孫智敏　趙志軍

【摘要】 目的 分析早期健康教育對促進腦血栓患者肢體功能恢復的臨床有效性。方法 90例腦血栓患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各45例。對照組給予常規(guī)治療和護理， 觀察組在其基礎上進行早期健康教育， 比較分析兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率為97.78%， 對照組為80.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組肢體功能與神經(jīng)功能缺損程度評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 早期健康教育對于腦血栓患者肢體功能恢復有顯著的促進作用， 有利于提高患者的生活質量， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 健康教育；腦血栓；肢體功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.180

腦血栓形成是皮質支動脈粥樣或腦動脈主干硬化造成血栓形成、管腔狹窄閉塞和血管增厚， 引起腦局部供血中斷或血流減少， 腦組織缺氧缺血導致壞死軟化出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀， 是腦梗死最常見的一種類型[1]?，F(xiàn)將本院研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月來本院診治的90例腦血栓患者作為研究對象， 經(jīng)檢查所有患者均符合腦血栓臨床診斷標準。將其隨機分為對照組和觀察組， 每組45例。觀察組男23例， 女22例， 平均年齡（61.8±5.9）歲；對照組男24例， 女21例， 平均年齡（62.1±5.8）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者采取同樣的治療方式， 主要目的是抗血栓， 改善腦血液循環(huán)， 保證神經(jīng)營養(yǎng)， 治療期間給予常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎上給予早期健康教育， 具體方法如下。

1. 2. 1 健康教育內容 ①患者住院后， 護理人員要主動與患者交流， 了解患者的性格特點， 并根據(jù)其特點進行相應的心理輔導， 消除患者不安的情緒， 建立良好的醫(yī)患關系， 保證后續(xù)治療和護理的有效進行。指導患者家屬與患者交流， 使患者能真切感受到家人的支持， 提升患者應對疾病的信心， 促進患者的康復。②主動對患者進行疾病教育， 向患者講解腦血栓的相關知識， 包括發(fā)病原因、主要癥狀、治療方法、預防措施等， 增加患者對自身疾病的了解， 向患者說明康復運動的重要性、具體實施方法、過程中可能出現(xiàn)的問題以及解決對策， 只有讓患者充分認識到康復對自身健康狀態(tài)的改善作用， 才會用心投入， 配合護理人員進行康復訓練。③在患者病情穩(wěn)定即將出院前， 對患者進行出院后指導， 告知患者堅持康復訓練對肢體功能恢復的重要性， 提高患者進行康復訓練的積極性， 指導患者及其家屬掌握正確的康復訓練方法， 告知患者家屬要陪同患者進行康復訓練， 以促進肢體功能的恢復。

1. 2. 2 健康教育形式 ①通過為患者發(fā)放有關腦血栓疾病相關知識的書面材料或者圖片資料， 幫助患者提高對自身疾病的認識。②邀請神經(jīng)內科專家或者資深醫(yī)師對患者進行一對一指導， 近距離解答患者的所有疑問。③邀請專家對患者進行集中指導， 讓專家在了解患者情況后， 對患者康復訓練或者其他存在的誤區(qū)進行針對性的指導， 糾正患者的錯誤， 提高患者康復訓練的有效性。

1. 3 觀察指標 采用簡式評分法評價患者肢體功能， 用神經(jīng)功能缺損程度評分評價患者神經(jīng)功能缺損程度[2] 。

1. 4 療效評定標準 顯效：肢體功能顯著提高， 生活能力大為改善， 神經(jīng)功能缺損程度顯著降低；有效：肢體功能有所提高， 生活能力有所改善， 神經(jīng)功能缺損程度有所降低；無效：臨床癥狀無好轉或發(fā)生惡化， 肢體功能無恢復正常趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組療效比較 觀察組顯效29例， 有效15例， 無效1例， 總有效率為97.78%；對照組顯效22例， 有效14例， 無效9例， 總有效率為80.00%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.3947， P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后肢體功能評分和神經(jīng)功能缺損程度評分比較 治療前觀察組肢體功能評分為（46.8±6.5）分， 對照組為（48.3±6.8）分， 治療后觀察組為（78.1±9.21）分， 對照組為（67.5±7.32）分；治療前觀察組神經(jīng)功能缺損程度評分為（18.8±6.2）分， 對照組為（18.1±5.6）分， 治療后觀察組為（12.1±4.3）分， 對照組為（15.6±4.2）分。觀察組肢體功能與神經(jīng)功能缺損程度評分均高于對照組， 兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（t=10.5216， P<0.05）。

3 討論

健康教育主要是通過有系統(tǒng)、有組織、有計劃的教育活動， 使人們自覺地采納有益于健康的生活方式和行為， 減輕或消除對健康有影響的危險因素， 從而達到預防疾病， 促進健康， 提高生活質量的目標[3]。

本研究中， 在同樣治療的基礎上對兩組患者進行不同的護理方法， 結果顯示觀察組總有效率為97.78%， 對照組總有效率為80.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的神經(jīng)功能缺損程度評分明顯高于對照組， 肢體功能提高明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在腦血栓患者的治療過程中配以健康教育， 有利于提高有效率， 促進患者肢體功能恢復， 降低患者神經(jīng)功能缺損程度， 提高患者生活質量， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高玉霞.腦血栓患者的健康教育及護理干預.世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2014（14）：216， 226.

[2] 王志強. 365例青年腦卒中患者病因及危險因素調查分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2011， 14（3）：59-60.

[3] 黃愛珍.腦卒中康復護理.醫(yī)學信息， 2014， 28（17）：289-290.

[收稿日期：2015-10-28]