艾拜都拉·尼亞孜

摘 要：筆者在庫(kù)車縣動(dòng)物保健醫(yī)院進(jìn)行接診二例奶牛接診多次患子宮內(nèi)膜炎的奶牛。經(jīng)臨床檢查，主要原因是奶牛飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料蛋白質(zhì)含量不足造成奶牛抵抗力下降而引起本病。本文對(duì)子宮內(nèi)膜炎采用抗菌消炎，促進(jìn)子宮收縮，排子宮內(nèi)的膿性或壞死性分泌物，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和抗病能力，恢復(fù)子宮的正常生殖功能為治療原則，結(jié)合子宮局部處理和全身治療方法，進(jìn)行治療，療效顯著，全部治愈。

關(guān)鍵詞：奶牛；子宮內(nèi)膜炎；診治

奶牛子宮內(nèi)膜炎是在母牛分娩時(shí)或產(chǎn)后由于微生物感染所引起的子宮黏膜發(fā)炎。是母牛所患的一種常見(jiàn)病。根據(jù)臨床癥狀及病理變化可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎。根據(jù)粘膜炎癥的性質(zhì)不同，將子宮內(nèi)膜炎分為卡他性子宮內(nèi)膜炎，膿性子宮內(nèi)膜炎，卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎和壞死性子宮內(nèi)膜炎。在產(chǎn)后早期階段，有多達(dá)93%的奶牛發(fā)生不同程度的子宮內(nèi)細(xì)菌感染，然而多數(shù)感染會(huì)被自動(dòng)清除但仍有部分牛因抗病能力差而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。

一、病例介紹

1. 病例一

（1） 基本情況。2016年3月24日在庫(kù)車縣動(dòng)物保健醫(yī)院進(jìn)行接診一頭7歲荷斯坦奶牛，第4胎。該牛2016年2月4日產(chǎn)下一頭公犢，胎衣順利排出，產(chǎn)后第三天開(kāi)始發(fā)病，不吃，不喝，精神沉郁，逐漸小瘦，反芻停止，臥底時(shí)陰道流出量較多的分泌物，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療5天無(wú)效。來(lái)我站求診。

（2）臨床檢查及診斷。體溫39.5℃，心跳85/min， 呼吸20/min， 精神沉郁，被毛粗亂，不吃，不喝，瘤胃蠕動(dòng)弱，反芻停止，頻頻努責(zé)，舉尾，偶爾作排尿姿勢(shì)，從陰道流出惡臭的灰白色或黃褐色較稀薄的分泌物，臥底時(shí)流出量較多。陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮頸外口水腫，陰道和子宮頸充血。根據(jù)臨床癥狀及畜主主訴診斷為子宮內(nèi)膜炎。

2. 治療：抗菌消炎，防止感染擴(kuò)散，促進(jìn)子宮收縮，清楚子宮腔內(nèi)的滲出液。

（1） 先用0.1%高錳酸鉀沖洗外陰部。

（2） 縮宮素（催產(chǎn)素）5單位×10支 肌肉注射， 每天一次，連用三天。

（3） 10%濃鹽水500ml×1瓶，5%碘酊5ml混合子宮后注入，二天一次，連用三次。

（4） 青霉素 160萬(wàn)×10支，0.9%氯化鈉500ml×1瓶，10%葡萄糖 500ml×4瓶，10%葡萄糖酸鈣 20ml×30支，10%安納咖10ml×2支，地塞米松2ml×20支 靜脈注射。

二、治療結(jié)果

用上述的病例經(jīng)一天的治療，第二天開(kāi)始體溫明顯下降到38.5℃，精神好轉(zhuǎn)，停止努責(zé)，陰道內(nèi)流出的黃褐色或灰白色分泌物減少了，第三天陰道的炎癥消失，吃喝也逐漸好轉(zhuǎn)，第四天早上畜主要求出院了。

三、討論

1. 病因方面

奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎受到損傷，難產(chǎn)，流產(chǎn)，子宮頸炎，惡露停滯，分娩，配種，助產(chǎn)，胎衣不下以及人工受精或陰道檢查時(shí)，使用的器械消毒不嚴(yán)格；應(yīng)激等不良因素都引發(fā)本病。牛體和畜舍環(huán)境衛(wèi)生不良也會(huì)引起本病。

2. 治療方面

為了消毒外陰部的微生物和污染物用0.1%高錳酸鉀溶液消毒，沖洗子宮排出子宮滲出物。上述的病例的體溫不太高（39.5℃）所以我們用了子宮沖洗方法。

縮宮素加強(qiáng)子宮平滑肌的收縮，促進(jìn)子宮內(nèi)惡露的排出。

0.5%碘酊作用黏膜表面消毒，抗菌藥，10%濃鹽水可形成高滲環(huán)境，吸出子宮黏膜里的滲出物，促進(jìn)子宮平滑肌的收縮，我們配合用兩種藥灌注子宮得到較好療效。

3. 預(yù)防方面

（1） 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)奶?？共∧芰Γ蝗占Z營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不全，維生素，微量元素和礦物質(zhì)的缺乏或礦物質(zhì)比例失調(diào)，也容易造成母牛的抗病力降低而發(fā)??；所以應(yīng)加強(qiáng)奶牛的飼養(yǎng)管理，日糧營(yíng)養(yǎng)要全佳機(jī)體的激素水平，血液狀態(tài)都與本病的發(fā)生，發(fā)展有一定關(guān)系，所以應(yīng)按奶牛的不同生長(zhǎng)階段制定營(yíng)養(yǎng)水平。

（2） 加強(qiáng)圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理與保健措施；奶牛臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)其后軀，外陰消毒，并作好接產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。產(chǎn)后奶?？伸o注葡萄糖和葡萄糖酸鈣，肌肉注射催產(chǎn)素防止胎衣不下，在產(chǎn)后24-48小時(shí)，應(yīng)子宮內(nèi)股藥一次，以預(yù)防產(chǎn)后子宮感染。產(chǎn)后一周內(nèi)應(yīng)注意母牛外陰及后軀的衛(wèi)生。尤其應(yīng)密切重視奶牛胎衣及惡露的排出情況。

（3） 堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則；產(chǎn)后奶牛必須密切觀察子宮的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)子宮內(nèi)膜炎病牛力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

四、結(jié)語(yǔ)

1. 診斷子宮內(nèi)膜炎必須進(jìn)行詳細(xì)的陰道檢查和直腸檢查，查清病因和病程，了解生殖系統(tǒng)疾病的癥狀特點(diǎn)，有條件者必要時(shí)可做細(xì)菌學(xué)檢查，確定病情正確辯癥，方可做出準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?，不可造成不必要的損失。

2. 加強(qiáng)妊娠母牛飼養(yǎng)管理，以減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，可采取定期補(bǔ)糖，補(bǔ)堿，適當(dāng)給予運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體抵抗力，分娩后奶牛陰要消毒，在分娩和助產(chǎn)及陰道檢查時(shí)特別注意消毒，嚴(yán)防母畜遭受感染。

3. 奶牛子宮內(nèi)膜炎用藥時(shí)，當(dāng)患病奶牛全身癥狀明顯時(shí)，不應(yīng)沖洗子宮，以免感染擴(kuò)散，此時(shí)，可只抗生素藥物注入子宮，并配合全身治療。子宮沖洗每天一次，直至沖出液體透明為止。

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