張玉玲

【摘 要】 在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展歷程中，過(guò)渡性護(hù)理模式的發(fā)展和運(yùn)用一直受到業(yè)界人員的廣泛關(guān)注，本文主要從過(guò)渡性護(hù)理模式概念出發(fā)，介紹了過(guò)渡性護(hù)理模式的發(fā)展情況，以及其在各方面的運(yùn)用，希望能為我國(guó)護(hù)理模式的發(fā)展提高理論參考，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 過(guò)渡性護(hù)理模式;研究進(jìn)展;概述

【中圖分類號(hào)】R473.74?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-297-01

1 引言

從過(guò)渡性護(hù)理模式的出現(xiàn)到現(xiàn)在，一直受到醫(yī)療工作者和相應(yīng)研究人員的關(guān)注，這種模式對(duì)于患者健康結(jié)果、預(yù)防再次入院以及費(fèi)用產(chǎn)生方面有著良好的效果。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于急性疾病的發(fā)生概率增多，因此在面對(duì)慢性疾病人群時(shí)，增加了資源的使用和成本的投入，而慢性疾病的人群多為老年人，醫(yī)療保健需求的增加會(huì)給老年人以及其家庭成員帶來(lái)健康和經(jīng)濟(jì)上的不良影響。而過(guò)渡性護(hù)理模式的應(yīng)用可以很好的解決這一問(wèn)題，目前我國(guó)廣泛使用的延續(xù)性護(hù)理模式就包括了過(guò)渡性護(hù)理模式的概念，這種模式能夠在降低醫(yī)療成本的前提下，有效解決相應(yīng)的問(wèn)題。進(jìn)行年來(lái)，我國(guó)慢性疾病的老年人群在不斷增加，根據(jù)國(guó)家健康委員會(huì)發(fā)出的文件，需要具備相應(yīng)條件的醫(yī)院，選擇合適的護(hù)理模式是時(shí)代發(fā)展的必然需求。

2 過(guò)渡性護(hù)理的概念

過(guò)渡性護(hù)理模式簡(jiǎn)稱TCM模式，該模式源自于APN過(guò)渡護(hù)理的質(zhì)量成本模式，該模式是有高級(jí)實(shí)踐護(hù)士指導(dǎo)的，在團(tuán)隊(duì)護(hù)理管理模型的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)地點(diǎn)轉(zhuǎn)換的為急性疾病發(fā)作時(shí)提供的一種限時(shí)服務(wù)，對(duì)于有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)老年人的急性護(hù)理過(guò)渡期有良好的預(yù)后效果。該模式的運(yùn)用主要由高級(jí)置業(yè)護(hù)士作為指導(dǎo)，需要患者及家屬的配合，以及醫(yī)務(wù)人員的共同合作。在應(yīng)用過(guò)渡性護(hù)理模式的過(guò)程中，可以幫助老年人和其家庭成員建立信任關(guān)系，使其參與到設(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，同時(shí)有利于評(píng)估和管理患者的癥狀和風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者提高自我管理能力。除此之外過(guò)渡性護(hù)理模式還能夠促進(jìn)患者、家人以及醫(yī)務(wù)工作者之間的交流和溝通，為社區(qū)服務(wù)做好準(zhǔn)備。

3 過(guò)渡性護(hù)理模式在各方面的應(yīng)用

3.1 在外科疾病方面的運(yùn)用

對(duì)于外科病人來(lái)說(shuō)，患者康復(fù)時(shí)期中的脆弱時(shí)期為出院后和手術(shù)后的第一次門診就診之間的時(shí)間，一些患者會(huì)由于術(shù)后問(wèn)題和并發(fā)癥沒有得到及時(shí)正確的處理而再次入院。通過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，在經(jīng)過(guò)過(guò)渡性護(hù)理模式干預(yù)后的患者，對(duì)于術(shù)后心理和生理方面的問(wèn)題的解決以及抑郁癥的減輕有著良好效果，同時(shí)該模式的應(yīng)用可以運(yùn)用與不同患者的術(shù)后時(shí)期，具有良好的效果。在過(guò)渡性護(hù)理的模式之下，普通外科手術(shù)的患者實(shí)施以醫(yī)院為基礎(chǔ)的護(hù)士管理人員，住院患者經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)整合后通過(guò)電話聯(lián)系，同時(shí)還支持高位病人從醫(yī)院過(guò)度到社區(qū)，通過(guò)電話的方式，大幅度減少了病人的住院時(shí)間，為醫(yī)院節(jié)約了大量的資源和成本。綜上所述，過(guò)渡性護(hù)理模式的運(yùn)用可以有效降低患者的再入院概率，有利于患者生活質(zhì)量的提高，在提高醫(yī)療服務(wù)滿意度的基礎(chǔ)上減少了治療成本的投入，在外科疾病中有著較大的發(fā)展趨勢(shì)。

