黃建國

【摘 要】軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)近年來逐漸越來越受重視，本文提出了以往軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)中存在的問題，并針對(duì)這些問題進(jìn)行探討與闡述，總結(jié)出改進(jìn)后的軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)模式，促進(jìn)了問題的進(jìn)一步改善與解決。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療服務(wù);保健模式;軍隊(duì)干休所

【中圖分類號(hào)】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

引言

近年來，我國醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展，服務(wù)理念不斷提高，百姓也越來越重視該行業(yè)技術(shù)的提高。在醫(yī)療對(duì)象群體中，軍隊(duì)干休所離退休干部則成為了其中較為特殊的一個(gè)隊(duì)伍，其主要原因在于軍隊(duì)干休所離退休干部都加入了“三高”的行列中，高齡、高發(fā)病率以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高要求促使醫(yī)療保健行業(yè)不斷提升自身的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量。面對(duì)這些嚴(yán)峻問題，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)當(dāng)前干休所離退休干部醫(yī)療保健服務(wù)情況，不斷探索研究，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)問題的分析與探討，解析其中存在的矛盾，構(gòu)建軍隊(duì)干休所離退休干部醫(yī)療保健服務(wù)體系機(jī)制，進(jìn)一步提升離退休干部醫(yī)療服務(wù)水平[1]。

為此，本文結(jié)合現(xiàn)存的醫(yī)療保健服務(wù)模式，對(duì)其現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找尋存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行解決，本文提出的軍隊(duì)干休所門診部做到了與時(shí)俱進(jìn)的服務(wù)理念，為軍隊(duì)干休所離退休干部提供了較多的醫(yī)療保健方案，實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量醫(yī)療健康保健，充分達(dá)到了有效利用醫(yī)療資源的目的。最終實(shí)現(xiàn)對(duì)軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)的探討，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量，保證醫(yī)療保健服務(wù)事業(yè)的有序發(fā)展。

1 軍隊(duì)干休所離退休干部醫(yī)療保健服務(wù)現(xiàn)狀

以往的治療體檢模式不能為軍隊(duì)干休所老提供專門的醫(yī)學(xué)治療，本文將其服務(wù)現(xiàn)狀以及存在問題總結(jié)為三個(gè)方面。

1.1 醫(yī)療配置相對(duì)滯后

由于軍隊(duì)干休所離退休干部平均年齡達(dá)90歲多，其疾病發(fā)病率也處于較高的階段，所患疾病嚴(yán)重程度也隨著年齡的增長而增加，離退休干部對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)水平需求逐漸提高。現(xiàn)有軍隊(duì)干休所門診部醫(yī)護(hù)人員少，文職醫(yī)生招錄難，大部分門診部均未按編制數(shù)配齊醫(yī)護(hù)人員，且高級(jí)職稱醫(yī)生少，醫(yī)護(hù)比例不合理。醫(yī)療設(shè)施相對(duì)老舊，醫(yī)療設(shè)備多數(shù)為較小型便攜式，設(shè)備的醫(yī)療專業(yè)水平較低，對(duì)于某些疾病的預(yù)測無法達(dá)到檢測要求，治療的效果差，無法滿足軍隊(duì)干休所離退休干部的實(shí)際醫(yī)療需要。

1.2 軍隊(duì)離退休干部行動(dòng)不便

軍隊(duì)干休所離退休干部平均年齡已達(dá)90歲多，走不動(dòng)、長期臥床、軀體殘障明顯增多，因此，在行動(dòng)方面存的限制，無法自行到體系醫(yī)院就診，需要有醫(yī)護(hù)人員專人陪同、專車接送，為原本醫(yī)療條件就較為緊張的門診部帶來了更多的困難。有時(shí)無法滿足離退休干部實(shí)際醫(yī)療需求。

1.3 醫(yī)療保健服務(wù)溝通困難

軍隊(duì)干休所離退休干部基本都患有多種慢性疾病，病情狀況也比較平穩(wěn)，需要定時(shí)到體系醫(yī)院檢查或進(jìn)行健康咨詢。離退休干部看不清、聽不到、走不動(dòng)、記不住現(xiàn)象明顯增加，認(rèn)知障礙也十分突出，醫(yī)護(hù)人員與老干部溝通困難。醫(yī)院檢查流程煩瑣，雖然體系醫(yī)院都設(shè)有軍人診區(qū)，有離退休干部專用窗口，但需要等待的時(shí)間較長，部分離退休干部會(huì)因此無法得到及時(shí)治療，進(jìn)而耽誤其病情的診治[2]。

