牛國(guó)強(qiáng)

【摘要】隨機(jī)選擇在我院接受治療的急性心?；颊哔Y料100例進(jìn)行回顧性分析，平均把其分成兩組，研究組和對(duì)照組各有50例資料，研究組患者采用院前急救方法，對(duì)照組患者是在我院急診科進(jìn)行搶救的，然后比較兩組患者的治療效果。結(jié)論：院前急救在急性心?；颊咧委煿ぷ髦衅鸬搅岁P(guān)鍵性的作用，能夠有效提升患者的存活率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】急性心梗;病人;急救效果

[Abstract] ?A retrospective analysis of 100 patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital was performed. The patients were divided into two groups. The study group and the control group each had 50 data. The study group used pre-hospital first aid Methods. The patients in the group were rescued in the emergency department of our hospital， and then the treatment effects of the two groups were compared. Conclusion： Pre-hospital first aid plays a key role in the treatment of acute myocardial infarction patients， which can effectively improve the survival rate of patients， reduce the incidence of complications， and improve the treatment effect.

[Key words] acute myocardial infarction; patient; first aid effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-244-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在我院接受治療的急性心?；颊哔Y料100例進(jìn)行回顧性分析，平均把其分成兩組，研究組和對(duì)照組各有50例資料，分別對(duì)研究組患者與對(duì)照組患者在年齡、梗死位置、性別等方面進(jìn)行比較：研究組中男性30例，女性20例，平均年齡為（63.72±7.87）歲;側(cè)壁梗死18例，前壁梗死19例，后壁梗死5例，下壁梗死患者共計(jì)8例;對(duì)照組中男性25例，女性25例，患者平均年齡為（62.46±9.83）歲;側(cè)壁梗死17例，前壁梗死11例，后壁梗死9例，下壁梗死13例。研究組與對(duì)照組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有組間可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者是有家屬把患者送至急診科進(jìn)行搶救的，主要是采用的普通急救治療方法，如及時(shí)補(bǔ)血、嚴(yán)格按照要求進(jìn)行服藥等。研究組患者則是由醫(yī)護(hù)工作人員采用院前急救治療方法，具體的急救干預(yù)措施有：①對(duì)患者進(jìn)行急救之前的準(zhǔn)備工作：在接到急性心?；颊呋蛘呋颊呒覍俚募本入娫捴螅⒓磳?duì)急救藥品與急救儀器設(shè)備進(jìn)行整理并出車(chē)，在到達(dá)患者發(fā)病區(qū)域的過(guò)程中通過(guò)車(chē)載電話與患者家屬取得聯(lián)系，指導(dǎo)患者家屬讓患者保持鎮(zhèn)靜、靜臥休息，檢查與消除患者口咽位置的分泌物;②診斷病情：醫(yī)護(hù)人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后，要在第一時(shí)間觀察急性心肌梗死患者的呼吸、血氧飽和度、心率以及血壓等一系列生命體征狀況，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，對(duì)于出現(xiàn)停搏、室顛以及心律失常等癥狀的患者應(yīng)當(dāng)立即采取現(xiàn)場(chǎng)處理;③對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜止痛處理：醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者使用哌替啶、硝酸甘油等藥物，以緩解急性心肌梗死患者胸部位置的疼痛狀況，如果急性心肌梗死患者出現(xiàn)心跳驟停、呼吸驟停癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取氣管插管措施，并且使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助急性心肌梗死患者進(jìn)行呼吸，同時(shí)采取電除顛或胸外心臟按壓等相關(guān)的急救措施;④在搶救現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者使用適當(dāng)?shù)娜芩?，根?jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行針對(duì)性的治療，例如：對(duì)于癥狀比較明顯、無(wú)禁忌癥的急性心肌梗死患者，應(yīng)當(dāng)迅速對(duì)其進(jìn)行溶栓治療，在必要的時(shí)候可以對(duì)患者進(jìn)行皮下注射低分子肝素鈉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

針對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥狀況以及預(yù)后情況進(jìn)行對(duì)比。采用電話回訪方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，所有患者均接受為期半年的隨訪，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)判定為并發(fā)癥：①左心衰：X線檢查下顯示患者左心室增大，肺門(mén)陰影增強(qiáng)，肺水腫時(shí)，肺部有云霧狀陰影;②室性心律失常：心電圖檢測(cè)下QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過(guò)0.12s，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;心室率100～250次/min，輕度不規(guī)則;③心源性休克：血腫乳酸含量≥2.0mmol/L;尿/血尿素比值<15;白細(xì)胞增多，表現(xiàn)為（10～20）×109/L（10000～20000/mm3）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理

使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采取t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，對(duì)照組與研究組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究組患者的存活率高于對(duì)照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組患者低很多，治療效果高于對(duì)照組患者，對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在急性心梗死患者搶救過(guò)程中，我們應(yīng)該采用院前急救方法，結(jié)合患者病情需求制定科學(xué)的搶救方案，并認(rèn)真落實(shí)好各項(xiàng)急救工作。在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，要對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行全程觀察，通過(guò)救護(hù)車(chē)上的車(chē)載電話與醫(yī)院內(nèi)搶救人員取得聯(lián)系，實(shí)時(shí)的將患者的病情變化狀況告知醫(yī)院內(nèi)搶救人員，為醫(yī)院內(nèi)搶救人員提供患者的病情信息。綜上所述，急性心肌梗死患者在發(fā)病時(shí)采取院前急救措施能夠在很大程度上提升急性心肌梗死患者的存活率，降低急性心肌梗死患者的死亡率，減少急性心肌梗死患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，而且還能夠有效的縮短急性心肌梗死患者的住院時(shí)間，值得在急性心肌梗死患者治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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