范翠翠

【摘要】本次臨床試驗(yàn)將對(duì)正畸聯(lián)合修復(fù)在先天性缺牙癥方面的療效進(jìn)行量化的客觀的評(píng)判。本次臨床試驗(yàn)選取的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是：在2018年3月到2019年1月之間，于本院治療先天性缺牙的70例患者?根據(jù)臨床試驗(yàn)的隨機(jī)雙盲原則，按照隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行編號(hào)之后將志愿者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行對(duì)正畸聯(lián)合修復(fù)對(duì)先天性缺牙癥的療效的量化評(píng)價(jià)工作。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，正畸聯(lián)合修復(fù)對(duì)于改善和減輕由于先天性牙齒缺失而導(dǎo)致的咀嚼和語(yǔ)言能力失常的能力，較對(duì)照組而言分別提升了百分之35和百分之45之多（P < 0.05）。暗示這是一項(xiàng)極具推廣價(jià)值和研究?jī)r(jià)值的技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】先天性缺牙;正畸;口腔修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0025-01

先天性缺牙是人類中最普遍的顱面畸形。它可能是公認(rèn)的遺傳綜合癥的一部分，也可能是非綜合癥的孤立特征。除第三磨牙外，所報(bào)告的牙髓病患病率范圍為1.6%至6.9%，具體取決于所研究的人群。大多數(shù)受影響的人僅缺一顆或兩顆牙齒，而永久性的第二前磨牙和上側(cè)切牙最可能缺失。 環(huán)境因素和遺傳因素都與牙髓病的病因有關(guān)，后者起著更為重要的作用。 先天性缺牙患??者通常對(duì)正畸醫(yī)生提出重大的臨床挑戰(zhàn)，因?yàn)樵谠S多情況下，治療時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)并且治療結(jié)果可能會(huì)受到影響。因此，文章對(duì)于我院進(jìn)行先天性缺牙矯正治療的患者運(yùn)用正畸聯(lián)合修復(fù)的研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床試驗(yàn)所選取的研究對(duì)象是在2018年3月到2019年1月之間，于本院治療先天性缺牙的70例患者?其中將這個(gè)人群按照臨床試驗(yàn)的隨機(jī)雙盲原則，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)這70個(gè)人進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)之后分為兩個(gè)小組，也即觀察組和對(duì)照組?對(duì)志愿者的年齡和性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)之后發(fā)現(xiàn)，在性別層面上，總體而言有男性志愿者39人，有女性志愿者31人;而在年齡層面來看，志愿者的年齡跨度從18到36周歲，平均年齡在24.26周歲，說明志愿者的年齡層大多在青年?

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組進(jìn)行如下治療：首當(dāng)其沖的是需要對(duì)不同的患者進(jìn)行個(gè)性化的牙齒缺失情況的評(píng)估，做到心中有數(shù)，然后在再結(jié)合具體的方案來進(jìn)行修復(fù)?其中所運(yùn)用到的手段都是口腔科醫(yī)生經(jīng)常使用的技術(shù)方法?對(duì)于觀察組則進(jìn)行如下治療：在進(jìn)行常規(guī)口腔修復(fù)的基礎(chǔ)之上再對(duì)患者實(shí)施正畸治療，通過檢測(cè)手段或者是醫(yī)師的目測(cè)來對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化方案定制，再進(jìn)行治療?

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)在我院進(jìn)行治療之后的患者進(jìn)行定時(shí)的隨訪探查，對(duì)患者進(jìn)行矯正之后的咀嚼能力按照問卷上面的量化指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，之后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 此次臨床試驗(yàn)的得到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)將在計(jì)算機(jī)軟件SPSS下進(jìn)行計(jì)算統(tǒng)計(jì)，采用多種檢驗(yàn)手段來對(duì)數(shù)據(jù)以及結(jié)論的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行評(píng)估。

2結(jié)果

從表1之中能夠明顯看出觀察組對(duì)于改善和減輕由于先天性牙齒缺失而導(dǎo)致的咀嚼和語(yǔ)言能力失常的能力，較對(duì)照組而言分別提升了百分之35和百分之45之多，這說明正畸聯(lián)合修復(fù)對(duì)于改善先天性牙齒缺失患者的語(yǔ)言和咀嚼方面具有更大的優(yōu)勢(shì)，（P < 0.05）。詳見表1。這說明正畸聯(lián)合修復(fù)可能是一種能夠?qū)⑾忍煨匝例X缺失的患者的語(yǔ)言能力和咀嚼能力進(jìn)行矯正的療法。

3討論

先天性牙齒卻是是人類中最普遍的牙頜畸形。它可能是公認(rèn)的遺傳綜合癥的一部分，也可能是非綜合癥的孤立特征。這種情況指的是六個(gè)或更少的牙齒發(fā)育不良。它的表型表現(xiàn)在嚴(yán)重性方面是不同的，因此，已經(jīng)使用各種術(shù)語(yǔ)來描述它。這些術(shù)語(yǔ)包括“先天缺失的牙齒”，“牙齒發(fā)育不全”，“齒齦缺損”和“牙齒缺損”。“先天缺失的牙齒”一詞表明此癥對(duì)口腔科醫(yī)師而言具有挑戰(zhàn)性。另一方面，牙齒發(fā)育不全直接指牙齒的發(fā)育衰竭。牙齒發(fā)育不全被認(rèn)為在乳牙牙列中很少，并且不如在恒牙列中普遍。乳牙和永久性牙列的牙列炎之間存在關(guān)聯(lián)，據(jù)報(bào)道，患乳牙的兒童牙列缺乏表明沒有相應(yīng)的后繼牙。

縱觀世界范圍內(nèi)，白種人人群中的患病率不到1%，盡管據(jù)報(bào)道日本人群中的患病率要高得多。新西蘭牙齒發(fā)育不全的流行似乎與歐洲一致。上頜乳牙外側(cè)和下頜中切牙占患牙乳牙的50%至90%。大多數(shù)病例表現(xiàn)為單側(cè)牙髓不足 ，大部分缺少一到兩顆牙齒。

另外先天性缺牙癥的發(fā)生率可能隨時(shí)間增加，其發(fā)生率從1.6%到36.5%。至少五分之一的人缺少第三磨牙，而大多數(shù)患有牙髓不足的人（80%）僅缺少一到兩顆牙齒。一項(xiàng)分析調(diào)查了非綜合征性牙齒發(fā)育不全的患病率，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人只缺掉一兩顆恒牙，很少有超過六顆。 據(jù)報(bào)道，下頜第二前磨牙和上頜側(cè)切牙最可能缺失。值得注意的是，據(jù)報(bào)道近幾十年來牙齒發(fā)育不全的患病率增加了。

結(jié)果顯示，觀察組對(duì)于改善和減輕由于先天性牙齒缺失而導(dǎo)致的咀嚼和語(yǔ)言能力失常的能力，較對(duì)照組而言分別提升了百分之35和百分之45之多（P<0.05）。這提示我們，相比于單一口腔修復(fù)治療而言， 聯(lián)合治療方案治療可使患者的語(yǔ)言功能、咀嚼功能得到有效改善，療效顯著。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和生人們生活水平的不斷提高，許多飽受先天性缺牙癥折磨的患者對(duì)于其的治療也逐漸提上議事日程，而對(duì)于這種病癥的治療手段的發(fā)展也是相對(duì)滯后的。在此背景之下，本文對(duì)正畸聯(lián)合修復(fù)的方法進(jìn)行了初步研究，結(jié)果暗示這是一項(xiàng)極具推廣價(jià)值和研究?jī)r(jià)值的技術(shù)。

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