馬志榮

【摘 要】目的：分析超聲診斷脂肪肝與血脂水平及肝功能的關(guān)系。方法：在我院脂肪肝患者中選取2018年4月-2019年4月共120例患者作為此次研究對(duì)象，其中40例輕度脂肪肝，40例中度脂肪肝，40例重度脂肪肝，分為對(duì)照組。另選擇120例常人為實(shí)驗(yàn)組。收集兩組患者的靜脈血液標(biāo)本，對(duì)血液中的TC、TG、ALT、GGT 水平用超聲波檢測(cè)分析。結(jié)果：對(duì)照組的TC、TG、ALT、GGT水平都在實(shí)驗(yàn)組之上，P <0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組的TC、TG、ALT、GGT異常檢出率高于實(shí)驗(yàn)組，P <0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲波在對(duì)脂肪肝患者的檢查中具有較高的準(zhǔn)確率，可以較大概率診斷脂肪肝，在臨床中具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;脂肪肝;血脂水平脂肪肝

【中國(guó)分類號(hào)】R445.1;R575.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0115-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高和城市快節(jié)奏生活的興起，現(xiàn)代社會(huì)的人們的生活壓力與日俱增，隨之而來(lái)的是人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了悄然的改變，不規(guī)律飲食和煙酒等等，使得脂肪肝的發(fā)病率越來(lái)越高[1]。脂肪肝即肝臟內(nèi)脂肪含量超標(biāo)，主要是由于肝臟的代謝紊亂使得脂肪失衡在肝臟淤積導(dǎo)致的[2]。脂肪含量超過(guò)肝的5%就是脂肪肝了[3]。脂肪肝會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝功能，其可發(fā)展為肝硬化和肝癌，嚴(yán)重危害患者的健康和生命安全。但脂肪肝在初期往往很難被患者察覺(jué)，而超聲波檢查可以比較準(zhǔn)確、無(wú)損害的檢測(cè)和判斷脂肪肝的存在。脂肪肝往往引發(fā)高血脂，繼而導(dǎo)致肝功能異常，本文就脂肪肝、血脂、肝功能的三者進(jìn)行合并研究分析，希望能夠?yàn)榕R床對(duì)脂肪肝的研究提供一定參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院脂肪肝患者中選取2018年4月-2019年4月共120例患者作為此次研究對(duì)象。其中40例輕度脂肪肝，40例中度脂肪肝，40例重度脂肪肝，分為對(duì)照組，年齡在20-72歲，平均年齡為（42.5±2.2）歲。另選擇120例常人為實(shí)驗(yàn)組，年齡在21-71歲，平均年齡為（42.8±2.3）歲，p>0.05以上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診脂肪肝患者;②告知患者家屬研究意義，經(jīng)過(guò)患者家屬同意;③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽(tīng)障礙。本次研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患者都采用日本生產(chǎn)的超聲診斷儀進(jìn)行肝臟檢查，型號(hào)ALOKA Prosound α6，進(jìn)行上腹部的多切面檢查，頻率設(shè)置為3.5MHz。為了避免檢測(cè)時(shí)腸道氣體干擾到檢測(cè)的準(zhǔn)確性，在檢測(cè)前確保受檢者斷食8h以上，在檢測(cè)時(shí)患者呈平躺姿勢(shì)，脫掉上衣露出腹部，在檢測(cè)完成后對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，收集受檢者3ml左右的靜脈血，放入真空管內(nèi)，進(jìn)行離心處理后放入溫度-4 ℃ 的冷凍室里保存。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組受檢者的血脂和肝功能指標(biāo)進(jìn)行比較;對(duì)兩組受檢者的肝功能異常檢出率進(jìn)行對(duì)比。使用羅氏的全自動(dòng)分析儀對(duì)總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血脂及肝功能變化比較

由表1可知實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組肝功能異常檢出率比較

由表2可知實(shí)驗(yàn)組檢出異常率低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

脂肪肝對(duì)國(guó)人危害巨大， 其已經(jīng)是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，也是肝硬化的一大原因[4]。本文對(duì)超聲波診斷脂肪肝與血脂水平及肝功能的關(guān)系的研究中，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)檢出異常率低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？芍靖位颊叩母黜?xiàng)指標(biāo)相較于正常人指數(shù)更高，脂肪肝患者的指標(biāo)異常率也高于正常人?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)TC、TG、GCT、ALT四項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，這四點(diǎn)判斷患者是否有脂肪肝。

綜上，超聲波檢查脂肪肝可以較為直接的判斷脂肪肝的確診與否，在臨床對(duì)脂肪肝的預(yù)防、治療和研究中具有廣闊的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 姬劍宏.超聲診斷脂肪肝與患者血脂水平及肝功能的關(guān)系[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（27）：150-152.

[2] 范曉華，趙紅星.非酒精性脂肪肝病變程度的超聲診斷及評(píng)定效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（1）：101-104.

[3] 劉琦.超聲診斷脂肪肝與血脂水平及肝功能的關(guān)系[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，（3）：76-78，81.

[4] 孫艷，陳智偉，張華清， 等.新診斷2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血清鐵調(diào)素水平的變化及其意義[J].新醫(yī)學(xué)，2019，50（8）：598-602.