莫水星 饒穎 鮑翠玉

摘要：目的 ?調(diào)查高校低年級不同層次護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀以及影響因素。方法 ?采用便利抽樣方法，選取2018年3月～5月湖北科技學(xué)院護理學(xué)院全日制護理學(xué)專業(yè)2017級本科、技能本科和?？乒?62名護生，采用《一般資料調(diào)查問卷》和《學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查問卷》對學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀進行調(diào)查，比較不同層次、性別學(xué)生倦怠情況。結(jié)果 ?共發(fā)放問卷170份，有效回收162份，其中男生19名、女生143名。不同層次護生情緒低落、行為不當(dāng)維度及學(xué)習(xí)倦怠總分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），成就感低維度得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;技能本科與專科的行為不當(dāng)、情緒低落維度及學(xué)習(xí)倦怠總分均高于統(tǒng)招本科，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;男生學(xué)習(xí)倦怠總分及成就感低維度得分高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?低年級護生學(xué)習(xí)倦怠的情況需要得到重視，本科、技能本科的學(xué)習(xí)倦怠情況較統(tǒng)招本科更加明顯，護理教育者在針對這三個不同專業(yè)層次護生的學(xué)習(xí)倦怠情況的應(yīng)對對策也應(yīng)當(dāng)有所不同。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)倦怠;護生;不同專業(yè)層次

中圖分類號：G645.5;R47-4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.06.039

文章編號：1006-1959（2020）06-0125-03

Abstract：Objective ?To investigate the status and influencing factors of learning burnout among nursing students at different levels in colleges and universities.Methods ?A convenient sampling method was adopted，and a total of 162 nursing students with a 2017 undergraduate，technical undergraduate，and junior college major in nursing from March to May 2018 in the School of Nursing of Hubei University of Science and Technology were selected.“The General Information Questionnaire”and“The Learning Burnout Questionnaire”investigate the status of student burnout and compare the burnout of students at different levels and genders.Results ?A total of 170 questionnaires were distributed and 162 were effectively recovered，of which 19 were boys and 143 were girls.There were statistically significant differences in the levels of depression，inappropriate behavior，and total learning burnout among nursing students at different levels（P<0.05）.There was no significant difference in the scores of low-level achievements （P>0.05）Skilled undergraduates and colleges The scores of behavioral misconduct，depression，and total learning burnout were higher than those of the undergraduate enrollment，the differences were statistically significant（P<0.05）.The overall scores of male burnout and low achievement scores were higher for boys than for girls，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion ?The learning burnout of lower grade nursing students needs to be taken seriously.The learning burnout of undergraduates and technical undergraduates is more obvious than that of unified recruitment of undergraduates.Nursing educators should also take countermeasures against the learning burnout of nursing students at these three different professional levels.

Key words：Learning burnout;Nursing students;Different professional levels

學(xué)習(xí)倦怠是指在學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有興趣或缺乏動力卻又不得不為之時，會感到厭煩，從而產(chǎn)生的一種身心俱疲的心理狀態(tài)，并以消極的態(tài)度對待學(xué)習(xí)活動[1]。隨著社會的進步，人們對護理質(zhì)量提出了更高的要求。護生作為護理隊伍的后備力量，要提高護生的整體素質(zhì)，進而提高護理質(zhì)量，從護理教育抓起才是根本。扎實的理論知識基礎(chǔ)以及嫻熟的護理技能基礎(chǔ)是護理教育的基本要求[2]。但是由于種種社會因素、環(huán)境因素、個人因素的影響，護生在學(xué)習(xí)中易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠，導(dǎo)致護理質(zhì)量提高受到限制，因此重視護生學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)狀并積極預(yù)防護生學(xué)習(xí)倦怠的產(chǎn)生尤為重要。本文通過調(diào)查高校低年級不同層次護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)狀以及影響因素，以期探討低年級學(xué)生不同層次護生學(xué)習(xí)倦怠的應(yīng)對對策，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象 ?采用便利抽樣方法，選取2018年3月～5月選取湖北科技學(xué)院護理學(xué)院全日制護理學(xué)專業(yè)2017級統(tǒng)招本科、技能本科和專科共162名護生。納入標(biāo)準(zhǔn)：①湖北科技學(xué)院護理專業(yè)大一學(xué)生;②自愿參加本次調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：請假外出或不愿意參加本次調(diào)查者。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 ?①一般資料調(diào)查表：采用自行設(shè)計的一般資料情況調(diào)查表，內(nèi)容包括：性別、年級、專業(yè)層次、家庭所在地。②大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表：采用由連榕、楊麗嫻等編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表[3]，該量表包括情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低3個維度，共20個條目。其中情緒低落維度包括2、4、5、7、9、12、17、20共8個條目，行為不當(dāng)維度包括1、8、10、16、14、19共6個條目，成就感低維度包括3、6、11、13、15、18共6個條目。每個條目從“完全不符合”到“完全符合”，采用5級評定，其中“完全不符合”記1分，“比較不符合”記2分，“不確定”記3分，“比較符合”記4分，“完全符合”記5分，反向題反向計分，理論得分最低值為20分，最高值為100分，得分越高，表明學(xué)習(xí)倦怠程度越高[4]。量表每個項目與總量表之間的相關(guān)在0.408～0.76，Cronbach's α系數(shù)為0.865，該量表具有較好的信效度[5]。

1.2.2調(diào)查方法 ?調(diào)查人員充分了解和掌握《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表》問卷內(nèi)容以及調(diào)查方法，經(jīng)研究對象同意后，將兩部分量表統(tǒng)一打印并由2017級各班指定班干在班會期間統(tǒng)一發(fā)放，填寫并回收。在問卷發(fā)放前，對各班指定班干進行調(diào)查專項培訓(xùn)，調(diào)查前其采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，向護生解釋調(diào)查的主要目的、問卷填寫方法以及注意事項。本次研究共發(fā)放問卷170份，最終獲得有效問卷162份，有效率為95.29%。

