魏中玲

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛及切口感染的影響。方法：選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術(shù)患者60例，根據(jù)隨機抽樣法分成兩組，觀察組（30例）和對照組（30例），其中觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者采用常規(guī)護理，對比兩組患者術(shù)后VAS評分、VRS評分、NRS評分，以及切口感染發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后疼痛評分和切口感染發(fā)生率均低于對照組，其結(jié)果差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理，可有效緩解胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛，減少切口感染。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;胃腸道手術(shù);術(shù)后疼痛;切口感染;應用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0086-01

胃腸道疾病發(fā)生率逐年遞增，目前臨床主要以手術(shù)治療為主。據(jù)相關(guān)文獻報道，有效護理干預可提升手術(shù)療效，促進患者身體恢復[1]。本文將分析優(yōu)質(zhì)護理對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛及切口感染的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術(shù)患者60例，根據(jù)隨機抽樣法分成觀察組和對照組，各30例，其中觀察組男性17例，女性13例，年齡在22-70歲之間，平均年齡（47.65±4.69）歲，胃穿孔修補術(shù)16例，胃大部切除術(shù) 9 例，其他5例;對照組男性18例，女性12例，年齡在23-70歲之間，平均年齡（47.71±4.58）歲，胃穿孔修補術(shù)17例，胃大部切除術(shù) 9 例，其他4例。兩組一般資料對比，無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：行胃腸道手術(shù)治療者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標準：治療依從性差者;存在相關(guān)手術(shù)禁忌者;交流溝通有嚴重障礙者。

1.3方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理。

1.3.1常規(guī)護理

護理人員定時為患者換藥，密切關(guān)注其切口情況。

1.3.2優(yōu)質(zhì)護理

在上述護理基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：

（1）術(shù)前：護理人員對患者進行健康教育，包括疾病病因、治療方式、手術(shù)過程等，指導其進行灌腸，以此來將腸道進行清潔;協(xié)助患者做好手術(shù)相應部位剃除毛發(fā)并進行體表清潔的手術(shù)準備;指導患者進行腹式呼吸吹氣球和床上大小便訓練，同時為患者做好手術(shù)部位消毒和保護;準備好手術(shù)相關(guān)使用器械等。

（2）術(shù)中：護理人員在完成手部清潔和消毒后進入手術(shù)室，將患者傷口進行隔離保護，以免引起皮膚污染;協(xié)助患者調(diào)整身體位置，減少疼痛感;縫合后護理人員使用碘伏對其手術(shù)切口部位消毒。

（3）術(shù)后：護理人員對患者傷口進行消毒和敷料，定時巡查患者傷口是否發(fā)生滲出，同時注意觀察其傷口成長愈合趨勢，評估發(fā)生感染的可能性;若出現(xiàn)相關(guān)感染癥狀可為其使用抗生素治療;切口疼痛時，可通過廣播等方式轉(zhuǎn)移患者注意力;同時進一步強化健康宣教和腸胃功能鍛煉，交代患者起床注意事項。

1.4觀察指標

（1）對比兩組患者術(shù)后VAS評分、VRS評分、NRS評分。（分數(shù)越高，代表疼痛越嚴重。）

（2）對比兩組患者術(shù)后切口感染發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計學方法

本文研究數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（）來表示，計量資料數(shù)據(jù)的對比采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計數(shù)資料數(shù)據(jù)的對比采用卡方檢驗，用P<0.05表示其結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1疼痛評分

觀察組患者術(shù)后VAS評分、VRS評分、NRS評分均低于對照組（p<0.05）。

觀察組30例患者中，VAS評分為（2.54±0.61），VRS評分為（1.21±0.11），NRS評分為（2.64±0.41）;對照組30例患者中，VAS評分為（4.02±1.36），VRS評分為（2.31±0.74），NRS評分為（3.78±1.05）。

2.2切口感染發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后切口感染發(fā)生率低于對照組（p<0.05）。

觀察組30例患者中，切口感染1例，發(fā)生率為3.33%;對照組30例患者中，切口感染6例，發(fā)生率為20.00%。

3討論

胃腸道手術(shù)在術(shù)后患者易發(fā)生疼痛和傷口感染，從而影響治療效果[2]。選擇有效的護理干預可減少疼痛程度、控制感染源[3]。

本文通過對比觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者采用常規(guī)護理發(fā)現(xiàn)：觀察組患者術(shù)后疼痛程度有所緩解，且低于對照組（p<0.05）;觀察組患者術(shù)后切口感染現(xiàn)象較少，且低于對照組（p<0.05）。與宗莉萍等[4]在相關(guān)研究報道中結(jié)果較為相似，證實優(yōu)質(zhì)護理通過術(shù)前患者身體清潔和消毒，可有效預防感染;在術(shù)中進行無菌操作、傷口保護、體位調(diào)整等方式可減輕疼痛感和感染風險;術(shù)后對切口進行強化護理、音樂療法，可降低感染和疼痛，從而提升整體治療效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可降低胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛感和切口感染，應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張雅靜，孫云.優(yōu)質(zhì)護理對胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動功能恢復和切口愈合的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（15）：1694-1697.

[2] 李紅梅.觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對胃腸道手術(shù)患者切口愈合及預后的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2019，51（9）：1125-1126.

[3] 王潔，湯琳琳，張文鳳.對行胃腸道手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（3）：281-282.

[4] 宗莉萍，張倩，楊春.優(yōu)質(zhì)護理干預對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛、恢復和切口感染的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（4）： 241-243.