任敬麗

【摘 要】 目的：分析化瘀滌痰湯治療中風(fēng)后遺癥療效及對(duì)患者下肢功能的影響。方法：隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2018年3月-2019年3月我科接診的62例中風(fēng)后遺癥患者分組，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予化瘀滌痰湯治療，分析療效。結(jié)果觀察組患者臨床療效為96.77%，對(duì)照組患者臨床療效為77.42%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義;治療前，兩組患者M(jìn)BI、FMMS評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05，治療后，觀察組患者M(jìn)BI、FMMS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。結(jié)論：中風(fēng)后遺癥患者實(shí)施化瘀滌痰湯治療，可顯著提升臨床療效，改善下肢運(yùn)動(dòng)功能。

【關(guān)鍵詞】 化瘀滌痰湯;中風(fēng)后遺癥;下肢功能

【中圖分類號(hào)】R25.6?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-125-02

中風(fēng)可能引發(fā)多種后遺癥，患者常表現(xiàn)出口眼歪斜、口齒不清、半身不遂等癥狀，在老年人群發(fā)病率較高，不僅影響患者日常生活，同時(shí)加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于中風(fēng)后遺癥，臨床多采用藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、理療等手段。中醫(yī)將中風(fēng)后遺癥歸為“偏風(fēng)”“偏枯”范疇，化瘀滌痰湯由補(bǔ)陽(yáng)還五湯合滌痰湯加減而成，旨在化痰通絡(luò)、補(bǔ)氣養(yǎng)血，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的[1]。本文重點(diǎn)分析化瘀滌痰湯治療中風(fēng)后遺癥的療效及對(duì)患者下肢功能的影響。

1 資料與治療方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2018年3月-2019年3月我科接診的62例中風(fēng)后遺癥患者分組，觀察組男患18例，女患13例，年齡在45-76歲之間，平均年齡（60.2±1.2）歲，病程3-12個(gè)月，平均病程（7.5±0.5）個(gè)月，左側(cè)偏癱15例，右側(cè)偏癱16例;對(duì)照組男患17例，女患14例，年齡在43-75歲之間，平均年齡（60.3±1.3）歲，病程2-12個(gè)月，平均病程（7.0±0.3）個(gè)月，左側(cè)偏癱13例，右側(cè)偏癱18例。兩組患者臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予西藥治療，如氯吡格雷和阿司匹林等藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上給予化瘀滌痰湯治療，組方：甘草5g、僵蠶、陳皮、桃仁、紅花、法半夏、膽南星、石菖蒲各10g，地龍、當(dāng)歸尾、丹參各15g，黃芪60g，肢體拘攣者，加鉤藤、天麻，大小便失禁者，加五味子、山萸肉，手足腫脹者，加茯苓。每日1劑。兩組均連續(xù)治療30d。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效，治愈：臨床癥狀及體征消失，語(yǔ)言流利，生活可自理，顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，可正常交流，可借助工具行走，有效：臨床癥狀、體征及語(yǔ)言交流有所改善，無(wú)效：臨床癥狀及體征均無(wú)改善[2];（2）日常生活能力、下肢運(yùn)動(dòng)功能，分別采用改良Barthel 指數(shù)（MBI）、簡(jiǎn)式Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)量表（FMMS）評(píng)定，評(píng)分與日常生活能力、下肢運(yùn)動(dòng)功能成正比[3]。

1.4? 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

選用統(tǒng)計(jì)軟件spss23.0行統(tǒng)計(jì)分析，日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功行t檢驗(yàn)，臨床療效行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組患者臨床療效為96.77%，對(duì)照組患者臨床療效為77.42%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義，詳見表1。

2.2 日常生活能力、下肢運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

治療前，兩組患者M(jìn)BI、FMMS評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05，治療后，觀察組患者M(jìn)BI、FMMS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，詳見表2。

3 討論

中風(fēng)在老年人群中具有較高的發(fā)病率，是殘害老年人的主要疾病之一，急性發(fā)作期患者腦組織缺血性壞死，腦組織溢出血流壓迫其他腦部組織，導(dǎo)致腦組織功能損傷，常出現(xiàn)偏癱、口歪眼斜、言語(yǔ)不利等后遺癥，嚴(yán)重降低患者生存質(zhì)量。西藥治療中風(fēng)后遺癥以鈣離子拮抗劑和抗血小板聚集類藥物為主，雖可改善患者病情，但長(zhǎng)時(shí)間服用具有較大副作用，還可能引發(fā)抗藥性，臨床用藥受限。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后遺癥屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，以氣虛、陰虛、氣陰兩虛者居多，標(biāo)實(shí)以氣滯血瘀、痰濁居多[4]?；鰷焯禍侵嗅t(yī)治療中風(fēng)后遺癥的常用方法，方中黃芪可大補(bǔ)元?dú)?、化瘀通絡(luò)，起扶正益氣之功效，當(dāng)歸尾、丹參、桃仁、紅花可活血祛瘀，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，丹參可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，擴(kuò)張微血管，改善微循環(huán)，陳皮、法半夏可理氣化痰，地龍、僵蠶可舒經(jīng)活絡(luò)、化瘀散結(jié)，諸藥合用，共奏補(bǔ)氣活血、扶正祛邪之功效[5]。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者臨床療效為96.77%，對(duì)照組患者臨床療效為77.42%，治療后，觀察組患者M(jìn)BI、FMMS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。綜上所述，中風(fēng)后遺癥患者實(shí)施化瘀滌痰湯治療，可顯著提升臨床療效，改善下肢運(yùn)動(dòng)功能，具有重要臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 梁松濤.化瘀滌痰湯和針灸聯(lián)合治療中風(fēng)后遺癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（54）：10725.

[2] 杜慧萍，柳普照.化瘀滌痰湯治療中風(fēng)后遺癥療效及對(duì)患者下肢功能的影響[J].陜西中醫(yī)，2018，39（8）：1087-1090.

[3] 尤光英.化瘀滌痰湯聯(lián)合針灸治療中風(fēng)后遺癥45例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（9）：63-64.

[4] 徐洪波.化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（8）：157-157，158.

[5] 張春光.針灸與化瘀滌痰湯結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的治療效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：207-208.