1.3觀察指標(biāo) ?比較不同層次、性別學(xué)生倦怠情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ?采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，多組間比較行F檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況 ?162名護生中，統(tǒng)招本科92名，占56.79%，技能本科28例，占17.28%，專科42例，占25.93%;男生19名，女生143名。家庭所在地：農(nóng)村96名，占59.26%;鎮(zhèn)或縣城44例，占27.16%;縣級以上22例，占13.58%。

2.2不同層次護生各維度得分情況比較 ?不同層次護生情緒低落、行為不當(dāng)維度及學(xué)習(xí)倦怠總分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），成就感低維度得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;技能本科與專科的行為不當(dāng)、情緒低落維度及學(xué)習(xí)倦怠總分均高于統(tǒng)招本科，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），技能本科與?？频男袨椴划?dāng)、情緒低落維度及學(xué)習(xí)倦怠總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.3不同性別護生各維度得分情況比較 ?男生學(xué)習(xí)倦怠總分及成就感低維度得分高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;不同護生情緒低落及行為不當(dāng)維度得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

高校低年級護生均存在不同程度學(xué)習(xí)倦怠[6]。本研究中學(xué)習(xí)倦怠得分最低的是統(tǒng)招本科，在學(xué)習(xí)倦怠的三個維度上，情緒低落得分最高，與連榕等[3]研究的大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的行為不當(dāng)?shù)梅肿罡叩慕Y(jié)果存在差異。技能本科與專科的行為不當(dāng)、情緒低落維度得分均高于統(tǒng)招本科，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;表明技能本科以及本科護生更容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠，并且在行為不當(dāng)及情緒低落方面更加突出。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同層次護生的學(xué)習(xí)倦怠程度總體得分及不同維度得分均存在一定差異，與朱建[7]研究的統(tǒng)招本科護生的學(xué)習(xí)倦怠程度低于對口專升本的學(xué)習(xí)倦怠程度的結(jié)果相似。本次調(diào)查結(jié)果顯示，統(tǒng)招本科與?？啤⒓寄鼙究圃谇榫w低落與行為不當(dāng)兩個維度上得分都存在差異，技能本科與統(tǒng)招本科存在差異，分析其原因可能為：①高中的教育模式不同：技能本科的高中學(xué)歷是中職，統(tǒng)招本科高中學(xué)歷則為普通高中。②大學(xué)的層次分級與社會認同感不同：畢業(yè)后部分社會單位不認同技能本科學(xué)歷，這容易影響技能本科學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而導(dǎo)致更嚴重的學(xué)習(xí)倦怠。統(tǒng)招本科與?？拼嬖诓町悾治銎湓蚩赡転閷？粕碚撝R基礎(chǔ)較統(tǒng)招本科差，且?？粕谛W(xué)習(xí)時間短，學(xué)習(xí)任務(wù)更為繁重，所以更易產(chǎn)生倦怠情緒。?？婆c技能本科相比學(xué)習(xí)倦怠的得分偏低，一方面可能與技能本科理論基礎(chǔ)知識更扎實有關(guān)，另一方面與?？谱o生對畢業(yè)后工作的期望值較低有關(guān)。當(dāng)今社會雖然對護理服務(wù)質(zhì)量有很高的期望，但是對護士的認可度卻不高[8]，護生接觸這一行業(yè)并了解之后會產(chǎn)生不同程度的情緒低落;而對于技能本科與?？频淖o生來說，就業(yè)前景的不樂觀會導(dǎo)致情緒更為低落。其次，部分非自主選擇護理專業(yè)，缺乏學(xué)習(xí)動機，電子通訊工具的誘惑等因素，使護生注意力不集中，出現(xiàn)不當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)行為;技能本科由于在中職院校時更容易受不良環(huán)境的影響而產(chǎn)生的不當(dāng)行為，在大學(xué)期間仍會較為突出;?？谱o生課程更為緊湊、繁重，而學(xué)習(xí)能力普遍受基礎(chǔ)知識不扎實的影響，更容易出現(xiàn)不當(dāng)?shù)呐徘矇毫Φ男袨?故在情緒低落與行為不當(dāng)上統(tǒng)招本科與技能本科、專科之間有所差異。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，男生學(xué)習(xí)倦怠總分及成就感低維度得分高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與商育菲[9]等調(diào)查的結(jié)果有差異，與李曉華[10]研究結(jié)果一致，分析其原因可能為男生更善于通過運動、游戲等課外活動緩解壓力，所以學(xué)習(xí)倦怠得分低于女性。女生比男生更容易受到各方面因素尤其是成就感低的影響而產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠[11，12]。不同性別護生情緒低落及行為不當(dāng)維度得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。表明不同性別調(diào)整不良情緒以及不當(dāng)行為的能力相當(dāng)。

綜上所述，低年級護生學(xué)習(xí)倦怠的情況需要得到重視，本科、技能本科的學(xué)習(xí)倦怠情況較統(tǒng)招本科更加明顯。因此，護理教育管理者應(yīng)對護生學(xué)習(xí)倦怠采取防治結(jié)合的方法，根據(jù)不同層次、不同性別護生的不同特點，采用有針對性的措施[7]，專業(yè)課程教學(xué)更符合學(xué)生的實際和需要，課堂教學(xué)能更加吸引學(xué)生。

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收稿日期：2019-11-25;修回日期：2019-12-17

編輯/李國苗