段秀秀

【摘 要】目的：探析高通量血液透析及血液透析濾過(guò)對(duì)老年尿毒癥患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥治療效果。方法：選取我院2018年7月-2019年7月收治的60例老年尿毒癥患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行研究，隨機(jī)分配到對(duì)照組和觀察組，各組30例，給予觀察組患者高通量血液透析，對(duì)照組患者使用高通量血液透析濾過(guò)方法，通過(guò)分析和對(duì)比的方式，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行研究。結(jié)果：通過(guò)研究表明，采用高通量血液透析濾過(guò)的觀察組各方面指標(biāo)都要優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有一定的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后患者的IPTH、血磷、血鈣的水平都有所下降，但觀察組的效果要優(yōu)于對(duì)照組，其具有良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析;血液透析濾過(guò);老年尿毒癥;繼發(fā)性甲狀旁腺功能;亢進(jìn)癥;治療效果

Abstract：Objective To explore the therapeutic effect of high flux hemodialysis and hemodiafiltration on secondary hyperparathyroidism in elderly uremic patients. Methods： 60 elderly uremic patients with secondary hyperparathyroidism admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were randomly assigned to the control group and the observation group. 30 patients in each group were given high-flux hemodialysis in the control group. The observation group was treated with high-flux hemodialysis filtration. Analysis and comparison of the way to study the treatment effect of two groups of patients. Result： The study shows that the observation group with high flux hemodiafiltration is superior to the control group in all aspects of the indicators， there is a certain difference between the two groups， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： After treatment， the levels of IPTH， blood phosphorus and blood calcium in both groups decreased， but the effect of the observation group was better than that of the control group， which had good application effect.

Key words： high flux hemodialysis; hemodiafiltration; elderly uremia; secondary parathyroid function; hyperthyroidism; therapeutic effect

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院治療的60例老年尿毒癥患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥作為主要研究對(duì)象，選取時(shí)間是2018年7月-2019年7月，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組中（30）例，男性患者20例，女性患者10例，年齡介于65-84歲之間，平均年齡為（72.12±5.31）歲。觀察組患者中有21例男性患者，9例女性患者，年齡在66-83歲之間，平均值為（71.78±5.61）歲。兩組患者基本資料對(duì)比沒有較大區(qū)別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者血液透析濾過(guò)治療。觀察組的患者則采用高通量血液透析治療，同時(shí)對(duì)兩組患者都使用枸櫞鹽酸透析液，并控制好劑量。在透析過(guò)程中規(guī)定好透析頻率，3次/w為，240min/次。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療后血液采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，計(jì)數(shù)資料使用（）表示，使用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義利用（P<0.05）代表。

2 結(jié)果

3 討論

當(dāng)前，在臨床醫(yī)學(xué)中，老年尿毒癥患者的數(shù)量逐漸增加，該類病癥的發(fā)生具有一定的特點(diǎn)，會(huì)使患者的腎臟縮小、腎清除功能縮減、GFR降低、腎血流減少等。由于老年患者年齡較大，其各器官逐漸老化，功能慢慢衰退，在這過(guò)程中，老年患者的血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都較為容易發(fā)生病變，這也是老年尿毒癥患者常見的并發(fā)癥，所以為了提高治療的效果，在臨床中要對(duì)并發(fā)癥的防治加強(qiáng)重視。目前，在老年尿毒癥的臨床治療中，常見的治療方法就是血液凈化技術(shù)，想要提供治療效果必須對(duì)該技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，以此減少患者治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生。另外，甲狀旁腺激素分泌過(guò)渡就會(huì)導(dǎo)致漿狀旁腺功能亢進(jìn)，引起該癥狀的主要原因之一是患者腎小球過(guò)濾異常，引起甲狀旁腺增生，這種情況下患者的生活質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重的影響，同時(shí)導(dǎo)致患者殘疾或死亡的可能性較大。因此采取合理的方法進(jìn)行治療，利用高通量血液透析具有良好的效果。本次研究表明觀察組的患者在治療后血液情況要優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有一定的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年尿毒癥患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢癥治療采用高通量血液透析，具有良好的效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

桑大華，王磊.高通量血液透析及血液透析濾過(guò)對(duì)老年尿毒癥患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥治療效果比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（02）：509-510.

谷紅霞.高通量血液透析與常規(guī)血液透析、血液透析濾過(guò)的透析效果比較[D].山東大學(xué)，2013.