廖翠平

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院婦產(chǎn)科收治的83例待分娩初產(chǎn)婦作為本文研究對(duì)象，按照圍產(chǎn)期護(hù)理模式不同隨機(jī)將83例初產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果、首次泌乳時(shí)間、哺乳次數(shù)、產(chǎn)后48h泌乳量、產(chǎn)婦自我效能感及新生兒喂養(yǎng)方式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間、首次泌乳時(shí)間、每天哺乳次數(shù)及產(chǎn)后48h泌乳量都優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦BSES自我效能量表評(píng)分和母乳喂養(yǎng)比例都高于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高新生兒母乳喂養(yǎng)比例，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)和提高產(chǎn)婦自我效能感。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;初產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn);母乳喂養(yǎng);應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R47.93【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

剖宮產(chǎn)不僅會(huì)增加產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)和影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，而且手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛會(huì)影響產(chǎn)后母乳分泌，加上初產(chǎn)婦缺乏新生兒喂養(yǎng)知識(shí)和角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題，剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的比例較低。母乳喂養(yǎng)不僅能預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生乳腺癌、子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)，而且能提高新生兒的免疫力，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，為有效提高剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床中，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇2018年8月至2019年6月我院婦產(chǎn)科收治的83例待分娩初產(chǎn)婦作為本文研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡在21-28歲之間，所有待分娩產(chǎn)婦入院后均符合剖宮產(chǎn)指征，按照圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)模式不同隨機(jī)將83例初產(chǎn)婦分為兩組。觀察組45例，平均年齡（23.7±1.8）歲，孕次在1-3次之間，平均孕次（1.8±0.5）次，孕周在37-40周之間，平均孕周（39.3±0.7）周，新生兒體重在3200-4500g之間，平均體重（3729.4±135.1）g，對(duì)照組38例，平均年齡（24.2±1.6）歲，孕次在1-4次之間，平均孕次（1.7±0.6）次，孕周在38-42周之間，平均孕周（39.5±0.6）周，新生兒體重在3500-4300g之間，平均體重（3801.2±109.7）g，兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施包括：心理疏導(dǎo)，剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷和產(chǎn)后疼痛會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，加上初產(chǎn)婦對(duì)于母親角色的陌生和缺乏喂養(yǎng)知識(shí)，初產(chǎn)婦相比其他類型產(chǎn)婦更易出現(xiàn)心理問(wèn)題，為此要介入有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期進(jìn)行母嬰皮膚接觸和吮吸乳頭，告知產(chǎn)婦母乳的不可替代性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極面對(duì)角色身份的轉(zhuǎn)變[1]。喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，喂養(yǎng)技能缺乏是母乳喂養(yǎng)的重要限制條件，為此要多加強(qiáng)喂養(yǎng)知識(shí)教授，必要時(shí)在產(chǎn)前即可進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)培訓(xùn)，教授母嬰皮膚接觸方法、新生兒喂養(yǎng)姿勢(shì)、乳頭按摩等知識(shí)。產(chǎn)婦泌乳干預(yù)，新生兒早期接觸乳頭有助于產(chǎn)婦泌乳，產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)半坐位和臥位哺乳姿勢(shì)，要求新生兒將乳暈都含在口中，盡量減少每天擠奶次數(shù)，多進(jìn)食易消化、新鮮水果蔬菜，在保證產(chǎn)婦能攝取足夠營(yíng)養(yǎng)成分同時(shí)，多進(jìn)食發(fā)奶食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)間、首次泌乳時(shí)間、每天哺乳次數(shù)、產(chǎn)后48h泌乳量、產(chǎn)婦自我效能感及新生兒喂養(yǎng)方式。產(chǎn)婦自我效能采用BSES量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表主要包括喂養(yǎng)技能和心理狀態(tài)，兩個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的評(píng)分在15-75分之間[3]，評(píng)分越高說(shuō)明自我效能越好。新生兒喂養(yǎng)方式主要包括母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法分別為檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及泌乳情況比較 觀察組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間、首次泌乳時(shí)間、每天哺乳次數(shù)及產(chǎn)后48h泌乳量都優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)婦自我效能和母乳喂養(yǎng)情況比較 觀察組產(chǎn)婦BSES自我效能量表評(píng)分和母乳喂養(yǎng)比例都高于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）

3 討論

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)已得到學(xué)界的共同認(rèn)可，母乳中豐富的營(yíng)養(yǎng)成分有助于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，提高新生兒的免疫力，其次，母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮，進(jìn)而降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的并發(fā)癥，最后，母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子感情。但隨著我國(guó)剖宮產(chǎn)比例的逐年增高，產(chǎn)后選擇母乳喂養(yǎng)的比例不斷降低，尤其是缺乏新生兒喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)和角色轉(zhuǎn)換困難的初產(chǎn)婦，分娩后選擇母乳喂養(yǎng)的比例更低，為此本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果和泌乳量?jī)?yōu)于對(duì)照組，最終選擇母乳喂養(yǎng)的比例明顯高于對(duì)照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理之所以能促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，源于優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，還能幫助產(chǎn)婦快速進(jìn)行母親角色的轉(zhuǎn)換，提高產(chǎn)婦的新生兒喂養(yǎng)技能。

參考文獻(xiàn)：

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馬力鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（13）：1215-1216.

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