張冬霞　張玉濤

【摘要】目的：探討分析婦產科護理中的感染問題。方法：選取某院2017年11月～2018年11月期間的婦產科住院治療245例患者進行調查分析。結果：婦科、產科感染率分別是4.5%和3.8%;婦科、產科感染患者平均住院時間均長于未發(fā)生感染患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：婦產科護理中的感染原因比較復雜，需要加強護理工作人員的培訓，從而降低護理過程中感染率，有效提升護理質量。

【關鍵詞】婦產科護理;感染;問題;因素;對策

【中圖分類號】R816.91

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-170-01

婦產科患者在住院期間稍有不慎就容易發(fā)生感染，且其引起感染的原因也是復雜多樣，所以婦產科的醫(yī)務人員一定要細心負責的對患者進行護理，進而有效減少婦產科護理中的感染情況。因此需要重點關注婦產科住院期間感染問題，制定相應的護理對策，以期降低患者在住院期間的感染率?；诖?，本文選取某院2017年11月～2018年11月期間婦產科住院治療患者245例進行調查分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年11月～2018年11月期間婦產科住院治療患者245例進行調查分析，婦科128例患者，年齡16～72歲，平均（42.0±10.5）歲;產科117例患者，年齡19～37歲，平均（25.0±7.6）歲。其中245例患者入院時通過相關檢查，均排除了呼吸、泌尿系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

根據衛(wèi)生部早前頒布施行的“醫(yī)院感染診斷標準”為依據，調查上述期間患者出現(xiàn)的感染問題，記錄出現(xiàn)的感染部位、年齡和住院時間，對這些因素之間的關系進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0對本文涉及到的所有數據進行統(tǒng)計學分析及處理，本次研究中的計數治療采用n及%表示，并用t值進行檢驗，P<0.05，不具有可比性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

感染率和感染部位：婦科感染人數28例，感染率為11%，感染主要部位依次是呼吸道感染占35.7%，泌尿道感染占28.6%，切口感染占21.4%，宮腔感染占14.3%;產科感染人數為12例，感染率為10%，感染主要部位依次是切口感染占41.7%，呼吸道感染占33.3%，宮腔感染占16.7%，泌尿道感染占8.3%。

平均住院時間：婦科感染患者平均住院時間（14.8±2.3）d，長于未發(fā)生感染患者（7.8±1.6）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。產科感染患者平均住院時間（8.6±1.8）d，長于未發(fā)生感染患者（5.1±1.4）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

上述研究說明，婦產科護理中的感染因素主要表現(xiàn)為：（1）手術因素。手術前期是相關醫(yī)務人員沒有對患者的手術部位以及手術器械進行全面的消毒，從而就留下了引發(fā)感染的隱患;在給患者進行手術的醫(yī)生其臨床經驗不是很豐富，導致了手術時間的延長，且操作手法不純熟，導致手術切口長時間的暴露在外，進而增加了感染的發(fā)生幾率;手術結束進行縫合時，手術醫(yī)生的縫合水平不高，以至于切口的愈合情況不理想，提升了患者術后創(chuàng)口感染的風險;手術完成后，相關護理人員沒有給患者及時的進行換藥，從而導致創(chuàng)口長期的處于濕潤狀態(tài)下，再加之護理人員對于無菌的觀念不強，進而造成了細菌滋生，致使患者創(chuàng)口出現(xiàn)了感染。（2）感染的部位因素。第一、呼吸道感染主要是在對患者進行手術的過程中造成的。及對患者在手術過程中不斷的進行呼吸麻醉。呼吸道粘膜受損的主要原因是對開放氣管進行的插管操作不正規(guī)或者長時間的插管，進而產生了感染的現(xiàn)象。并且由于住院期間孕產婦的健康狀況出于最最重要的時刻，但是主要的空氣順暢流通的途徑被堵塞，還有部分原因是因為患者家屬的陪伴下，導致了空氣質量相對的變差，進一步增加了婦產科患者的呼吸道的感染的幾率。第二、泌尿道感染：婦科手術后，一般需要為患者內置導尿管，一旦操作不規(guī)范，就容易對患者的尿道黏膜產生刺激，引發(fā)泌尿道感染。對導尿管進行消毒也是必須進行的一項操作，一些護理人員對尿管消毒不徹底，也會導致患者發(fā)生泌尿道感染。第三、切口感染是產科手術后最常見的感染，本次研究顯示，切口感染在產科手術后排名第一，產生的原因主要有：孕婦產前未進行徹底消毒;產婦產后體質虛弱，免疫力低下;產婦產后不洗澡，從而導致了切口發(fā)生感染。（3）年齡因素。隨著患者自身年齡的增加，機體免疫力自然就會下降，在醫(yī)院住院期間的受到感染的可能性就會大大增加，高齡婦女一般是受到感染問題影響最多的人群。

婦產科護理中感染問題的對策分析。（1）手術因素對策。工作人員在手術前嚴格按照規(guī)定進行消毒，盡量減少醫(yī)護自己的因素帶來的感染問題;還有就是在手術過程中，所用到的各種醫(yī)療器械都要按照要求進行消毒，這樣才能確保外界因素的影響。（2）感染部位因素的對策分析。呼吸道感染的護理措施：醫(yī)院的病房要經常通氣，確保患者呼吸道新鮮空氣，屋內溫度也要適宜;親屬想要探視病人前，要對他們進行消毒處理;醫(yī)院針對特定的場所應用不同的消毒措施;患者每天都要換洗衣服，免受環(huán)境中病毒的侵蝕。泌尿道感染護理措施：婦產科患者先要檢查自己身上的細菌性陰道炎，有的話，及時治療;患者住院期間盡量避免有陰道檢查;婦產科患者保持自身干凈，清洗外陰;患者本身術后要增加營養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生。切口感染的護理措施：醫(yī)護人員要遵守無菌操作，生產前對孕婦進行消毒處理，手術時提高手術的技巧，減少不必要的傷害;醫(yī)護人員在手術過程中應盡可能的減少血腫及出血形成，嚴格按解剖關系縫合，消除死腔。（3）老年患者因素的對策分析。由于老年患者自身抵抗能力下降，抵抗感染能力不足，這就需要醫(yī)護人員要更要付出一些精力，及時的了解老年患者的病情，加強對老年患者的舒心護理。

上述說明，婦產科護理過程中，由于感染原因有很多，應該對患者從不同的角度進行分析，嚴格控制患者容易出現(xiàn)的感染環(huán)節(jié)，加強醫(yī)生護士的病房管理意識和創(chuàng)造無菌環(huán)境意識，使患者的感染幾率得到有效的減小，從而提升患者的救治質量。

參考文獻：

[1] 黃玲煒等.婦產科護理風險分析及常見護理問題研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2016（23）

[2] 馬惠蘭.護理管理與控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017（21）

[3] 馮達淑.對婦產科護理過程中感染問題的分析和探討[J].醫(yī)學信息，2016（07）