姜培升

【摘要】 目的：研究中藥直腸滴入對(duì)中風(fēng)后便秘患者便秘困難有較大的幫助。方法：選取我院2018年1-12月104例中風(fēng)后便秘患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組利用中藥直腸滴入治療，對(duì)比組傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，比較兩組治療效果差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率9.62%，對(duì)比組便秘發(fā)生率15.38%，兩組住院時(shí)間、便秘持續(xù)時(shí)間、便秘發(fā)作次數(shù)、治療滿意度差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：中風(fēng)后便秘是臨床較為常見(jiàn)的合并癥類型，患者在出現(xiàn)便秘后，單純西藥無(wú)法對(duì)患者采取顯著的治療效果，利用中藥直腸滴入治療效果更高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)后便秘;中藥直腸滴入;治療效果

中風(fēng)后便秘是臨床上較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者在發(fā)病后存在排便量降低、大便硬結(jié)、排便費(fèi)力、排便時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題。患者甚至出現(xiàn)有便意但無(wú)法順利排便[1]。上述癥狀不但會(huì)影響患者的正常新陳代謝，還會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生較大的壓力，影響患者治療效果與康復(fù)。由于中風(fēng)會(huì)增加患者的治療壓力，對(duì)患者的治療效果也有較大的影響。大部分患者需要對(duì)其進(jìn)行藥物、心理干預(yù)，促進(jìn)患者排便順暢程度，但治療效果受到較多因素影響。中藥直腸滴入能夠?qū)⑺幬镏苯幼饔迷谀c道上，促進(jìn)腸道的有效蠕動(dòng)，促進(jìn)治療效果改善[2]。本文對(duì)所選中風(fēng)后便秘患者開(kāi)展中藥直腸滴入方式加用，觀察患者治療效果差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月104例中風(fēng)后便秘患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，52例/組。實(shí)驗(yàn)組男27例，女25例，年齡33～86歲，平均年齡（65.16±20.84）歲，病程3～17天，平均病程（12.46±4.54）天。對(duì)比組男26例，女26例，年齡34～85歲，平均年齡（63.27±21.73）歲，病程4～18天，平均病程（13.36±4.64）天。患者均在我院住院治療，符合腦血管疾病防治指南需求，排除患者存在嚴(yán)重生命風(fēng)險(xiǎn)，排除患者存在認(rèn)知功能障礙、失語(yǔ)癥狀，患者均肝腎、心臟、腎臟功能正常，排除臨床實(shí)驗(yàn)用藥無(wú)法耐受情況。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組利用中藥直腸滴入治療，對(duì)比組傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療。

中藥直腸滴入治療：利用麻仁30g、白芍20g、大黃20g、枳殼10g、太子參15g、當(dāng)歸20g、生白術(shù)10g，厚樸10g組成方劑，并利用煎煮方式取汁用藥，將藥汁放置在清潔的消毒柜中，待溫度下降至與腸道溫度相似的條件下，對(duì)患者進(jìn)行直腸滴入治療，1次/日，每日更換方劑中的藥物。

傳統(tǒng)西醫(yī)治療：對(duì)患者進(jìn)行便秘藥物的應(yīng)用，藥物選擇甘油等藥物，在患者出現(xiàn)便秘情況后，對(duì)患者進(jìn)行肛門給藥，促進(jìn)藥物進(jìn)入肛門后，幫助患者排便。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組便秘發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組住院時(shí)間、便秘持續(xù)時(shí)間、便秘發(fā)作次數(shù)、治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：住院時(shí)間、便秘持續(xù)時(shí)間、便秘發(fā)作次數(shù)、治療滿意度，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：便秘發(fā)生率，率（%），X2檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率9.62%，對(duì)比組便秘發(fā)生率15.38%，兩組住院時(shí)間、便秘持續(xù)時(shí)間、便秘發(fā)作次數(shù)、治療滿意度差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

表 1 兩組住院時(shí)間、便秘持續(xù)時(shí)間、便秘發(fā)作次數(shù)、治療滿意度比較（x±s）[n（）]

3 討論

中風(fēng)后便秘在中醫(yī)臨床上屬于中風(fēng)后的并發(fā)癥，患者由于情志不遂、分泌功能受限等原因?qū)е掳l(fā)病。中醫(yī)治療中風(fēng)效果較高，但對(duì)多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，單純中風(fēng)治療無(wú)法對(duì)患者便秘產(chǎn)生較好的治療效果。但同時(shí)便秘對(duì)患者中風(fēng)的疾病嚴(yán)重程度、治療壓力有較大的影響。西醫(yī)治療中風(fēng)的方法，主要從腸道潤(rùn)滑等方式進(jìn)行治療，目的是增加患者腸道蠕動(dòng)，提高患者便意，促進(jìn)患者順利排便，西醫(yī)對(duì)中風(fēng)后便秘的治療屬于被動(dòng)治療，對(duì)便秘的預(yù)防性較差。中醫(yī)治療中風(fēng)后便秘，能夠通過(guò)中醫(yī)藥劑等方式，對(duì)患者開(kāi)展治療，促進(jìn)患者治療效果的提高，幫助患者在治療過(guò)程中，提高排便順暢程度，促進(jìn)患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)降低，減少患者在中風(fēng)康復(fù)過(guò)程中，由于便秘產(chǎn)生的不良反應(yīng)[3-4]。中藥湯劑能夠幫助患者改善治療效果，但由于中風(fēng)患者癥狀表現(xiàn)導(dǎo)致吞咽困難，面癱等癥狀，口服用藥有一定的困難，且患者的用藥治療效果較差。臨床為改善這一問(wèn)題，利用直腸滴入給藥方式對(duì)患者進(jìn)行治療[5]。

本文對(duì)所選中風(fēng)后便秘患者開(kāi)展中藥直腸滴入治療后發(fā)現(xiàn)，患者在出現(xiàn)便秘癥狀后，利用直腸滴入用藥治療，患者的便秘發(fā)作次數(shù)得到顯著降低，同時(shí)患者在治療后的便秘癥狀也得到顯著改善，發(fā)作次數(shù)降低，住院時(shí)間減少，提高了患者對(duì)治療的滿意度。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)后便秘患者開(kāi)展中藥直腸滴入治療效果顯著，患者治療后的便秘持續(xù)時(shí)間降低，值得臨床應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]顧雪彤，王玲姝，李冠男.針刺聯(lián)合卒后潤(rùn)燥丸治療中風(fēng)后虛秘的臨床療效觀察[J/OL].中醫(yī)藥臨床雜志，2019（09）：1696-1699.

[2]孫永康，楊海燕，王新志.王新志應(yīng)用豬牙皂治療腦系疾病經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（09）：1238-1240.

[3]陳沛，江瀾，耿花蕾，王雅惠，王月，杜鐘名，劉勝哲，鄒憶懷.中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證的研究現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（18）：2770-2773.

[4]龍茵，李芳，楊仕良，莫帆.電針不同深度針刺天樞穴治療中風(fēng)后便秘的臨床療效及安全性分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（07）：138-141.

[5]趙惠，國(guó)強(qiáng)，孫波，韓學(xué)鵬，張彥，李雨陽(yáng).俞募配穴埋線法治療中風(fēng)后便秘的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（06）：1272-1274.