蔡質(zhì)梅　黃心元　李程　劉瓊

【摘要】目的：探討唑來膦酸聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：選取我院2016年9月～2018年9月間收治的150例老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同分為研究組（n=75）以及對照組（n=75）。對照組采取鮭魚降鈣素治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合唑來膦酸治療，對比兩組患者腰椎骨密度水平。結(jié)果： 經(jīng)過治療，研究組腰椎骨密度要高于對照組（t=8.994，P=0.001）。結(jié)論：唑來膦酸聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效較優(yōu)，可提升患者骨密度水平。

【關(guān)鍵詞】唑來膦酸;鮭魚降鈣素;骨質(zhì)疏松

[Abstract] Objective ：To investigate the clinical effect of zoledronic acid combined with salmon calcitonin in the treatment of elderly patients with primary osteoporosis. Methods：150 elderly patients with primary osteoporosis admitted to our hospital from September 2016 to September 2018 were selected as study subjects. According to different treatment options， they were divided into study group （n=75） and control group （n= 75）. The control group was treated with salmon calcitonin. The study group was treated with zoledronic acid on this basis， and the bone mineral density of the lumbar vertebrae was compared between the two groups. Results ：After treatment， the bone density of lumbar vertebrae in the study group was higher than that in the control group （t=8.994， P=0.001）. Conclusion ：Zoledronic acid combined with salmon calcitonin is effective in the treatment of elderly patients with primary osteoporosis， which can improve the bone mineral density of patients.

[Key words] zoledronic acid; salmon calcitonin; osteoporosis

【中圖分類號】R592

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-255-02

老年骨質(zhì)疏松癥是老年常見病，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。以往臨床治療骨質(zhì)疏松主要以鈣劑為主，但鈣劑無法緩解骨量流失以及疼痛癥狀，整體效果并不理想[1]。我院對75例老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥采取了唑來膦酸聯(lián)合鮭魚降鈣素治療，效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年9月～2018年9月間在我院接受治療的150例老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者作為研究觀察對象，根據(jù)治療方案的不同分為研究組（n=75）以及對照組（n=75）。以上患者均符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除多發(fā)性骨髓瘤者;繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者;3個月內(nèi)使用過鈣劑、降鈣素類等藥物者。研究組中男35例，女40例，年齡為60～74歲，平均（65.43±4.22）歲，病程為2～12年，平均（6.43±2.31）年;對照組中男33例，女42例，年齡為61～73歲，平均（65.78±4.32）歲，病程為2～14年，平均（6.67±2.42）年。在基礎(chǔ)資料如性別、年齡、病程等方面，兩組患者對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予復(fù)方碳酸鈣（國藥準(zhǔn)字H52020513，貴州漢方藥業(yè)有限公司產(chǎn)），1片/次，1次/d，連續(xù)用藥6個月。對照組采取鮭魚降鈣素（批準(zhǔn)文號：H20140632，Novartis Pharma Schweiz AG產(chǎn)），肌肉注射50 IU/次，1次/d，連續(xù)用藥4周。研究組在上述基礎(chǔ)上給予唑來膦酸注射液（國藥準(zhǔn)字H20123153，揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司產(chǎn)）治療，4mg唑來膦酸注射液用100ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋，靜脈滴注，1次/年。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者腰椎骨密度水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 19.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料與計量資料分別行χ2以及t檢驗，P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者腰椎骨密度對比無顯著差異（t=0.015，P=0.261）;經(jīng)過治療，研究組腰椎骨密度要高于對照組（t=8.994，P=0.001），如下表1所示：

3 討論

老年骨質(zhì)疏松癥與多種因素相關(guān)，如營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌因素等，但主要是由于年齡上升，機體鈣流失速度超過吸收速度所致[2]。以往臨床治療老年骨質(zhì)疏松癥以鈣劑為主，雖然能夠發(fā)揮一定作用，但并無法緩解骨量流失，整體效果并不理想。

此次研究中，研究組采取了唑來膦酸聯(lián)合鮭魚降鈣素治療，結(jié)果表明，經(jīng)過治療，研究組腰椎骨密度要高于對照組（t=8.994，P=0.001），與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[3]。鮭魚降鈣素是一種生物制劑，能夠?qū)俏债a(chǎn)生直接抑制作用，可抑制破骨細(xì)胞活性，并對成骨細(xì)胞活性以及數(shù)量具有調(diào)節(jié)作用，可促進(jìn)骨生成[4]。唑來膦酸屬于二磷酸化合物，對于礦化骨具有較好的親和力，能夠選擇性作用骨骼，在短時間內(nèi)迅速分布于骨組織，優(yōu)先聚集于高骨轉(zhuǎn)化部位，抑制破骨細(xì)胞活性，控制骨吸收。

綜上所述，唑來膦酸聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可產(chǎn)生協(xié)同作用，可進(jìn)一步提升患者骨密度水平，緩解病情。

參考文獻(xiàn)：

[1] 章進(jìn)超.唑來膦酸聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（04）：443-444.

[2] 趙靈芳，黃煜.鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：154-155.

[3] 葛彪.鮭魚降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松患者的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（04）：30-32.

[4] 周立，楊紅林，李冬.鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（24）：7141-7142.