3.2 在內(nèi)科疾病方面的運(yùn)用

越來(lái)越多的案例證明，在醫(yī)院和家庭的過(guò)渡時(shí)期，老年人受到傷害的概率會(huì)大大提高，這主要是由于在這段時(shí)期需要面對(duì)多種病癥和復(fù)雜的治療方案造成的。選擇符合條件的內(nèi)科疾病的老年人，采取干預(yù)措施進(jìn)行過(guò)渡性護(hù)理的計(jì)劃，在一段時(shí)間后觀察結(jié)果，通過(guò)結(jié)果顯示，在過(guò)渡性護(hù)理模式下，病人再次入院的次數(shù)或死亡的時(shí)間有所延長(zhǎng)，同時(shí)患者的功能狀態(tài)、生活質(zhì)量都有所提升，并能夠在很大程度上降低患者的治療費(fèi)用。但是，隨著老年疾病人群的增加以及老年疾病多樣化的發(fā)展，目前我國(guó)的護(hù)理模式還是滿足不了其發(fā)展的需求，需要不斷結(jié)合時(shí)代發(fā)展的需要，選擇適合我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的護(hù)理模式。在未來(lái)，相關(guān)人員需要針對(duì)護(hù)理照顧問(wèn)題選擇好時(shí)代發(fā)展的策略和計(jì)劃，培養(yǎng)更多的初級(jí)保障人群，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4 過(guò)渡性護(hù)理模式的發(fā)展進(jìn)展

大量實(shí)驗(yàn)表明，過(guò)渡性護(hù)理模式的成分和組建構(gòu)成對(duì)其應(yīng)用效果會(huì)有很大的影響，同時(shí)實(shí)施該模式的時(shí)間越長(zhǎng)、適用的條件越全面，實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果的可能性就越大。上文提到，過(guò)渡性護(hù)理模式的應(yīng)用需要高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的參與，目前我國(guó)還不具有專門的認(rèn)證機(jī)構(gòu)，因此需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，例如可以選擇資歷較高、經(jīng)驗(yàn)充足的護(hù)士代替。同時(shí)，在國(guó)外過(guò)渡性護(hù)理模式的發(fā)展是以電話聯(lián)系為基礎(chǔ)的，而在我國(guó)可以運(yùn)用微信來(lái)代替電話，通過(guò)該媒介對(duì)康復(fù)病人及其家屬進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)對(duì)于亞健康人群行為的規(guī)范、護(hù)士培訓(xùn)方面都有良好的效果。以微信作為媒介進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，能夠提高護(hù)理模式的有效性，并降低醫(yī)療成本，因此我們需要發(fā)揮該手段的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)微信視頻以及微信公眾的方式，幫助患者在不方便出行的情況下達(dá)到延續(xù)性護(hù)理的目的。

5 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，過(guò)渡性護(hù)理模式在很多方面有著借鑒意義，在我國(guó)護(hù)理模式的發(fā)展過(guò)程中，我們可以結(jié)合其各方面的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)踐和適應(yīng)性科學(xué)理論的指導(dǎo)下，開展我國(guó)延續(xù)性護(hù)理模式的工作。同時(shí)在不斷進(jìn)行理論是實(shí)踐的過(guò)程中，選擇最適合我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過(guò)渡性護(hù)理模式，過(guò)渡性護(hù)理模式的發(fā)展歷程告訴我國(guó)，為了延續(xù)性護(hù)理模式發(fā)展的重點(diǎn)是適應(yīng)性和有效性。我們?cè)诮梃b國(guó)外優(yōu)秀護(hù)理模式經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也需要以適應(yīng)性科學(xué)發(fā)展的角度展開工作，才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴安，左吉玲，敖博，杜晶晶，于雅楓，劉崢，王雪，李素梅，林英.過(guò)渡性護(hù)理模式的研究進(jìn)展[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019（04）：110-114.

[2] 張文英.心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出普通病房患者過(guò)渡性護(hù)理干預(yù)效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（01）：44+47.

[3] 蔣濤.放置口咽通氣管建立過(guò)渡性氣道進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（24）：92-94.