胡朝均

【摘 要】目的：分析風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療的臨床治療效果。方法：隨即將120例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者分為對(duì)照組、研究組，對(duì)照組給予針灸治療，研究組患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療，比較兩組療效。結(jié)果：研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組VAS評(píng)分、RF、ESR、CRP水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療能優(yōu)化整體治療效果，減輕患者疼痛感，降低血沉、炎性因子水平。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛;針灸;身痛逐淤湯;治療效果

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛是臨床十分常見(jiàn)的慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，高發(fā)于中老年人?；颊咧饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)及肌肉部位游走性疼痛、發(fā)熱、沉重、酸楚等癥狀，嚴(yán)重者甚至有明顯腫脹、關(guān)節(jié)功能受限，容易累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)[1]。如不及時(shí)采取有效的治療措施就會(huì)并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、口腔潰瘍等并發(fā)癥，影響患者身心健康。本文就風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院2017年10月-2018年10月收治的120例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組各60例。研究組中男34例，女26例;年齡21-72歲，平均年齡（40.6±4.6）歲;對(duì)照組中男33例，女27例;年齡20-71歲，平均年齡（40.4±4.5）歲;兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予針灸治療，踝關(guān)節(jié)疼痛選用解溪穴、商丘穴、丘墟穴、阿是穴;肘關(guān)節(jié)疼痛選用曲池穴、手三里穴、尺澤穴、阿是穴;背部疼痛選用針灸夾脊穴;膝關(guān)節(jié)疼痛選用膝眼穴、陽(yáng)陵泉穴、犢鼻穴、阿是穴;進(jìn)針得氣后留針20min，行先泄后補(bǔ)手法。1次/d，治療2個(gè)月。

研究組患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療，針灸方法同對(duì)照組，身痛逐淤湯由牛膝15g，當(dāng)歸12g，沒(méi)藥6g，地龍9g，乳香6g，香附3g，羌活9g，紅花6g，川芎9g，桃仁9g，秦艽6g，五靈脂9g，甘草6g組成。每天一劑，早晚各服用150ml，治療2月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者VAS評(píng)分、治療總有效率及血清指標(biāo)[類風(fēng)濕因子（RF）、血沉（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）]變化情況。VAS評(píng)分用于評(píng)估患者疼痛程度，評(píng)分范圍0-10分，得分越高疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：關(guān)節(jié)疼痛、酸楚等癥狀完全消失，功能恢復(fù)正常;顯效：關(guān)節(jié)疼痛、酸楚等癥狀明顯減輕，功能基本恢復(fù)正常;無(wú)效：關(guān)節(jié)疼痛、酸楚等癥狀無(wú)改善甚至有加重趨勢(shì);總有效率=顯效率+治愈率 。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss20.00進(jìn)行處理，表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，經(jīng)x?檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較

研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組RF、ESR、CRP水平、VAS評(píng)分比較

治療后，兩組患者的RF、ESR、CRP水平、VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

3.1 風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛概況

隨著人們生活方式、環(huán)境的改變，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者發(fā)病人數(shù)持續(xù)上升。主要因關(guān)節(jié)炎引起，患者主要表現(xiàn)為肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查血沉明顯增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平升高[2]。風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛病程漫長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，降低了患者的生活質(zhì)量。

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3.2 針灸、身痛逐淤湯對(duì)風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛治療效果

中醫(yī)將風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛稱為“痹癥”，主要因風(fēng)寒濕邪侵襲、身體虧虛導(dǎo)致氣血不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻、氣血瘀滯，不通則痛，針灸是中醫(yī)特色治療技術(shù)，通過(guò)穴位刺激作用發(fā)揮調(diào)暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)的作用[3]。補(bǔ)瀉手法補(bǔ)虛泄實(shí)，提升機(jī)體正氣，改善患者關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限癥狀。但是針灸治療起效緩慢，不同患者對(duì)針灸的敏感性有所差異，導(dǎo)致療效有所區(qū)別。身痛逐淤湯中當(dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血的功效，有效降低CRP、RF、ESR水平。牛膝具有活血祛瘀、逐淤通經(jīng)、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)健筋骨的功效，現(xiàn)代藥理作用有抗衰老、抗炎、鎮(zhèn)痛等，減輕患者疼痛感。乳香祛瘀活絡(luò)功效強(qiáng)，重在活血;沒(méi)藥活血化瘀功效強(qiáng)，重在散血，促進(jìn)炎性因子吸收。地龍息風(fēng)止痙、通絡(luò)除痹;香附理氣疏肝、調(diào)經(jīng)止痛。羌活通利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)散寒、行氣止痛，紅花、川芎、桃仁活血通經(jīng)、祛風(fēng)止痙、潤(rùn)腸通便、散瘀止痛。秦艽祛風(fēng)濕、退虛熱，五靈脂具有祛瘀止血、通利血脈、散瘀止痛的功效;甘草清熱解毒，調(diào)和藥性，諸藥聯(lián)合共奏通痹止痛、活血化瘀、祛風(fēng)除濕的功效。

綜上所述，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療具有散寒祛風(fēng)、祛濕化瘀、行氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)功效。起效快，迅速降低患者VAS評(píng)分、血沉、類風(fēng)濕因子及炎性因子水平，療效安全可靠。

參考文獻(xiàn)

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