賈文倩　劉芳怡

摘 要：本文在內(nèi)科學(xué)簡(jiǎn)介的基礎(chǔ)上，客觀總結(jié)當(dāng)前內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀，最后提出內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)改革的有效方法，旨在提升內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞：高校 內(nèi)科學(xué) 課堂教學(xué) 改革路徑

中圖分類號(hào)：G25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2020）02-00-01

一、內(nèi)科學(xué)基本介紹

內(nèi)科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，它分為呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、傳染病科等類目[1]。內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容豐富，且學(xué)科結(jié)構(gòu)間緊密聯(lián)系，有機(jī)結(jié)合學(xué)科知識(shí)與臨床實(shí)踐，能夠取得專業(yè)人才培養(yǎng)的良好效果?，F(xiàn)今，內(nèi)科學(xué)知識(shí)具有系統(tǒng)性特點(diǎn)，知識(shí)內(nèi)容來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐，對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)講，應(yīng)利用在校時(shí)間豐富知識(shí)儲(chǔ)備、扎實(shí)鞏固理論知識(shí)，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)從醫(yī)行為，將內(nèi)科領(lǐng)域疑難疾病有效攻克，滿足大多數(shù)病人治療需要，進(jìn)而為人民服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、高校內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀

1.理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)

內(nèi)科學(xué)注重理論知識(shí)講授和實(shí)踐操作，課堂教學(xué)中，部分教師受應(yīng)試教育理念影響，過(guò)度重視專業(yè)知識(shí)講解，導(dǎo)致理論與實(shí)踐相脫離。此外，理論教學(xué)課時(shí)與臨床實(shí)踐時(shí)間分配不當(dāng)，這對(duì)理論知識(shí)鞏固、實(shí)踐技能鍛煉有不利影響，最終會(huì)弱化內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容較單一

內(nèi)科學(xué)治療對(duì)象的病癥各異，并伴有綜合病癥、多發(fā)病癥等現(xiàn)象，要想提高治愈率，實(shí)際教學(xué)中應(yīng)豐富教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)案例分析法豐富學(xué)生的臨床體驗(yàn)，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作崗位。當(dāng)前內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容單一，教師多圍繞“三基”進(jìn)行知識(shí)講授，將?？粕钤臁⑷苄腿瞬排囵B(yǎng)工作交由臨床導(dǎo)師，這對(duì)內(nèi)科學(xué)高效課堂打造、教學(xué)效率提高有負(fù)面影響。

3.內(nèi)科學(xué)教師素質(zhì)有待提高

內(nèi)科學(xué)教師在課堂中起到引導(dǎo)作用，教師綜合素質(zhì)和專項(xiàng)技能對(duì)課堂教學(xué)效果有至關(guān)重要的影響。如今，高校大多數(shù)內(nèi)科學(xué)教師對(duì)本職工作持懈怠心理，并且學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄、?？颇芰θ諠u降低，長(zhǎng)此以往，內(nèi)科專業(yè)學(xué)生會(huì)對(duì)教師失去信任，最終內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)改革工作將停留于形式，致使內(nèi)科通才培養(yǎng)效果將與預(yù)期目標(biāo)存在較大差距。

三、高校內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)改革路徑

1.具體確定內(nèi)科學(xué)教學(xué)目標(biāo)

內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)改革活動(dòng)能否順利推進(jìn)，這與教學(xué)目標(biāo)制定及實(shí)施效果有直接聯(lián)系，因?yàn)榻虒W(xué)目標(biāo)起到方向指導(dǎo)作用，并為階段性改革效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。首先，制定內(nèi)科學(xué)知識(shí)傳授目標(biāo)。教師講授理論知識(shí)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)病癥特點(diǎn)，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析發(fā)病原因，進(jìn)而為臨床疾病治療制定對(duì)策。由于內(nèi)科學(xué)知識(shí)全面化、科學(xué)化，只有準(zhǔn)確診斷、有效治療，才能縮短患者治療時(shí)間，并為醫(yī)療科研工作奠定基礎(chǔ)。其次，規(guī)范書寫臨床病歷。之所以單向列舉這一目標(biāo)，主要是因?yàn)椴v內(nèi)容反映病史信息、患者信息、檢查結(jié)果，病歷為檢查工作、治療工作提供依據(jù)。只有規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化填寫病歷資料，才能順利銜接內(nèi)科學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐活動(dòng)，這是內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)的關(guān)鍵內(nèi)容。最后，提供理論與實(shí)踐結(jié)合機(jī)會(huì)。高校為內(nèi)科學(xué)專業(yè)提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生在完成階段性學(xué)習(xí)后，主動(dòng)參與醫(yī)療實(shí)踐，以此鞏固?？浦R(shí)，并進(jìn)一步鍛煉內(nèi)科疾病判斷力，循序式提升內(nèi)科疾病防治能力，這在一定程度上能夠提升內(nèi)科學(xué)理論水平。

