李桂芬

【摘 要】目的：根據(jù)我院靜脈注射劑藥品說明書中關(guān)于老年人用藥信息的相關(guān)標(biāo)注信息，對老年人的用藥情況進(jìn)行分析研究。方法：在我院臨床收集的靜脈注射藥品說明術(shù)中選取336份，對老年人用藥信息進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：消化、血液、呼吸系統(tǒng)用藥針對老年人用藥標(biāo)注信息居首位;抗感染藥物及消化系統(tǒng)用藥針對老年人用藥劑量給出可參考范圍居首位。中藥注射劑對老年人用藥未標(biāo)注信息居首位。結(jié)論：我院使用的靜脈注射劑藥品說明書中關(guān)于老年人用藥標(biāo)注信息上尚不完善，尤其是針對中藥注射劑在臨床上使用時應(yīng)重點監(jiān)控，以推進(jìn)老年人用藥的有效化和安全化。

【關(guān)鍵詞】靜脈注射劑;藥品說明書;老年人用藥;調(diào)查分析

【中圖分類號】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在臨床治療中，藥物治療在醫(yī)院中占據(jù)非常大的比重，并且藥物治療的效果也非常顯著，其中靜脈注射劑藥物在醫(yī)院中的使用占比率更高。近幾年，我國進(jìn)入人口老齡化階段，隨著人們保健意識增強(qiáng)，老年人來醫(yī)院就診的數(shù)量也不斷增加，因而靜脈注射劑的使用量不斷增加，為了確保靜脈注射劑在臨床中的使用安全性，臨床需要對靜脈注射劑說明書進(jìn)行分析研究，主要針對老年患者用藥后的相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查分析[1]。因靜脈注射劑用藥藥效與患者自身有非常密切的關(guān)系，因老年患者年齡比較大，身體器官功能下降，以及老年患者的新陳代謝功能下降，在使用靜脈注射劑后，將對藥效的吸收利用產(chǎn)生一定的影響。為了確保靜脈注射劑藥物適合老年患者臨床用藥要求，需要對其使用方法、配伍禁忌、注意事項等進(jìn)行全面分析研究，以及藥物使用后的吸收利用情況進(jìn)行全面分析，以此提高患者臨床用藥的安全性，同時提高患者臨床用藥的效果[2]。因此在對老年患者進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)特別注意藥物選擇、劑量及用法等事項。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究資料為我院2019年1月-2019年8月臨床收集的靜脈注射劑使用說明書，并從中隨機(jī)選取336份，選取說明書資料患者均在60歲以上。

1.2 方法

參考《藥品管理法》（2015年版）中對藥品說明書和標(biāo)簽的管理規(guī)定，對我院注射劑藥品說明書中[老年用藥]項目采用逐張查閱的方式進(jìn)行歸類統(tǒng)計分析[3]。

2 結(jié)果

336份注射劑藥品說明書中有297份（87.87%）標(biāo)注有老年人用藥項或其他項目中提及老年人用藥相關(guān)信息，41份（12.13%）未標(biāo)注或未提及老年人用藥相關(guān)信息。對老年人用藥進(jìn)行說明的多為調(diào)整劑量或遵醫(yī)囑、尚不明確、慎用。

3 討論

在臨床用藥中，用藥說明書是用藥安全的基礎(chǔ)，但在藥物說明書中，因說明書內(nèi)容比較模糊，因而對老年患者用藥后出現(xiàn)的不良現(xiàn)象沒有較為詳細(xì)的說明，其中對藥物慎用、使用劑量等方面均清晰標(biāo)注的占比率比較低，因而針對老年患者而言，在用藥之前需要對藥物的使用效果、用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，并與患者自身的病情相結(jié)合，進(jìn)而合理有效用藥。

3.1 中藥注射劑說明情況

在老年患者臨床用藥中，針對中藥注射劑藥物發(fā)生的不良反應(yīng)占比率比較高，因說明書中沒有對老年患者用藥劑量做詳細(xì)標(biāo)注，因而在臨床用藥期間，老年患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后無從查閱。此外，老年患者身體機(jī)能下降，且患者對藥物的吸收利用率低，因而在用藥劑量方面需要單獨標(biāo)準(zhǔn)，便于臨床用藥參考。而沒有明確標(biāo)注的情況下，醫(yī)院人員根據(jù)患者的疾病情況，憑借自身的經(jīng)驗進(jìn)行用藥，因而容易出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。老年患者用藥出現(xiàn)不良現(xiàn)象，將對老年患者的疾病治療產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，進(jìn)而影響患者的身體健康[4-5]。

3.2 慎用、用法、用量情況

在我院本次臨床調(diào)查研究中，因許多靜脈注射藥物在老年患者臨床運(yùn)用說明書中沒有明確標(biāo)注“慎用”字樣強(qiáng)調(diào)，同時也缺乏老年患者“用藥劑量”的規(guī)定，因而在臨床用藥期間容易出現(xiàn)各種問題，因老年患者的身體器官處于衰退期，如果患者用藥量增加，則增加患者身體器官的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而對患者身體器官造成一定的損傷。尤其增加老年患者用藥肝毒性，患者產(chǎn)生一定的毒副作用。此外，在用藥量方面，因用藥說明書中沒有對患者身體體重用藥量的規(guī)定，因而臨床在使用劑量方面比較模糊，用藥人員在用藥期間將考慮較少的影響因素，對患者的病情治療反而不利。

4 結(jié)論

因老年患者身體質(zhì)量因年齡增加而下降，患者的身體器官等均容易受到藥物的損傷。為了確保老年患者臨床用藥的安全性，需要對患者的用藥說明書進(jìn)行嚴(yán)格要求，并要求說明書中進(jìn)行嚴(yán)格、明確的標(biāo)注，進(jìn)而提高臨床用藥的安全性，提高老年患者用藥的效果。綜上所述，我院針對選取的336份靜脈注射劑藥品說明書相關(guān)信息進(jìn)行分析研究，患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)說明書中缺乏“慎用”、“使用劑量要求”等信息缺失所導(dǎo)致的，因此在臨床用藥需要重視用藥說明書，進(jìn)而能夠提高老年患者臨床用藥的安全性。

參考文獻(xiàn)

王裴芳.我院中成藥說明書中老年人用藥項的調(diào)查分析[J].中國藥房，2015，26（29）：4055-4057.

范燕，夏東勝.我國藥品說明書老年人用藥標(biāo)示的問題與對策[J].中國藥物警戒，2016，13（06）：341-343+363.

原國家食品藥品監(jiān)督管理局.藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定（局令第24號），2006.

王鴻蘊(yùn)，王煊，朱文濤.中成藥說明書與美國藥品說明書對比研究[J].中國藥物評價，2013，30（02）：73-76.

孫雪林，穆林，譚玲，胡欣.我院老年患者常用藥品說明書缺項調(diào)查分析[J].中國藥房，2015，26（33）：4623-4625.