蘇巧妮

【摘要】 目的：分析三級(jí)康復(fù)體系中康復(fù)護(hù)理對(duì)促進(jìn)腦卒中患者預(yù)后改善的作用。 方法：選擇我院收治的94例腦卒中患者，時(shí)間為2018年4月-2019年4月，其中47例行三級(jí)康復(fù)護(hù)理為干預(yù)組，另47例行普通護(hù)理為常規(guī)組，比較兩組患者肢體功能及日常生活活動(dòng)能力。 結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者FMA、MBI評(píng)分無顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，干預(yù)組FMA（82.74±7.93）、MBI評(píng)分（69.17±8.34）均高于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。 結(jié)論：將三級(jí)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者的預(yù)后恢復(fù)中，可有效改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活活動(dòng)能力，在預(yù)后恢復(fù)中促進(jìn)作用顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;三級(jí)康復(fù)體系;預(yù)后效果;康復(fù)護(hù)理;肢體功能

腦卒中是常見的腦血管疾病，發(fā)病率高、致殘率高、致死率高，多數(shù)患者治療后會(huì)出現(xiàn)程度不同的功能障礙和肢體殘疾，對(duì)日?；顒?dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。腦卒中預(yù)后恢復(fù)期較長，會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的三級(jí)康復(fù)護(hù)理能實(shí)現(xiàn)更為優(yōu)異的預(yù)后恢復(fù)效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)[2]。為分析三級(jí)康復(fù)體系中康復(fù)護(hù)理對(duì)促進(jìn)腦卒中患者預(yù)后改善的作用，本研究選擇了我院在2018年4月-2019年4月收治的94例腦卒中患者。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年4月-2019年4月收治的94例腦卒中患者，其中47例行三級(jí)康復(fù)護(hù)理為干預(yù)組，另47例行普通護(hù)理為常規(guī)組，比較兩組患者肢體功能及日常生活活動(dòng)能力。干預(yù)組中男性患者24例，女性患者23例，年齡分布在49-73歲，平均年齡（68.37±5.24）歲，病程分布在6-31天，平均病程（17.59±6.32）天。常規(guī)組中男性患者26例，女性患者21例，年齡分布在46-77歲，平均年齡（69.53±5.71）歲，病程分布在7-33天，平均病程（18.26±5.74）天，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

常規(guī)組方法為普通護(hù)理，主要是健康宣教、生命體征監(jiān)測(cè)等，干預(yù)組行三級(jí)康復(fù)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理時(shí)間是生命體征穩(wěn)定后一周至第一月末;二級(jí)護(hù)理時(shí)間是第二月初至第三月末;三級(jí)護(hù)理時(shí)間是第四月初至第六月末。具體護(hù)理內(nèi)容包括體位護(hù)理、肢體訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、健康教育、心理護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者肢體功能及日常生活活動(dòng)能力，肢體功能將簡(jiǎn)化的FMA量表作為依據(jù)，分值0-100分，肢體功能越好分值越高。日常生活活動(dòng)能力將MBI指數(shù)作為依據(jù)，分值0-100分，活動(dòng)能力越好分值越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者FMA、MBI評(píng)分無顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，干預(yù)組FMA（82.74±7.93）、MBI評(píng)分（69.17±8.34）均高于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。

表 1 比較兩組患者肢體功能及日常生活活動(dòng)能力

3.討論

隨著思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)腦卒中患者的預(yù)后恢復(fù)提出了更高的護(hù)理需求，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者語言及肢體功能的恢復(fù)，得到了臨床的廣泛應(yīng)用。腦卒中患者預(yù)后恢復(fù)期較長，治療原則是改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活活動(dòng)能力[3]。由于腦卒中患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)存在功能重組和代償?shù)幕謴?fù)能力，日常生活活動(dòng)能力會(huì)隨著病程的延長得到有效改善。三級(jí)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用較為廣泛，可應(yīng)用于社區(qū)、康復(fù)中心、醫(yī)院病房等多個(gè)層面，提高了早期康復(fù)護(hù)理的重視度，讓患者能從多個(gè)層面得到有效的康復(fù)護(hù)理，對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行改善，還能顯著減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者FMA、MBI評(píng)分無顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，干預(yù)組FMA（82.74±7.93）、MBI評(píng)分（69.17±8.34）均高于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05）。可見三級(jí)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，能對(duì)腦卒中患者的肢體功能及日常生活能力進(jìn)行改善，實(shí)現(xiàn)優(yōu)異的預(yù)后恢復(fù)效果。

綜上所述，將三級(jí)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者的預(yù)后恢復(fù)中，可有效改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活活動(dòng)能力，在預(yù)后恢復(fù)中促進(jìn)作用顯著，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張?zhí)m.三級(jí)康復(fù)整體護(hù)理方案在改善腦卒中偏癱患者神經(jīng)功能缺損程度中的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（5）：108-109.

[2]況莉，何英姿，王凡凡， 等.基于Delphi法的腦卒中吞咽障礙循證護(hù)理干預(yù)方案的構(gòu)建[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（11）：813-819.

[3]馬蘭，陳芳，劉紅英， 等.規(guī)范化三級(jí)康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦卒中后單側(cè)空間忽略預(yù)后的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（9）：1582-1584.

[4]肖玉華，盧紅建，耿桂林， 等.三級(jí)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中國康復(fù)，2015，（4）：282-283.