2.合理設(shè)計(jì)內(nèi)科學(xué)教學(xué)思路

待內(nèi)科學(xué)教學(xué)目標(biāo)確定后，知識(shí)點(diǎn)分層教學(xué)工作有依據(jù)的推進(jìn)，這既能完成內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)任務(wù)，又能滿足高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)需要，進(jìn)而為內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)工作助力。內(nèi)科學(xué)知識(shí)內(nèi)化思路設(shè)計(jì)時(shí)，主要從概念記憶、知識(shí)點(diǎn)掌握兩方面入手，這是內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)規(guī)律遵循的基本要求。每當(dāng)遇到內(nèi)科學(xué)專業(yè)名詞或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，教師引導(dǎo)學(xué)生熟記基本概念，并進(jìn)行病癥分析，以此加深學(xué)習(xí)印象，為日后臨床實(shí)踐提供理論支撐。由于不同概念對(duì)應(yīng)的量化指標(biāo)存在差異，一旦名詞術(shù)語(yǔ)混淆，會(huì)出現(xiàn)診斷失誤、無(wú)效治療現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故?；诖耍瑑?nèi)科學(xué)教師通過(guò)字形剖析、字詞來(lái)源詳解、病癥機(jī)理分析等思路使學(xué)生準(zhǔn)確記憶內(nèi)科學(xué)名詞，最終學(xué)生能在理解的基礎(chǔ)上主動(dòng)參與內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)而豐富臨床實(shí)踐體驗(yàn)。講解內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)的目的之一，即靈活運(yùn)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)工作若有所思，進(jìn)而學(xué)生能夠統(tǒng)一學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)，并適當(dāng)調(diào)整學(xué)習(xí)模式，確保內(nèi)科學(xué)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)順利完成。例如，設(shè)計(jì)臨床病例研討會(huì)時(shí)，教師遵循病癥表現(xiàn)介紹、病機(jī)分析、對(duì)策實(shí)施等思路，直到學(xué)生掌握呼吸系統(tǒng)疾病中肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎支原體肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎的異同。

3.適當(dāng)創(chuàng)新內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法

內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)改革期間，教師適當(dāng)創(chuàng)新教學(xué)方法，以此打造高效內(nèi)科學(xué)課堂，取得內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)的良好效果。首先，運(yùn)用病案教學(xué)法。教師利用多年積累的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以及內(nèi)科學(xué)現(xiàn)代化教學(xué)要求，優(yōu)選具有教育價(jià)值的臨床病案，使學(xué)生在頭腦中構(gòu)建內(nèi)科疾病診療場(chǎng)景，運(yùn)用理論知識(shí)分析患病程度、掌握病因，這能在一定程度上喚起學(xué)生從業(yè)欲望，進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生思維、鍛煉學(xué)生創(chuàng)造力。其次，運(yùn)用多媒體教學(xué)法。網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代到來(lái)后，內(nèi)科學(xué)教師與時(shí)俱進(jìn)的調(diào)整教學(xué)思路，將計(jì)算機(jī)技術(shù)引進(jìn)內(nèi)科學(xué)課堂，使內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)以知識(shí)樹的形式串聯(lián)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)思維導(dǎo)圖構(gòu)建這一方式內(nèi)化理論知識(shí)，并為內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)提供有效方法，最終學(xué)生能夠全面理解理論知識(shí)，全面調(diào)動(dòng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)能動(dòng)性。由于多媒體設(shè)備將視聽(tīng)功能融為一體，其功能優(yōu)勢(shì)較顯著，基于此，教師在線搜集病癥癥狀，通過(guò)PPT對(duì)比的方式區(qū)分類似病癥，進(jìn)而學(xué)生能夠直觀了解內(nèi)科學(xué)知識(shí)，并深刻記憶知識(shí)內(nèi)容，最終實(shí)現(xiàn)內(nèi)科學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)化、具象理解目的。最后，向?qū)W生傳授學(xué)習(xí)方法。因?yàn)槭谌艘贼~不如授人以漁，所以內(nèi)科學(xué)教師鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)際探索適合學(xué)習(xí)法，以期達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。由于高校內(nèi)科學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)較少，教師通過(guò)階段性觀察、客觀性總結(jié)向?qū)W生推薦適合的學(xué)習(xí)方法，這既能減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，又能使學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)專業(yè)保持熱忱態(tài)度，最終通過(guò)作業(yè)布置、作業(yè)披閱掌握學(xué)習(xí)效果，并適當(dāng)改進(jìn)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)手段。

總結(jié)

綜上所述，內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)改革工作逐步深化，實(shí)際教學(xué)中，通過(guò)確定內(nèi)科學(xué)教學(xué)目標(biāo)、設(shè)計(jì)內(nèi)科學(xué)教學(xué)思路、創(chuàng)新內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法等措施優(yōu)化內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，這對(duì)臨床醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)有積極影響，同時(shí)，還能培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。要想進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，取得課堂教學(xué)改革的良好效果，應(yīng)結(jié)合高校內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)整教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

[1]李靜，司希儉，安鼎偉.啟發(fā)式及討論式教學(xué)法在消化內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)中的研究與實(shí)踐[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2017（4）：40-42.