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        護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果

        2020-05-07 07:57:43王敏
        中國典型病例大全 2020年2期
        關(guān)鍵詞:危重癥患者護理風險管理呼吸科

        王敏

        【摘要】?目的?觀察護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用效果。方法?選取2017年1月至2018年10月期間在我院呼吸科接受治療的90例危重癥患者,按抽簽法分為兩組,各45例。對照組實施常規(guī)護理,研究組實施護理風險管理,比較兩組生命體征指標變化、護理效果與護理滿意度。結(jié)果?和對照組相比,研究組呼吸頻率、心率更低,而護理總有效率、護理總滿意率更高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論?在呼吸科危重癥患者護理中開展護理風險管理的效果滿意,可減少護理風險事件發(fā)生,改善患者生命體征,并提高護理滿意度。

        【關(guān)鍵詞】?護理風險管理;呼吸科;危重癥患者

        【中圖分類號】R715???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306(2020)02-0064-02

        呼吸科危重癥患者大多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及呼吸困難等不良癥狀,同時很多患者痰液黏稠且較多,不易咳出,若不及時進行有效處理易加重患者病情甚至威脅生命安全[1]。為了提高臨床護理質(zhì)量,減輕患者臨床癥狀,并盡可能地減少護理風險,我院對45例危重癥患者采取護理風險管理模式進行干預(yù),取得了滿意效果,總結(jié)如下。

        1?資料與方法

        1.1?一般資料?選取2017年1月至2018年10月期間在我院呼吸科接受治療的90例危重癥患者,按抽簽法分為兩組,各45例。研究組男26例,女19例;年齡53-80歲,平均年齡(63.4±6.8)歲;疾病類型:哮喘18例,慢阻肺15例,慢性肺源性心臟病12例。對照組男24例,女21例;年齡50-81歲,平均年齡(63.0±6.3)歲;疾病類型:哮喘19例,慢阻肺12例,慢性肺源性心臟病14例。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)。

        1.2?方法?對照組實施常規(guī)護理:日常宣教、飲食指導(dǎo)等。研究組實施護理風險管理,具體包括:①建組:護士長任組長,小組成員共同商議任務(wù)的分派工作,同時鼓勵組內(nèi)成員主動接受各項護理任務(wù),從而提升護理效率;在每日下班前需做好工作總結(jié),并結(jié)合患者病情與院內(nèi)現(xiàn)狀制定出針對性護理計劃,比如患者突發(fā)死亡預(yù)案、意外事件防御計劃以及設(shè)備、儀器故障防御計劃等,然后小組內(nèi)成員對所有計劃進行討論與分析,并對其逐步修訂,最后修訂完善后再制作成冊供組內(nèi)成員學習。②培訓(xùn):對組內(nèi)成員定期開展風險管理培訓(xùn),以提升組內(nèi)成員的護理知識掌握程度與護理工作熟練程度,同時提醒護理人員增強自身護理責任心,以免護理疏忽導(dǎo)致風險事件的發(fā)生。③落實:由護士長對風險防御計劃實施結(jié)果進行嚴格落實,同時酌情進行計劃調(diào)整與評估,制定出對應(yīng)的緊急應(yīng)對措施,避免風險事件的惡化。

        1.3?觀察指標?①生命體征指標:主要包括呼吸頻率、心率。②護理效果:通過護理人員的護理工作記錄進行評定,未發(fā)生任何風險事件(如跌倒、墜床、窒息或燙傷等)、未出現(xiàn)非計劃性拔管且無護患糾紛事件為顯效;偶發(fā)風險事件與護患糾紛為有效;常發(fā)風險事件與護患糾紛為無效,護理總有效率為顯效率與有效率之和。③護理滿意度:對兩組患者家屬采用自擬護理滿意度調(diào)查表進行評定,評分0-10分,其中9--10分為滿意、7-8分為一般、7分以下為不滿意,護理總滿意率為滿意率與一般率之和。

        1.4?統(tǒng)計學分析?采用SPSS?19.0軟件,用±s表示呼吸頻率、心率,用t檢驗;用百分率表示護理總有效率與護理總滿意率,用χ2?檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2?結(jié)果

        2.1?生命體征指標?研究組呼吸頻率與心率較對照組低,差異顯著(P<0.05)。見表1。

        2.2?護理效果?研究組顯效35例、有效8例、無效2例;對照組顯效20例、有效15例、無效10例,兩組護理總有效率相比(95.6%?VS?77.8%),研究組高,差異顯著(χ2?=6.154,P<0.05)。

        2.3?護理滿意度?研究組滿意33例、一般11例、不滿意1例;對照組滿意18例、一般18例、不滿意9例,兩組護理總滿意率相比(97.8%?VS?80.0%),研究組高,差異顯著(χ2?=7.200,P<0.05)。

        3?討論

        近年來,隨著我國工業(yè)快速發(fā)展、大氣污染的加劇,呼吸道疾病患者數(shù)量不斷增加。據(jù)調(diào)查顯示,自2013年開始,國內(nèi)呼吸科危重癥患者數(shù)量不斷增加,對患者身心健康造成嚴重影響[2]。由于呼吸科危重癥患者以老年人居多,在病情嚴重時若未及時地給予有效處理可能威脅患者生命安全,臨床護理護理風險較大。

        為了有效降低護理風險、促進患者病情康復(fù),近年來護理風險管理模式已逐漸在臨床護理中普及。護理風險管理為一種新型的護理理念,本研究將其應(yīng)用于呼吸科危重癥患者的臨床護理中,主要目的為明確護理過程中存在的一些潛在的護理風險,然后通過制定有效的應(yīng)對措施與防御計劃,從而最大限度地降低護理風險,保障患者安全[3]。此模式在開展過程中,護理人員需持續(xù)監(jiān)測患者病情變化,以便于可在第一時間發(fā)現(xiàn)護理風險,同時及時地修訂護理防御計劃或制定出更多的護理防御風險預(yù)案。此外,在此過程中,為了確保護理服務(wù)的質(zhì)量,護理人員均接受了定期護理風險管理的系統(tǒng)培訓(xùn),并具有較強的護理責任心和處理護理風險事件的能力[4]。

        本研究結(jié)果顯示,和對照組相比,研究組呼吸頻率、心率更低,而護理總有效率、護理總滿意率更高。提示在呼吸科危重癥患者護理中開展護理風險管理的效果滿意,可減少護理風險事件發(fā)生,改善患者生命體征,并提高護理滿意度。

        參考文獻:

        [1]孫方玲.強化護理風險管理在呼吸內(nèi)科護理中的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(5):736-738.

        [2]張麗,韓濤,袁紅.早期護理干預(yù)對呼吸重癥監(jiān)護患者肺功能和并發(fā)癥及護理滿意度的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2018,26(z1):391-393.

        [3]林漢慧.ICU護理風險管理在預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機獲得性肺炎中的應(yīng)用效果[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(z2):276-277.

        [4]胡九紅.探討護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果[J].中國全科醫(yī)學,2018,21(z1):399-401.

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