焦東杰

【摘 要】 目的：分析院內(nèi)感染控制中護理管理存在的問題，探討應對策略。方法：選擇2018-2019，1年內(nèi)于我院進行診治的200例住院患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組和干預組，各100例，對照組患者實施常規(guī)護理管理，干預組患者實施護理管理干預，觀察兩組患者不良事件發(fā)生率和護理質(zhì)控評分，并對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計。結(jié)果：干預組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），同時干預組護理質(zhì)控評分得分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：院內(nèi)感染控制中護理管理主要存在護理人員對院內(nèi)感染控制認識不足、院內(nèi)感染控制知識及護理管理知識缺乏、院內(nèi)感染控制管理制度未落實、護理人員缺乏職業(yè)安全意識、缺乏重點環(huán)節(jié)感染控制重視度、院內(nèi)感染控制不好易造成感染暴發(fā)等問題，采取合理的護理管理干預策略可明顯降低不良事件發(fā)生率并提高護理質(zhì)量，具有較高的臨床使用價值。

【關(guān)鍵詞】 院內(nèi)感染;控制;護理管理;存在問題;對策

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-288-02

院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，主要包括在醫(yī)院住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)感染出院發(fā)生的感染，不包括入院前或入院時已潛伏的感染[1]。院內(nèi)感染是臨床上較為嚴重的一種感染，不僅增加患者患病率和死亡率，還給患者及家屬造成了巨大的經(jīng)濟損失[2]。院內(nèi)感染部分跟護理環(huán)節(jié)有關(guān)，因此對院內(nèi)感染護理管理中存在的問題進行分析有重要意義?；诖?，本研究將對院內(nèi)感染控制中護理管理存在的問題及應對策略進行探討分析，具體如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2018-2019，1年內(nèi)于我院進行診治的200例住院患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組和干預組，各100例，對照組患者中男性47例，女性53例，平均年齡57.48±4.54歲，干預組患者中男性50例，女性50例，平均年齡56.78±4.89歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究經(jīng)所有患者知情同意，并得到我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理管理，干預組患者給予護理管理干預，具體如下：

1.加強護理人員院內(nèi)感染知識培訓。對護理人員進行定期院內(nèi)感染知識培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理、抗菌藥物管理、消毒滅菌監(jiān)督管理、醫(yī)源性傳播因素監(jiān)測與管理、一次性無菌醫(yī)療用品管理、衛(wèi)生學監(jiān)測、醫(yī)療操作規(guī)范等，培訓完成后進行院內(nèi)感染知識考核，使每位護理人員掌握醫(yī)院感染知識。

2.加強護理人員院內(nèi)感染控制意識。加強護理人員院內(nèi)感染控制意識，使護理人員正確認識院內(nèi)感染控制工作，將防控院內(nèi)感染措施納入護理質(zhì)量評價中，督促護理人員加強院內(nèi)感染控制意識，以便將預防感染工作貫穿到護理過程中。

3.落實醫(yī)院感染控制制度，加強醫(yī)院感染管理。落實醫(yī)院感染控制制度，加強院內(nèi)感染的管理，在不同病區(qū)設置感染防控人員，對科室感染因素進行不定時檢查，檢查內(nèi)容包括：無菌操作、消毒隔離、病房環(huán)境、醫(yī)務人員手衛(wèi)生等，同時對本科室已發(fā)生的感染病例進行登記上報。

4.監(jiān)控護理工作。對護理工作進行監(jiān)護，對消毒供應室、手術(shù)室、兒科、產(chǎn)科、ICU等科室進行重點檢查、監(jiān)護，避免院內(nèi)感染事件的發(fā)生，若發(fā)生感染事件，及時向院感科進行上報，并分析感染原因，采取應對措施。

5.加強院內(nèi)感染預防工作。由于院內(nèi)感染具有不易控制且易造成感染暴發(fā)的特點，因此，應采取一系列預防感染措施，加強院內(nèi)感染的預防工作，將院內(nèi)感染預防工作貫穿到護理過程中。

