王健　戴金秀　彭錦

【摘要】目的：探討對(duì)急性哮喘患兒采用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院收治急性哮喘患兒136例，隨機(jī)分為常規(guī)急診護(hù)理管理對(duì)照組（n=68）與舒適護(hù)理模式實(shí)驗(yàn)組（n=68），對(duì)比效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，肺功能優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在小兒急性哮喘急診護(hù)理管理中采用舒適護(hù)理模式能夠有效提高治療的效果，有利于改善患兒的肺功能。

【關(guān)鍵詞】小兒急性哮喘;舒適護(hù)理;滿意度

[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of comfortable nursing for children with acute asthma. Methods： A total of 136 children with acute asthma were enrolled in our hospital. They were randomly divided into the routine emergency care management control group （n=68） and the comfortable nursing model experimental group （n=68）. Results： The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， P<0.05， and the lung function was better than the control group， P<0.05. Conclusion： The use of comfortable nursing mode in emergency care management of children with acute asthma can effectively improve the treatment effect and improve the lung function of children.

[Key words] acute asthma in children; comfort nursing; satisfaction

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-256-01

為了進(jìn)一步提高治療效果，改善患兒的預(yù)后，本次研究對(duì)比分析了常規(guī)急診護(hù)理管理與采用舒適護(hù)理模式干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月至2018年12月收治急性哮喘患兒136例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=68）與實(shí)驗(yàn)組（n=68）。對(duì)照組中男36例，女32例，年齡6月～3歲，均數(shù)（1.18±0.15）歲，實(shí)驗(yàn)組中男35例，女33例，年齡7月～3歲，均數(shù)（1.20±0.16）歲，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則采用舒適護(hù)理，主要為：（1）生理舒適護(hù)理，輔助患兒取舒適體位，一般可取坐位、半臥位、坐前弓位，并遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)靜，促使患兒可放松全身。如果其伴有強(qiáng)迫受限體位，則可使用軟墊維持其舒適狀態(tài)，并做好氣道管理，加強(qiáng)對(duì)患兒體征的監(jiān)控，維持呼吸通暢。對(duì)排痰不暢患兒，可霧化吸入藥物稀釋痰液，并通過(guò)翻身扣背的方式輔助排痰，必要時(shí)利用柔軟吸痰管輔助吸痰。在吸氧時(shí)，需要選擇合適的面罩或鼻罩，并調(diào)整好松筋，氧流量以每分鐘1～3L為宜[1]。（2）心理舒適護(hù)理，需要充分結(jié)合患兒的表現(xiàn)、情緒反應(yīng)，利用播放音樂(lè)、眼神鼓勵(lì)、撫觸按摩等方式促使患兒放松，并利用播放動(dòng)畫(huà)片等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力。對(duì)家屬，則應(yīng)該做好安撫工作，講解急性哮喘的發(fā)生原因、治療方案、預(yù)后情況以及患兒的康復(fù)進(jìn)程等，讓家屬能夠放心。（3）建立良好的社會(huì)氛圍，要求家屬對(duì)陪伴患兒，給以其精神以及情感上的支持，確保患兒能夠保持心理舒適。另外介紹同病房的患兒相互認(rèn)識(shí)，消除患兒的孤單感。（4）出院指導(dǎo)，在患兒出院前，需要利用膚過(guò)敏皮試驗(yàn)，以確定誘發(fā)哮喘的過(guò)敏源，告知家屬減少出院后患兒與過(guò)敏源的接粗，并對(duì)后需用藥進(jìn)行說(shuō)明，強(qiáng)調(diào)用藥用量以及遵醫(yī)囑用藥的必要性，同時(shí)開(kāi)展飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，以改善患兒的預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比臨床療效。（2）對(duì)比肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組顯效41例，有效24例，無(wú)效3例，有效率為95.59%（65/68），對(duì)照組顯效26例，有效20例，無(wú)效12例，有效率為82.35%（56/68），實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05（X2=8.932，P=0.003）。

2.2 肺功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

小兒急性哮喘在國(guó)內(nèi)的發(fā)生率很高，而本病如果未得到及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至可能威脅其生命安全。為保障對(duì)小兒急性哮喘的治療效果，配合有效的護(hù)理管理方案是非常有必要的。而就舒適護(hù)理方案在小兒急診護(hù)理管理中的應(yīng)用來(lái)看，首先其能夠?yàn)榛純禾峁﹥?yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，也可實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒病情的有效控制，對(duì)改善病情與預(yù)后有顯著價(jià)值。而通過(guò)對(duì)患兒、家屬的心理疏導(dǎo)，也可改善其負(fù)性情緒，促使其積極的參與到治療過(guò)程中，有利于減輕疾病所造成的痛苦，改善患兒的肺功能水平，對(duì)減少藥物用量，提高臨床療效也有一定的作用。配合出院指導(dǎo)，則可促使患兒養(yǎng)成良好的生活與用藥習(xí)慣，對(duì)改善其預(yù)后有顯著價(jià)值。綜上所述，對(duì)急性哮喘患兒，在急診護(hù)理管理中采用舒適護(hù)理模式能夠提高療效，有利于改善患兒肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋春梅. 探討舒適護(hù)理管理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015（24）：151-152.