2 軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)水平提升對(duì)策

2.1 軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)模式的確立

根據(jù)傳統(tǒng)的工作經(jīng)驗(yàn)，新模式的醫(yī)療保健方式相比以往的模式有顯著的提高，建立與離退休干部“三高期”特點(diǎn)相適應(yīng)的門診部醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍。醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，增強(qiáng)離退休干部姓名、年齡、住址、所患疾病、家庭情況的“一口清”的本領(lǐng)。針對(duì)離退休干部慢性病高發(fā)的特點(diǎn)，加大對(duì)呼吸、心血管、內(nèi)分泌、急救醫(yī)學(xué)和康復(fù)理療等相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

2.2 大力開展宣教推廣與主動(dòng)預(yù)防保健

積極做好健康宣教，組織醫(yī)護(hù)人員宣傳生理、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)，做好離退休干部的“五防一?！保ǚ赖?、防走失、防墜床、防嗆噎、防交叉感染和保護(hù)性醫(yī)療）工作。針對(duì)每位離退休干部不同病情，進(jìn)行發(fā)病前、發(fā)病中和恢復(fù)期的三級(jí)預(yù)防。做好慢病管理工作，維持好離退休干部血壓、血糖、血脂水平正常，控制和延緩疾病的惡化進(jìn)程。組織好離退休干部年度健康體檢工作，指導(dǎo)擬制防治措施和急危重病人急救預(yù)案，定期組織救治訓(xùn)練和演練。

2.3 開展門診巡診檢查并建立健康檔案

做好門診、巡診、會(huì)診、出診和值班工作，為離退休干部制定個(gè)性化和一站式的服務(wù)模式，堅(jiān)持送醫(yī)、送藥、送健康上門，堅(jiān)持為離退休干部擺藥制度，開設(shè)家庭病房，確保醫(yī)療保障服務(wù)的高效性與準(zhǔn)確性，降低離退休干部的患病率。

充分利用好軍隊(duì)干休所衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，集電子處方、電子病歷、健康檔案為一體。病程記錄每月一次，離退休干部就診情況、出院小結(jié)、健康體檢結(jié)果、療養(yǎng)小結(jié)、定期健康分析、召開離退休干部座談會(huì)等信息一并錄入。

2.4 提升醫(yī)療條件及醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量

在醫(yī)療條件方面，一是規(guī)范軍隊(duì)干休所門診部“六室一房一庫”建設(shè)，按門診部實(shí)際編制數(shù)配齊醫(yī)護(hù)人員，加快文職醫(yī)生的招錄和培訓(xùn)工作。二是深入推進(jìn)軍隊(duì)干休所“五化”（規(guī)范化、精準(zhǔn)化、親情化、智能化、社會(huì)化）建設(shè)，為離退休干部配發(fā)智能手環(huán)、制氧機(jī)，安裝應(yīng)急呼叫系統(tǒng)。

在醫(yī)療設(shè)備配置方面，干休所門診部配置充分的醫(yī)療設(shè)備，購置心電除顫儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、心電圖機(jī)、理療儀、多功能智能床、血糖儀、霧化器等醫(yī)療設(shè)備，增加觀察床位數(shù)。

5 結(jié)語

本文對(duì)軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)的模式進(jìn)行了探討，指出了傳統(tǒng)方式中存在的不足，并提出了建立醫(yī)療服務(wù)保健模式的方法對(duì)此進(jìn)行改進(jìn)，相比以往較為簡單的巡診、體檢、開藥、住院的流程，本文的醫(yī)療保健服務(wù)模式醫(yī)療設(shè)備齊全，同時(shí)開展上門提供精準(zhǔn)化服務(wù)，對(duì)以往的只能到體系醫(yī)院治療的傳統(tǒng)理念進(jìn)行改善，由此得到工作效率與醫(yī)療保障效率的提升。

本文在闡述該模式的組成以及運(yùn)行模式的基礎(chǔ)上，對(duì)該模式的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步提升軍隊(duì)干休所離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)的總體質(zhì)量，對(duì)今后的研究具有一定的借鑒與參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

李亞琦， 皇娜， 王占齊. 軍隊(duì)離退休干部主動(dòng)式醫(yī)療保健服務(wù)[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志， 2017， 24（7）：613-614.

賀顯建， 李鑫， 朱淑金，等. 遠(yuǎn)程醫(yī)療老年醫(yī)療服務(wù)模式構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 人民軍醫(yī)， 2017（6）：622-625.