6.健康宣教?；颊呷朐簳r，護理人員需對患者進行健康教育，向患者介紹院內(nèi)感染知識及院內(nèi)感染預防措施，告知患者自我保護的重要性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不良事件發(fā)生率和護理質(zhì)控評分，并進行分析統(tǒng)計，采用醫(yī)院感染管理護理質(zhì)控考核評分表對護理質(zhì)量進行評分，總分100分，得分越高，代表護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率對比 對照組患者100例，發(fā)生院內(nèi)感染6例（6%），護理差錯事件4例（4%），醫(yī)療糾紛3例（3%），不良事件發(fā)生率為13%，干預組患者100例，發(fā)生院內(nèi)感染1例（1%），護理差錯事件0例（0%），醫(yī)療糾紛0例（0%），不良事件發(fā)生率為1%，比較結(jié)果為（X2=11.060，P=0.001），干預組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理質(zhì)控評分對比

對照組護理質(zhì)控評分得分（84.57±4.16）分，干預組護理質(zhì)控評分得分（93.45±3.46）分，比較結(jié)果為（t=16.412，P=0.001），干預組護理質(zhì)控評分得分明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

院內(nèi)感染雖然較常發(fā)生，但是可防可控，一旦發(fā)生院內(nèi)感染，不但使患者原有病情加重，同時也增加了患者的經(jīng)濟負擔，如果感染未得到及時控制，導致感染暴發(fā)，還會給醫(yī)院帶來嚴重的負面影響，院內(nèi)感染一方面來自于護理過程中感染，因此，對院內(nèi)感染控制中護理管理存在的進行分析，并制定應對對策有著重要意義[3]。

院內(nèi)感染控制中護理管理主要存在以下問題：護理人員對院內(nèi)感染控制認識不足、院內(nèi)感染控制知識及護理管理知識缺乏、院內(nèi)感染控制管理制度未落實、護理人員缺乏職業(yè)安全意識、缺乏重點環(huán)節(jié)感染控制重視度、院內(nèi)感染控制不好易造成感染暴發(fā)等問題[4]。在臨床上應加強對院內(nèi)感染控制工作的重視度，提高護理人員的綜合素質(zhì)水平，定期對護理人員進行感染控制知識培訓，提高護理人員責任意識，并加強院內(nèi)感染預防工作，以避免院內(nèi)感染事件和醫(yī)療不良事件的發(fā)生，同時提高護理質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果顯示，干預組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），同時干預組護理質(zhì)控評分得分明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，護理管理干預在院內(nèi)感染控制中是切實有效的，可明顯降低不良事件發(fā)生率并提高護理質(zhì)量。

綜上所述，院內(nèi)感染控制中護理管理主要存在護理人員對院內(nèi)感染控制認識不足、院內(nèi)感染控制知識及護理管理知識缺乏、院內(nèi)感染控制管理制度未落實、護理人員缺乏職業(yè)安全意識、缺乏重點環(huán)節(jié)感染控制重視度、院內(nèi)感染控制不好易造成感染暴發(fā)等問題，針對存在的問題采取加強護理人員院內(nèi)感染知識培訓、加強護理人員院內(nèi)感染控制意識、落實醫(yī)院感染控制制度、監(jiān)控護理工作、加強院內(nèi)感染預防工作和健康宣教等應對措施，以上護理管理干預可明顯降低不良事件發(fā)生率并提高護理質(zhì)量，具有較高的臨床使用價值。

參考文獻

[1] 于天艷. 院內(nèi)感染控制中護理管理存在的問題及應對策略探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（6）：148-149.

[2] 馬潤紅， 李慧敏. 院內(nèi)感染控制中護理管理存在的問題及對策分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（25）：146-147.

[3] 郭樹芳. 醫(yī)院感染控制中存在的護理管理問題及應對方案[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（31）：131-132.

[4] 王芬. 醫(yī)院感染控制中存在的護理管理問題及應對措施分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（2）：169-170.

[5] 閻程程. 醫(yī)院感染控制中存在的護理管理問題及應對方案[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（31）：131-132.