袁君卯

【摘 要】 目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響。方法： 選取我院2017年9月-2019年4月期間手術(shù)治療的闌尾炎患者114例，術(shù)后給予不同的護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比研究，其中研究組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)57例，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理;對(duì)照組為普通病區(qū)57例，采取常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者疼痛評(píng)分與生活質(zhì)量。結(jié)果： 兩組患者術(shù)前疼痛評(píng)分無差異、患者的生活質(zhì)量無差異，P>0.05，經(jīng)過對(duì)比研究后，研究組術(shù)后12h、術(shù)后24h疼痛評(píng)分低于對(duì)照組、生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論： 對(duì)于闌尾炎術(shù)后疼痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善患者生活質(zhì)量，并緩解其疼痛情況，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;闌尾炎;術(shù)后疼痛

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-180-02

闌尾炎是外科常見疾病，有多種致病原因，該疾病危害性極大，如果不能及時(shí)治療，極易給患者造成嚴(yán)重后果甚至死亡[1]。具有闌尾炎典型癥狀患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛以及闌尾壓痛和反跳痛，但臨床表現(xiàn)大都有所差異，大都會(huì)伴有加劇右下腹痛、發(fā)熱、惡心以及嘔吐，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。我院目前多采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)，其優(yōu)勢(shì)為手術(shù)切口小，減輕患者病人損傷，降低了術(shù)后切口感染發(fā)生率[2]。但患者術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)一定疼痛，很大程度影響了患者術(shù)后康復(fù)效果，本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇114例我院2017年9月-2019年4月期間手術(shù)治療的闌尾炎患者，由于術(shù)后護(hù)理措施不同分為兩組均57例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過確診，符合手術(shù)治療指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后意識(shí)不清醒。其中對(duì)照組：男性27例，女性30例，年齡：18-68歲之間，平均年齡為（41.54±4.54）歲。研究組：男性28例，女性29例，年齡：18-67歲之間，平均年齡為（41.23±4.43）歲。上述患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施：術(shù)后積極對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，并觀察患者癥狀，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)用藥。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1.環(huán)境舒適：為患者提供良好的病房環(huán)境，并將護(hù)理操作安排在日間，避免夜間操作，保證夜間病房外安靜，確保患者擁有良好的睡眠環(huán)境。2.體位：根據(jù)患者麻醉情況選擇體位，其中硬膜外麻醉可選擇去枕平臥6-8h，避免出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛，麻醉過后根據(jù)患者病情及習(xí)慣隨時(shí)為其選擇舒適的體位。3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：每天進(jìn)行晨晚間護(hù)理，保持病床單元的整潔，為病人做好“三短六潔”，夜間睡間替病人拉起床擋等，保證病人軀體舒適及預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和并不發(fā)癥的發(fā)生。4.健康教育：術(shù)前針對(duì)患者疾病采取健康教育，說明手術(shù)的方式及注意事項(xiàng)，緩解患者焦慮情緒，提高對(duì)疾病的了解，術(shù)后認(rèn)識(shí)到疼痛是正?，F(xiàn)象，正確對(duì)待，并指導(dǎo)患者正確進(jìn)行活動(dòng)，有利于術(shù)后康復(fù)。5.心理護(hù)理：患者大多術(shù)后疼痛是與心理因素存在關(guān)系的，為防止不良心理因素的產(chǎn)生，可采取音樂、呼吸，轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助其減輕疼痛。同時(shí)可在術(shù)前采取抗感染藥物，避免出現(xiàn)切口感染增加疼痛。6.中醫(yī)特色護(hù)理：給予耳穴貼壓交感穴，穴位貼敷足三里穴以達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

疼痛評(píng)分采用我院疼痛評(píng)分尺（NRS）：0分：無痛;1-3分：輕度疼痛;4-7分：中度疼痛;8-10分：重度疼痛。

使用Barthel指數(shù)對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分，總分為100分，得分越高患者的生活質(zhì)量的越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛情況 兩組患者術(shù)前疼痛評(píng)分無差異，P>0.05，研究組術(shù)后12h、術(shù)后24h低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量 治療前兩組患者的生活質(zhì)量無差異，P>0.05，治療后研究組高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

闌尾炎是普外科中較為常見且多發(fā)的疾病，多數(shù)患者均存在闌尾部位疼痛的情況，疼痛情況下需要使用藥物緩解，嚴(yán)重者甚至需要進(jìn)行手術(shù)[5]。手術(shù)切除是治療急性闌尾炎的主要方式，但闌尾炎病理變化較復(fù)雜，但大多患者仍不愿意接受手術(shù)。進(jìn)行手術(shù)的患者，可采取鎮(zhèn)痛治療，緩解患者術(shù)后疼痛，并提升其生活質(zhì)量。

本文通過將優(yōu)質(zhì)護(hù)理納入研究，結(jié)果顯示：兩組患者術(shù)前疼痛評(píng)分無差異，治療前兩組患者的生活質(zhì)量無差異，P>0.05，研究組術(shù)后12h、術(shù)后24h疼痛評(píng)分低于對(duì)照組。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，患者在術(shù)后獲得較為良好的護(hù)理措施，護(hù)理人員不僅注重護(hù)理技術(shù)，更多的關(guān)注患者心理狀態(tài)，改變患者需求，體現(xiàn)人文關(guān)懷。由于患者術(shù)后疼痛主要是由于其心理因素出現(xiàn)變化，因此需要采取針對(duì)性的措施，緩解其疼痛情況，并確?；颊邔?duì)疾病擁有一定了解，降低緊張情緒。而術(shù)后研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，并為患者提供良好的休息環(huán)境，積極講解術(shù)后注意事項(xiàng)，在患者耐受情況下，下床簡(jiǎn)單走動(dòng)，促進(jìn)傷口恢復(fù)，積極進(jìn)行飲食護(hù)理，調(diào)整患者良好的術(shù)后生活習(xí)慣。

綜上所述，對(duì)于闌尾炎術(shù)后疼痛者，可實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善患者術(shù)后疼痛情況，并提高其生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 游衛(wèi)君，李玉芳.喹諾酮類藥物結(jié)合細(xì)化護(hù)理在預(yù)防慢性闌尾炎術(shù)后感染的臨床療效研究[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（10）：446-447.

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