趙立爽

【摘 要】目的：討論感染監(jiān)控管理在呼吸科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇2016年10月至2017年10月間在我院呼吸科治療的患者130例作為對照組;選擇2017年10月至2018年10月間在我院呼吸科治療的患者130例作為觀察組;其中，對照組患者采用基礎(chǔ)感染護(hù)理方式，觀察組患者在采用基礎(chǔ)感染護(hù)理的基礎(chǔ)上實施感染監(jiān)控管理，通過一段時間的護(hù)理后對兩組患者的院內(nèi)感染情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：對照組患者院內(nèi)感染率比觀察組患者高（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度要高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸科護(hù)理過程中采用感染監(jiān)控管理方式可以有效的控制院內(nèi)感染率，并可以提高呼吸科患者對護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】感染監(jiān)控管理;呼吸科護(hù)理;應(yīng)用

【中國分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0222-01

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2016年10月至2017年10月間在我院治療的呼吸科患者130例作為對照組;選擇2017年10月至2018年10月間在我院呼吸科治療的患者130例作為觀察組。對照組中男性患者86例，女性患者44例;患者年齡在36歲至57歲之間;其中，32例患者為慢性阻塞性肺病、25例患者為支氣管哮喘、23例患者為慢性肺源性心臟病、18例患者為肺氣腫、21例患者為間質(zhì)性肺疾病，其它癥狀患者為11例。觀察組中男性患者89例，女性患者為41例;患者年齡在39至61歲之間;其中，28例患者為慢性阻塞性肺病、24例患者為支氣管哮喘、25例患者為慢性肺源性心臟病、21例患者為肺氣腫、23例患者為間質(zhì)性肺疾病，其它癥狀患者為9例。對兩組患者一般資料進(jìn)行對比后無差異，且入院時均未出現(xiàn)感染癥狀。

1.2方法

對照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理管理方式，觀察組患者在采用基礎(chǔ)護(hù)理管理方式的基礎(chǔ)上實施感染監(jiān)控管理，具體實施如下：

（1）構(gòu)建感染監(jiān)控管理小組。小組成員主要包括科室主任、護(hù)士長以及主管護(hù)士，落實統(tǒng)一管理模式。管理小組應(yīng)總結(jié)院內(nèi)感染因素：①慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的年齡相對較大，長期患病導(dǎo)致體制也相對較弱，同時在經(jīng)過一段時間激素治療、放化療后患者免疫力也較差，這樣就無法抵御疾病變化;②呼吸科疾病治療時經(jīng)常會使用抗生素，這樣患者會出現(xiàn)菌群失調(diào)或耐藥性增加的情況;③患者在接收插管治療、引流治療等侵入性治療時也會增加院內(nèi)感染幾率;④呼吸科患者治療時間較長，在與不同患者接觸后也會提升院內(nèi)感染率。

（2）轉(zhuǎn)變思想，實現(xiàn)全方位感染監(jiān)控管理。隨著醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也得到了進(jìn)一步的優(yōu)化。尤其是細(xì)菌變異、耐藥性增強(qiáng)以及侵入性治療增多的情況下，控制院內(nèi)感染已經(jīng)成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)之一，因此應(yīng)強(qiáng)化院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作。在進(jìn)行感染監(jiān)控管理工作時，消毒、滅菌及無菌操作是比較常用的方式，也是臨床護(hù)理中的基本措施，因此應(yīng)得到更多的重視。提升護(hù)理人員的重視度，自覺自愿的加入到醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作中;在護(hù)理時增強(qiáng)責(zé)任心，將感染防控工作始終貫穿到護(hù)理過程中。同時，醫(yī)院感染監(jiān)控管理人員還應(yīng)加大呼吸科護(hù)理人員思想教育，提升護(hù)理人員的使命感與責(zé)任感，自覺自愿的參與到感染監(jiān)控管理工作中來，以此來提升管理效果。此外，醫(yī)院上層管理人員也應(yīng)根據(jù)實際情況構(gòu)建起感染監(jiān)控管理工作體系，充分的利用信息化技術(shù)構(gòu)建起感染監(jiān)控檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化管理，提升呼吸科感染監(jiān)控管理效率。

（3）嚴(yán)格落實無菌操作，采取有針對性的監(jiān)控管理措施，構(gòu)建起完善的護(hù)理制度，確保每一名護(hù)理人員可以按照流程進(jìn)行護(hù)理，在強(qiáng)化呼吸科護(hù)理管理的基礎(chǔ)上控制院內(nèi)感染情況，并樹立起良好的無菌操作理念，公布檢測指標(biāo)與實施情況。比如，護(hù)理人員應(yīng)為患者構(gòu)建良好的病房環(huán)境，保證病房內(nèi)的整潔度、通風(fēng)效果，并對室內(nèi)進(jìn)行及時的抹灰處理，可以向地面噴撒消毒水。每天可以對病房實施兩次消毒，在消毒前應(yīng)對病房內(nèi)細(xì)菌情況進(jìn)行分析，保證消毒效果。在預(yù)防院內(nèi)感染時無菌操作是重要的手段，在使用時必須嚴(yán)格按照流程進(jìn)行，以此來控制院內(nèi)感染源。針對此醫(yī)院應(yīng)做好無菌操作技術(shù)培訓(xùn)工作，不斷的優(yōu)化護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)，實時掌握新的操作技能，實現(xiàn)呼吸科全方位感染監(jiān)控管理。但是在具體使用無菌操作技術(shù)時還存在一些違規(guī)情況，對于這種情況醫(yī)院可以采用一定的懲罰措施，并在再次培訓(xùn)考核合格后才準(zhǔn)許上崗，讓每一名護(hù)理人員從思想深處認(rèn)識到無菌操作的重要性，以此來提升自身護(hù)理水平，避免院內(nèi)感染情況的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析院內(nèi)感染情況。對兩組患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計，主要統(tǒng)計內(nèi)容包括呼吸道感染情況、泌尿系統(tǒng)感染情況、胃腸道感染情況以及皮膚組織感染情況等。感染率計算：感染率=感染人數(shù)/總例數(shù)。（2）兩組患者護(hù)理滿意度比較。在患者出院前可以使用本院自制的呼吸科患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，可采用匿名方式進(jìn)行評價。主要包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作流程、病房管理、健康知識宣講以及消毒隔離等方面。總分?jǐn)?shù)為100分，其中非常滿意為90分以上、比較滿意為80分-90分、一般滿意為70分-80分、不滿意為70分以下，滿意度計算：滿意度=1-不滿意例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，%表示計數(shù)資料，t為檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者院內(nèi)發(fā)生感染的情況

觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率要低于對照組（P<0.05）。可見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。可見表2.

3 討論

在評定醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量時控制院內(nèi)感染情況的主要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容。在醫(yī)院中呼吸科發(fā)生感染的幾率相對較大，因此應(yīng)重點(diǎn)對感染情況進(jìn)行監(jiān)控與管理，以此來控制院內(nèi)感染的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量。在實施感染監(jiān)控管理工作模式后，院內(nèi)感染情況成下趨勢，而且在一定程度上提升了護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

4 結(jié)語：

可見，要想有效的控制呼吸科護(hù)理工作中的感染情況，應(yīng)充分的利用感染監(jiān)控管理模式，降低院內(nèi)感染率并提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

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