧菌感染所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜性炎癥[4]。臨床上，治療子宮內(nèi)膜炎的方法主要有兩種，分別為中藥治療和西藥治療。中藥治療不良反應(yīng)較小且可避免耐藥性，但患者無(wú)法堅(jiān)持服藥，耽誤治療；西藥治療的治愈往往需要較長(zhǎng)時(shí)間，西藥治療多采用抗生素，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，治療效果不是很理想，且易反復(fù)發(fā)作[5]。甲羥孕酮與抗生素聯(lián)用，能減少子宮內(nèi)膜的量，感染的子宮內(nèi)膜徹底脫落，消炎，減輕炎癥引起的盆腔疼痛[6]?？股芈?lián)合安宮黃體酮治療，一般整月治療后，效果良好，效率高，治療方法療程短，避免了耐藥性，規(guī)避了中西藥治療的各自弊端，降低了單純?cè)屑に刂委熞鸬牟涣挤磻?yīng)[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療效果如下：有效9例，顯效12例，痊愈31例，無(wú)效5例，總有效率為91.23%；對(duì)照組的治療效果如下：有效8例，顯效20例，痊愈15例，無(wú)效14例，總有效率為75.44%。兩組患者的治療效果相比，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療，具有較好的臨床效果，與宮腔內(nèi)操作相比，該種治療方法簡(jiǎn)便易行，且有利于患者恢復(fù)正常月經(jīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[6]李輝勤，陳新宇.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床診治分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，31（27）：139-140.

[7]李慧智，王樂男，羅秋燕.抗生素配伍中成藥治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，13（09）：210-211.

編輯/羅茗柯