吳燕平

【摘要】目的：評(píng)析對(duì)慢性支氣管炎喘息患者在醫(yī)治過(guò)程中使用小青龍湯的臨床有效性。方法：參加此調(diào)查的喘息型慢性支氣管炎患者就診時(shí)間為2019/10-2020/2，隨機(jī)取60例，分兩組，對(duì)照組30例使用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組30例在此基礎(chǔ)上接受小青龍湯，評(píng)價(jià)患者恢復(fù)效果與治療滿(mǎn)意度。結(jié)果：服藥后，采用小青龍湯的實(shí)驗(yàn)組患者療效顯著優(yōu)于單用西藥治療的對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療滿(mǎn)意度更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性支氣管炎喘息患者治療時(shí)采用中藥小青龍湯能使患者臨床癥狀得到顯著緩解，可獲得滿(mǎn)意療效，具有臨床推廣可行性。

【關(guān)鍵詞】小青龍湯;喘息型慢性支氣管炎;療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0056-01

慢性支氣管炎發(fā)病相關(guān)因素有很多，包括有害顆粒、吸入有害氣體、環(huán)境氣候、患者年齡、自身免疫系統(tǒng)、細(xì)菌感染、支原體感染和病毒感染等，臨床癥狀主要有黏液大量潴留在黏膜下層、腺體增生并且分泌旺盛和黏膜組織水腫充血。近幾年來(lái)，人們隨著生活環(huán)境的不斷變化，支氣管炎發(fā)作患者人數(shù)日漸增多，治療有效性成為臨床醫(yī)患關(guān)注的重點(diǎn)。慢性支氣管炎屬以反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息為主要特征的臨床常見(jiàn)呼吸類(lèi)疾病之一。該病癥病程長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高，若延緩病情治療可導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，會(huì)使患者持續(xù)痛苦并對(duì)患者正常生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。西醫(yī)難以根治，中醫(yī)對(duì)該癥狀治療已取得較好效果[1]。本文探究對(duì)喘息型慢性支氣管炎患者采用中藥小青龍湯的進(jìn)行治療對(duì)患者治療效果的具體影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間為2019/10-2020/2確診為喘息型慢性支氣管炎的患者中選取60例，按中西藥給藥方式分為兩組，各30人。實(shí)驗(yàn)組年齡（53.9±1.2）歲，男29例，女31例;對(duì)照組年齡（54.2±1.3）歲，男31例，女29例。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組喘息型慢性支氣管炎患者常規(guī)西藥治療，服用孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制制藥有限公司，規(guī)格：4mg，生產(chǎn)批次：國(guó)藥準(zhǔn)字 J20130054）治療，1片/次，每晚一次。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組小青龍湯[2-3]。小青龍湯藥方如下：法半夏9g，炙麻黃、地龍、桂枝、白芍和干姜各6g，五味子4g，細(xì)辛3g。根據(jù)患者情況酌情加減藥材使用劑量和種類(lèi)，干咳者：加用北沙參、玄參及麥冬各6g和玉竹4g;咳嗽明顯者：加用桔梗和菊花各6g;發(fā)熱者，加用生麻黃6g。將藥材放入溫水浸沒(méi)后煎煮，分裝，約100ml/袋，患者早晚取出1袋溫服，連續(xù)服用1周。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1根據(jù)用藥后患者臨床癥狀改善情況判斷療效，分為顯效，有效和無(wú)效。

1.3.2采用我院自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意度，并按照分?jǐn)?shù)分為非常滿(mǎn)意（80分及以上），滿(mǎn)意（60分-79分），不滿(mǎn)意（60分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，療效與滿(mǎn)意度用（n，%）和X2檢驗(yàn)，有意義標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)價(jià)

采用中藥小青龍湯的實(shí)驗(yàn)組慢性支氣管炎患者總有效率較高。詳見(jiàn)表1。

2.2滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

加用小青龍湯的實(shí)驗(yàn)組喘息型慢性支氣管炎患者的家屬對(duì)本次臨床療效總體滿(mǎn)意度更高，組間對(duì)比為93.33%（28/30） vs 73.33%（22/30），有組間差異。詳見(jiàn)表2。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為患者患有喘息型慢性支氣管炎的主要病因是患者久病脾肺虛寒及腎氣不足，導(dǎo)致患者機(jī)體有害物（痰飲）積聚過(guò)多而不能排出體外（伏藏于肺腑），每因外邪（外感六淫、飲食、情志、勞累）誘發(fā)，發(fā)作時(shí)以喉中哮喘明顯、呼吸困難、痰多清稀為主，會(huì)對(duì)患者呼吸功能造成影響。中醫(yī)治療是目前比較常用的治療方式，副作用比較少，中醫(yī)治療近年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床中，治療原則以化痰平喘止咳為主。采用小青龍湯可取得滿(mǎn)意療效，該藥方能夠起到寒飲伏肺與復(fù)感外寒的功效[4]。如小青龍湯中的炙麻黃具有宣肺平喘和溫陽(yáng)化飲的功效;桂枝具有溫通血脈、發(fā)汗解表的功效;半夏和干姜具有溫潤(rùn)脾胃功效;肺能布津;配細(xì)辛和五味子具有溫肺、降逆下氣的功效，地龍具有清熱止喘的功效;白芍具有養(yǎng)血和緩急解痙的功效;甘草能夠調(diào)和各種藥材[5]。結(jié)果認(rèn)為，對(duì)慢性支氣管炎患者采用孟魯司特鈉咀嚼片基礎(chǔ)上加用小青龍湯的實(shí)驗(yàn)組本次治療療效更好（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)本次治療療效的總體滿(mǎn)意度更高，存在組間P<0.05的差異。驗(yàn)證了采用西藥聯(lián)合小青龍湯治療的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)喘息型慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用小青龍湯可顯著改善患者咳嗽癥狀，具有較高療效且能夠獲得患者家屬的滿(mǎn)意，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王成，劉磊，張傳濤，曾珠，董朝強(qiáng)，黃青松.小青龍湯治療慢性支氣管炎療效及機(jī)制研究概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2020，32（06）： 1186-1189.

[2]權(quán)剛.小青龍湯合桂枝加厚樸杏仁湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的臨床效果觀察[J].人人健康，2019（19）：118.

[3]鄭良俊.老年慢性支氣管炎采用中藥小青龍湯治療的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（14）：59-60.

[4]張林.觀察小青龍湯應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療價(jià)值[J].人人健康，2019（09）：95-96.

[5]張英杰，彭書(shū)玲.小青龍湯治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（08）：1108-1109.